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2021包头生育保险报销流程最新-

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2021包头生育保险报销流程最新

业务类别：早产、正常产、剖腹产报销申请条件：
凡我市参保职工均可享受包头市城镇职工生育保险待遇职工享受生育保险待遇时必须同时具备下列条件：
1、单位参保职工、灵活就业人员按规定参加生育保险满一年以上，并连续、足额缴纳生育保险费用;
2、单位参保职工、灵活就业人员在经人力资源和社会保障部门批准的医疗机构或计生技术服务机构进行生育、流产引产、实施计划生育手术等; 3、符合计划生育相关政策的生育项目;
4、灵活就业人员转入在职职工或在职职工转入灵活就业人员的，自初次缴费开始连续计算，缴费满一年的方可享受生育保险待遇;灵活就业人员如中途中断缴费，从中断之月起停止享受生育保险待遇，在补足生育保险欠费后可继续享受生育保险待遇。欠费超过六个月，欠费期间发生的生育费用不予报销。申报材料：
1、本人二代居民身份证原件和复印件一件 2、包头市城镇职工生育保险卡原件和复印件一件 3、生殖健康服务证，即准生证原件和复印件一件 4、出生医学证明原件和复印件一件 5、独生子女父母光荣证原件和复印件一件 6、加盖医疗机构医保专用章的出院诊断证明原件 7、加盖医疗机构医保专用章的医疗收费票据原件
8、婴儿居民医疗保险缴票票据婴儿的参保手续可在出生医院或所在居住区社保经办机构办理
9、携带产前检查收费票据原件

10、单位的女性参保人员需携带本单位开的证明，写明是本单位的员工，生孩子的时间，并加盖财务和人事科的公章。携带加盖单位财务公章的银行帐户。 11、灵活就业人员需携带近两年的医保缴费票据 12、办理报销业务需本人前来
13、携带本人农业银行个人结算帐户存折原件和复印件 14、携带夫妻双方结婚证原件 15、报销期限为半年办理时限：1个工作日
业务受理期：生育保险和计划生育手术审核报销时间为每月5—15号，节假日休息，旗县区生育保险和计划生育手术报销审核时间为每月的16—20号办理地点：包头市医疗保险局二楼31号窗口报销流程：受理1个工作日----
审核生育费用1个工作日---- 科长复审并签字 ---- 个人缴费工资在最低缴费工资1.5倍以上交由分管领导签字30个工作日包头生育保险新政策：
生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。包头市对生育保险药品目录调整，其中八味沉香片、扫日劳清肺止咳胶囊等6种药品被纳入药品目录，将进一步减轻参保人员医药费用负担。另外，本文将就包头市常见生育保险报销相关问题进行解答。
包头基本医疗生育保险药品目录调整
包头市继续调整基本医疗、生育保险药品目录，其中八味沉香片、扫日劳清肺止咳胶囊等6种药品被纳入药品目录，将进一步减轻参保人员医药费用负担。按照甲类药品管理的药品，则纳入基本医疗保险基金支付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。据悉，此次调整内容为：八味沉香片、清血八味片、扫日劳清肺止咳胶囊、沙参止咳胶囊、森登四味汤散、四味土木香散纳入药品目录中成药部分的民族药范围，并按照甲类药品管理。药品目录中成药部分中的178种蒙成药，按照甲类药品管理。经批准纳入基本医疗、工伤和生育保险支付范围的蒙药医院制剂和蒙药饮片，按照甲类药品管理，蒙药医院制剂、蒙药饮片目录及具体管理办法由自治区人力资源和社会保障厅会同有关部门另行制定。复方聚乙二醇电解质散II与《内蒙古自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险
药品目录》2021年版西药部分“*第790号”聚乙二醇电解质剂型：口服散剂是同一品种，按照乙类药品管理。
灵活就业人员生育保险报销范围
家住九原区共青小区的张女士向记者反映，她今年28岁，属于灵活就业人员，今年打算要孩子。想知道灵活就业人员办理生育保险可享受哪些待遇以及报销范围是什么? 记者联系了包头市医疗保险局的工作人员，了解到灵活就业人员参加生育保险并连续足额缴费一年以上者，可享受生育保险待遇;灵活就业人员转入在职职工或在职职工转为灵活就业人员的，自初缴费开始连续计算，缴费满一年的方可享受生育保险待遇;灵活就业人员如中途中断缴费，从中断之月起停止享受生育保险待遇，在补足生育保险欠费后可继续享受生育保险待遇。欠费超过6个月的，欠费期间发生的生育费用不予报销。
参保人员生育保险待遇包括妊娠期间的产前检查、正常产、剖腹产、人工流产、引产、宫外孕、绝育手术、放置宫内节育器、皮下埋植等项目发生的医药费用不包括婴儿费用;符合计划生育有关条例规定的输卵管复通术、输精管复通术、取宫内或皮下节育器等医疗项目的医药费，以及生育津贴和计划生育手术补贴。此外，已参保的男性灵活就业人员可为其无业且未参加生育保险的配偶报销生育和计划生育费用，不支付生育津贴。人工流产、放置取出宫内节育器项目一年之内生育保险待遇支付一次。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/418cac33504de518964bcf84b9d528ea80c72f79.html