OTC市场挂牌企业信息采集表
企业信息采集表
考察项目
公司名称 成立时间
基本情况
注册资本 所属园区 主营业务 联系人及联系方式
□ 否 □是 . □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 . □ 否 □是
重点关注
公司股东构成
股权架构
现有股权分布情况 历次股权演变过程 是否存在代持
历次股权转让是否办理工商变更手续 近两年控股股东是否发生变化 近两年实际控制人是否发生变化
控股股东
出资情况
历次出资方式
如果近两年实际控制人发生变化，应判断是否对公司的经营产生重大影响
控制股东、实际控制人最近两年内是否存在重大违法违规行为
□ 否 □是
货币□ 实物□ 无形资产□ □ 否 □是 . □ 否 □是 □ 否 □是 □ 否 □是 . □ 否 □是 □ 否 □是 . □ 否 □是 □ 否 □是
□ 否 □是 □ 否 □是 . □ 否 □是
□ 否 □是 □ 否 □是 出资的金额及出资形式 出资是否存在瑕疵
历次出资是否经过会计师验资
以实物、知识产权、土地使用权等非货币财产出资的，是否经过评估并办理了财产转移手续
历次注册资本的变动是否办理工商变更手续 是否存在减资情形
如有减资情形，是否履行了法律规定的程序
货币出资 债权转股权
是否有虚假出资或抽逃出资的行为 债权是否真实、债权相关的收据、银行单据是否齐备
用作出资的实物资产名称 实物出资是否真实投入公司 用作出资的无形资产名称
无形资产出资
无形资产权属是否清晰 无形资产是否与公司经营相关 无形资产投入使用后的经济效益是否与评估价值相符
其他出资方式
具体出资方式
实物出资
企业信息采集表
考察项目 项目
资产负债表主要数据 利润表主要数据
营业收入（元） 营业利润（元） 净利润（元）
扣除非经常性损益后的净利润（元） 流动比率（倍） 速动比率（倍） 资产负债率（%）
主要财务净资产收益率（%） 每股净资产（元）
□ 否 □是 . □ 否 □是
