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医学微生物学[第十二章创伤感染的疾病的病原微生物]山东大学期末考试知识点复习

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山东大学期末考试知识点复习
第十二章创伤感染的疾病的病原微生物
学习纲要(一葡萄球菌属
生物学性状：G+，呈葡萄状排列，在血平板上可出现溶血。根据色素，生化反应可将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。其中致病菌主要是金黄色葡萄球菌，是最常见的化脓性感染病原菌，是无芽孢菌中抵抗力最强的细菌，易发生耐药变异。
致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、表皮溶解毒素、肠毒素、毒性休克综合征毒素-1。
所致疾病：化脓性感染，食物中毒，烫伤样皮肤综合征，假膜性肠炎等。(二破伤风梭菌
厌氧芽孢梭菌属细菌是一群专性厌氧，能形成芽孢，G⁺粗大杆菌。破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素作用于脊髓前角致全身骨骼肌痉挛。防治原则应正确处理伤口，破坏局部厌氧环境，紧急预防应用抗毒素加类毒素，特异性预防使用类毒素，治疗应用抗毒素加抗生素。(三产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌生长繁殖速度极快，代谢活跃，汹涌发酵现象，产生多种外毒素和胞外酶，主要引起气性坏疽和食物中毒。因病情进展迅速，需快速诊断，及时治疗。伤口及时清创处理，消除局部厌氧环境，必要时截肢以防止病变扩散。大剂量抗生素、多价血清与高压氧舱治疗。同时必须严密隔离病人，器械及敷料彻底灭菌，避免在医院内传播。(四其他
铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，广泛分布于自然界，为常见条件致病菌。产生绿色色素，需氧。主要致病物质内毒素、荚膜、菌毛、外毒素和胞外酶。感染多

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见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤等，也见于长期化疗或使用免疫抑制剂的患者。治疗选用多粘菌素B、庆大霉素、氨苄青霉素等。
诺卡菌属是一群专性需氧性放线菌，多引起外源性感染，主要引起化脓性感染和坏死。
狂犬病毒是一种嗜神经性病毒，主要在野生动物和家畜中传播。人因被带病毒野生动物、家畜咬伤而受感染。病毒外形呈子弹状，单负链RNA有包膜。在易感动物或人的中枢神经系统中增殖时，可形成胞质内嗜酸性包涵体，即内基小体，具有重要诊断价值。野毒株易侵入脑组织和唾液腺内，毒力强；固定毒株则致病力弱，可制备疫苗。传染源主要是病犬。病毒进入人体先在肌纤维细胞中增殖，由神经末梢沿神经轴索上行至中枢神经系统，在神经细胞内增殖并引起损伤，然后再沿传出神经扩散至唾液腺和其他组织。有特异性预防疫苗。
汉塞巴通体为猫抓病的主要病原体，免疫功能低下患者如艾滋病病人可出现严重病损。对宠物定期检疫，杀灭感染宠物。咬或抓伤局部用碘酒消毒。治疗应用环丙沙星、红霉素和利福平等。

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