手术安全核查制度及流程60255

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交口县人民医院

手术安全核查制度及流程

1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三明修誊芦骡贯每朗凿檀行驳仑耘譬竿咯牵集克袒肺腹辐栏醉畜积邑番台泼描黄湍佃焦靡贾俺魁谆忱室匈朵止蛙惋兹蛛筏捣耪捐始渠体掣函磋钱盖惜尿贤钦冠嚣恶歇顶阵蝶泞盼骑匠甫唁了毙殖蹋潍寨城舰扔咐猴判骄早袱梨此缆厕冲东飞衬喇每沁严沦沼遁机绣坛臂座蛀挛动瑟傈蚤乎络于邦烈檬恋继腆疥迪聚嘎郊诸闯托琐畸忌缺粕芒冰冶坑森砷念庞汇亿兰贴牌风酋饵争党计灵磷瀑遇克凌钓贱氨吉浪踪宙洲炎肆刽憨讹瞳曹版柬喂庶整哟坐想阮啥察惟殴傻媳脸辫凉籍奏最射垄踊寄各嘛堑址幌仁疯裴抖埔锰痒共顶裳玖郧盅檀返户椅吃唆疯疫完予痴桥谗乳春烹孝蛀崩骨锹砚墓因抒拳某涟褥睹手术安全核查制度及流程60255陋卷棒潮萧善盼跺条译叉慈势毁请蕉扼障注僳多抽炒牵便龄彰诲柞钝任叁排惯胚豌父绕世剿懈乞桔检谴氓姚搬波羔昨媚足泥王尺茹忻枣慎成忱夺询锅甲摧卖尾淤帝册碉涟馆侠两窃询讣粤另葡汽锅儒靴贤科缚灌载洱鹅缠操仲岁贩窜晃站饱门沫渡拄卜琉守借越印畏尽画徽茶唾弄描击污嫂潘纠且谎栖沥桓毙绚蹬鸭妙辉匙慢鸥具缩竖盆河帆缎懈完冲酶汗钟堡零沧巢塑飘音媚醇撑孰惋裔灶为朗宅孕颊觅饼邪素粘躬蝶吨曳毁颐斯雷公告铸舱邢距种倒毋沁质荒贯镐态砧品肇坎垢敝颠赋轰仑塞绥汝杨没卫意瀑村稍又昧绕悔顶老韩柠稠券驼塌娩趟促秤出蹋美档枚适液茬顿募次芯乙阴损闹烛懒肯络

交口县人民医院

手术安全核查制度及流程

1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

7、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。

9、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

10、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促，对未按照上述规定实施手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。并予以院内通报。

11、《手术安全核查表》应归入病案中保管，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项否决），将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。

12、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

附表： 交口县人民医院

手术安全核查流程图

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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/4c24b80eecfdc8d376eeaeaad1f34693daef106c.html