基础护理技术1答案
一名词解释（每题2分 共10分）
1护理:诊断和处理（0.5分）人类对现存的和潜在的健康问题（1分）的反应（0.5分）。
2无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体（1分）和保护无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法（1分）。
3护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断（1分），是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些预期目标应是由护士负责制定的（1分）。
4脉搏短绌：是指在单位时间内（1分）脉率小于心率（1分）。
5医院感染：是指任何人员在医院活动期间（1分），遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病（1分）。
二 填空（每空0.5分 共10分）
1 .问题、原因、症状和体征 2.评估、诊断、计划、实施、评价 3.生物、社会 4.去枕仰卧位、偏向一侧、窒息、吸入性肺炎 5.充足的睡眠、生理上的舒适、心理上的放松 6.清除玻璃碎屑 、蛋清液或牛奶、粗纤维
三 单选题（每题1分 共40分）
1-5 DBDBA 6-10 BADDD 11-15 BDDAA 16-20 DBCAB
21-25 CCDBC 26-30 BBCDB 31-35 CDABD 36-40 BCCBC
四 多选题（每题1分 共10分）
1．ABCD 2.ABC 3.AC 4.ABD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABDE
8.ABCDE 9.ABC 10.DE
五 是非题（每题1分 共10分）1√ 2√ 3× 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10 √
六 简答（每题3分 共12分）
1．（1）保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症（1分）。（2）防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能（1分）。（3）观察口腔的粘膜和舌苔的变化、特殊口腔气味，提供病情的动态信息。（1分）
2.（1）识别护理对象为满足的需要（1分）。（2）能更好的理解和领悟护理对象的言行（1分）。（3）预测患者即将出现或未表达出的需要（0.5分）。（4）识别护理问题的轻重缓急（0.5分）。
3．（1）明确无菌区与非无菌区 ①操作者身体应与无菌区保持一定距离；②手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；③避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（1分）（2）正确取用无菌物品 ①取放无菌物品应面向无菌区；②用无菌持物钳取无菌物品，未经消毒的手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域；③无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器中；④一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。（1分）（3）正确处理污染物品 物品疑有污染或已被污染不可使用，应予更换或重新灭菌。（1分）
4．（1）穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。（2）隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作服，并完好无损。（0.5分）（3）必须分清隔离衣的清洁面和污染面，穿脱隔离衣时，保持衣领及清洁面不被污染。（0.5分）（4）穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区。（0.5分）(5)洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。（0.5分）（6）挂隔离衣时，若在半污染区，隔离衣清洁面朝外，不得露出污染面；若在污染区，污染面朝外，不得露出清洁面；隔离衣不得挂着清洁区。（0.5分）（7）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。（0.5分）
七 病例分析（共8分）
答：该患者体温热型属稽留热（1分）。发热程度属高热（1分）。应采取的护理措施是：①降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药（1分）。②密切观察病情变化：高热者测体温每4小时一次，绘制于体温单观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量（1分）③饮食护理：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2 500～3 000m1，必要时按医嘱静脉补充液体。（1分）④加强口腔护理。（1分）⑤皮肤护理：保持清洁舒适，退热期应及时擦干汗液，更换衣被。（1分）。⑥卧床休息：防止压疮。⑦心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。（1分）。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/47129aa7f41fb7360b4c2e3f5727a5e9846a2779.html
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