武汉市机动车驾驶员培训许可申请书

申请人名称

住所

负责人姓名

身份证号

手机

传真号码

电子邮箱

经办人

身份证号

手机

申请的交通行政许可事项

是否从事道路运输驾驶员培训

机动车驾驶员培训具体内容

是否从事危险货物运输驾驶员培训

申

请

资

料

目

录

一般材料:

1、□投资人、负责人身份证明及其复印件； 2、□经办人的身份证明及其复印件和委托书；

3、□《企业名称预先核准通知书》 □《营业执照》；

4、□《投入车辆、场地、设备及聘用人员信息表》；

5、□企业章程文本； 6、□安全生产管理制度文本（共 项制度）；

7、□ 块教练场地和 块理论教学场地使用证或者产权证明； 8、□土地租赁合同（ 份）；

8、□车辆（ 台）行驶证、车辆综合性能检测报告；

9、□设施设备自有证明材料；

10、□管理人员（ 人）、理论教练员（ 人）、实际操作教练员（ 人）的身份证、驾驶证、从业资格证原件及复印件；

11、□实际操作教练员须提供由公安交管部门开具的安全驾驶经历证明；

12、□聘用合同、□拟聘用意向合同；

特殊材料：（申请危险货物运输驾驶员从业资格培训提供）

1、□常见化学品样本、包装容器清单

2、□教学挂图式样。

上述申请资料均系本人（公司）提供，且对资料真实性负责。

负责人签名： （签章）

年 月 日

申请时间

年 月 日

经办人签名：

运管机构收件人： 执法证号： 受理时间： 年 月 日

1、申请人名称须填写企业全称或企业预先核准名称； 2、负责人姓名应填写（拟成立）企业法人代表姓名；

3、除申请时间、负责人签字外，须用计算机填制； 4、已成立企业在签章处加盖公章。

为具备《机动车驾驶员培训管理规定》中有关从事机动车驾驶员培训业务的要求，我（公司）已投入下列车辆、场地、设备，并（拟）聘用下列从业人员。

负责人签字： （ 签章 ）

年 月 日

理论学习场地信息(可附表)

坐 落

面 积

平方米

使用权取得方式

使用权

终止日期

土地使用权人

及其联系方式

（自有无需填写）

教练场地信息(可附表)

1

坐 落

面 积

平方米

使用权取得方式

使用权

终止日期

土地使用权人

及其联系方式

2

坐 落

面 积

平方米

使用权取得方式

使用权

终止日期

土地使用权人

及其联系方式

3

坐 落

面 积

平方米

使用权取得方式

使用权

终止日期

土地使用权人

及其联系方式

备注

教学设施、设备信息（可附表）

安

全

防

护

名称

厂牌型号

数量

环

境

保

护

名称

厂牌型号

数量

消

防设备

名称

厂牌型号

数量

管理员、教练员信息（可附表）

姓名

身份证号

岗位

从业资格证号

姓名

身份证号

岗位

从业资格证号

教练车信息（可附表）

序号

车辆牌号

厂牌型号

车辆类型

车辆长度

轴距

轮距

登记时间