六安地区端对端项目远程会诊系统应用的效果评价
发布时间：2022-12-08 22:31:58 来源：文档文库
小
中
大
字号：
六安地区端对端项目远程会诊系统应用的效果评价背景:2015年8月,由国家科技部立项支持的安徽省六安地区端对端远程医疗项目正式运营,项目以安徽医科大学第一附属医院远程会诊终端为上联平台,以六安市7个县区及其下属16个乡镇共23家试点医院的远程会诊终端为下联平台,通过互联网技术实现远程会诊,实现六安百姓小病不出乡,大病不出县,在家门口即可享受省级优质、高效的医疗卫生服务。项目运行至今已开展742例,其中县区级、乡镇级医院各450例、292例。为了解项目运行效果,本研究从远程会诊相关方的角度出发,说明使用远程会诊的优势和意义,为安徽省远程会诊工作的开展提出针对性的策略及实证依据。目的:1.本研究选择六安地区端对端项目的3家县级医院及其下属的3家乡镇卫生院为调查地点,分析归纳六安地区6家试点医院远程会诊的应用分布情况;此外,通过调查了解远程会诊使用患者、申请医师对会诊工作的满意情况;通过访谈深入了解远程会诊的应用率、覆盖率,了解远程会诊开展的效果及在执行中遇到的问题等。2.通过对比研究,分析比较远程会诊使用者与未使用者之间的临床诊疗效果差异。3.依托远程会诊系统,中国及安徽省统计年鉴,以及相关调查所获取的资料数据,从会诊相关方角度计算、分析远程会诊产生的效益,包括经济效益、社会效益、正外部影响力、规模效益,为推进远程会诊可持续发展提供对策及建议,并为医院管理部门及医改工作者进行行政决策时提供参考性依据。方法:1.通过文献复习及专家咨询,设计一套远程会诊的调查问卷,包括远程会诊使用患者、申请医师,以及医院领导及会诊中心主管人员的访谈提纲。按照典型性原则,对安徽省6家试点医院2015年8月1号至2016月5月30号使用过远程会诊的215例患者及86例申请医师进行满意情况调查,并对每家试点医院的
1名医院领导及2名主管人员进行访谈。问卷回收整理后运用EpiData3.1进行资料录入,采用Spss21.0统计软件进行数据分析。2.从调查医院的会诊中心获取数据,结合访谈调查的数据资料,归纳分析六安地区6家调查医院远程会诊的应用分布情况。3.以金寨县人民医院为例,依据国际疾病分类标准ICD-10,按年龄、性别、病种相同、病情相似进行匹配,随机选取曾在调查医院住院的出院病人为研究对象,纳入标准为在2015年8月1日至2016年5月31日这一时段入院且入院后诊断相同的病人。将在调查医院住院并使用过远程医疗会诊的90名患者设为应用组,在调查医院住院但未开展远程会诊的180名患者设为对比组。分别计算应用组、对比组的相关医疗指标,包括平均住院日、平均住院费用、诊断符合率、治疗有效率。4.从远程会诊系统、统计年鉴中获取相关数据,结合调查资料数据,从会诊相关方角度计算远程会诊产生的经济效益及社会效益,分析远程会诊使用所产生的正外部影响力及规模效益。结果:1.应用分布情况:(1使用总量上,截止2016年5月30日,6家试点医院共开展会诊503例,各医院间使用量差别很大,使用量最多的是霍山县医院,最少的是大化坪镇中心卫生院;(2会诊使用量的动态变化上,中期使用量最多,后期使用量最少;调查省份金寨、霍山县使用量变化略有不同,表现为金寨县的使用量一直递增,但增长率逐渐降低;霍山县的使用量一直递减,且递减率在增大;(3地区分布上,金寨县的会诊使用量是霍山县的近2倍;会诊目的分布上
