BI-RADS分级

发布时间:2018-06-27 00:33:44   来源:文档文库   
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BI-RADS   0
超声检查不能全面评价病变,需要进一步其他影像学检查诊断。

     临床有体征者,超声检查无征象者

乳腺检查临床有体征

l1.临床扪及肿块或团块

l2.临床未扪及肿块或团块的乳头溢液

l3.不对称性增厚

l4.皮肤及乳头改变

     乳腺疼痛是自觉症状,不纳入为临床有体征者,按临床无体征的筛查流程

BI-RADS   1

l超声检查未见异常表现,如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等

l每年定期超声复查

(对多腺体型诊断比较可靠)

BI-RADS     2
良性征象,基本上可以排除恶性
单纯囊肿

乳腺内淋巴结(也可能属于1级)

乳腺假体植入

年龄<40岁,考虑纤维腺瘤

脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)

6-12个月超声定期复查

BI-RADS     3
可能良性征象

年龄<40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块,良性可能,恶性的危险性<2%

多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

瘤样增生结节(属不确定一类)

36个月超声定期检查及其他进一步检查

BI-RADS 3

l年龄在35-39岁初次超声检查为3级:

*有家族史 *患者焦虑 *不愿定期检查 *实性肿块 *不能确定囊实性肿块 *簇状小囊肿

建议活检

      尽管多中心数据证实:超声此级短期随访是安全的,但作为处理的策略或方法正在增加,部分此级者也需要活检

   例如:35-39Y,超声考虑纤维腺瘤可能,患者焦虑,不愿随诊,可考虑活检

BI-RADS 3     复查后的评估
年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级,无家族史,36个月超声复查

l1.肿块缩小、消失→2

l2.肿块无变化,36个月再次复查,仍无变化→2

l3.肿块增大,向恶性征象变化→4级(活检)

BI-RADS     4
可疑异常   此级恶性的危险性394

不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项)

40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属高发年龄,有恶性的可能性。4A

建议活检:针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等

BI-RADS     5
      高度可能恶性
超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项),恶性的危险性>95

l应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时,宜进行空芯针穿刺活检

BI-RADS    6
   已活检证实为恶性
用在活检已证实为恶性,治疗前的影像学评价

l主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/2f1fa74ec850ad02de8041c7.html

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