广安市人民医院
护士规范化培训报名表
姓 名
学 历
联系电话
应届毕业生 往届毕业生
表 1:
广安市人民医院护士规范化培训报名表
姓 名 | 年 龄 | 政治面貌 | 免冠两寸彩色相片 | |||||||||||||||||
性 别 | 籍 贯 | 婚姻状况 | ||||||||||||||||||
民 族 | 身 高 | 既往病史 | ||||||||||||||||||
特 长 | 体 重 | 健康状况 | ||||||||||||||||||
专 业 | 学 历 | 是否应届 | ||||||||||||||||||
英语级别 | 学 位 | 有无护士 执业证书 | ||||||||||||||||||
毕业院校 | 毕业时间 | |||||||||||||||||||
身份证号码 | 邮政编码 | |||||||||||||||||||
家庭住址 | 邮 箱 | |||||||||||||||||||
移动电话 | 联系人电话 | 固定电话 | ||||||||||||||||||
何时何地何事 受过何种奖励 (可加页附后) | ||||||||||||||||||||
临 床 轮 转 经 历 | ||||||||||||||||||||
医 院 名 称 | 等 级 | 科 室 | 轮转起止时间 | 工作表现 | 证明人 | 证明人职务 | 证明人联系电话 | |||||||||||||
学 习 经 历 | ||||||||||||||||||||
学校名称 | 学习起止时间 | 所学专业 | 学位 | 证明人 | 证明人职务 | 证明人联系电话 | ||||||||||||||
申请人意见 | 本人志愿参加护士规范化培训,并遵守培训合同和基地医院相关规定。
申请人签字: 时间: | |||||||||||||||||||
表2:
高中毕业证 |
表3:
学历证(学信网下载) |
学位证扫描件 |
表 4:
身份证(照片面) |
身份证(国徽面) |
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/33c35cc3ba4ae45c3b3567ec102de2bd9705ded0.html
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