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小儿感冒发烧、细菌性感冒与病毒性的区别-

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小儿感冒发烧、细菌性感冒与病毒性的区别
（四川省凉山彝族自治州冕宁县人民医院；四川冕宁615600）
在很多情况下，很难将小儿发烧感冒、细菌性感冒和病毒性感冒进行区分，大多数人认为这三种感冒是一样的，其实不然。我们需要带患儿到正规的医院进行检查后才能确定感冒的类型，并对其正确治疗。一、简单介绍
1、病毒性感冒是由流感病毒引起的一种传染性很强的感冒。流感病毒可分为三种类型：A型、B型和C型，其中A型是最常见的病因。甲型流感病毒通常在10-15年内变异，并出现新的亚型，从而导致大流行。由于人体对每种流感病毒都没有交叉免疫，每年都有不同范围的新亚型流感流行。与普通感冒相似，部分患者全身症状较普通感冒严重，如持续高烧、头痛、肌痛、全身无力等；部分患者病程延长，持续2周以上；老年患者和慢性患者易发生下呼吸道并发症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。
2、发烧感冒是儿童机体对微生物感染的一种反应，是一种保护机制。一些家长认为发烧是疾病严重程度的象征，这是错误的。高烧不一定意味着大病，不发烧，或轻度发烧也不意味着轻度疾病，例如有些气管炎和肺炎就没有明显的体温升高。因此，不能用体温作为衡量病情严重程度的指标，退烧治疗也不能太急。多数家长希望立即将体温降至正常，服用退烧药过多，孩子出汗过多，体温调节中心紊乱，甚至出现低温、电解质紊乱，这是临床工作中常见的现象。退烧药要慢慢进行，只要把体温控制在高温以下，防止热休克。服用退烧药时，一定要注意补充水分和电解质。口服退热药应与药物降温措施交替使用，以治疗寒风，尤其是婴幼儿。物理冷却更好，此外，孩子不能像大人那样“捂汗”，儿童体温调节中心不完善，汗腺发育不完善。“捂汗”的方法既不能使其体温下降，还可能使其体温骤然升高，导致高热惊厥，特别是对小婴儿，甚至出现危及生命的“捂汗综合征”。发烧时，应少穿、少盖、多散热，但不要过度，注意着凉。
3、细菌性感冒：一般来说，如果舌色为深粉红色，白细胞减少，舌色为浅粉红色，白细胞增多，则多为细菌性感冒。因为病毒性感冒会导致心肌炎、肺炎和风湿病，所以感冒后到私人诊所稍等，可能会误把病毒性感冒当成细菌性感冒，从而延误治疗，使病情恶化。患者在用药前需要确定感冒的类型，同时要注意滥用抗生素不仅不能治愈感冒，还会导致体内细菌失衡、呕吐、恶心等症状，加重病情。二、细菌性和病毒性呼吸道感染的区别。
1、流行性病毒性呼吸道感染具有群发性的特点。在很短的时间内，大多数人或一个家庭中的几个人都有这种疾病。然而，细菌性呼吸道感染多为散发性，除患者外很少或没有发热患者。
2、一般来说，病毒性上呼吸道感染鼻腔流鼻涕症状较咽部更明显，细菌性上呼吸道感染则以扁桃体或咽部流鼻涕症状较明显。如果伴有腹泻或结膜充血，往往是病毒感染。 3、病毒性呼吸道感染患者无化脓性分泌物，化脓性痰是细菌感染的重要证据。
4、病毒感染起病急，全身中毒症状可轻或重；细菌感染起病快或慢，全身中毒症状较重。如果开始发烧不高，2-3天后，病情会加重，那么多半是细菌感染。
5、病毒感染患者白细胞计数一般较低或正常，早期中性粒细胞百分比可能略高。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分率较高。因此，没有血象检查很难确定病原体是病毒还是细菌。

6、对于有发热症状的上呼吸道感染，应使用阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等解热药。病毒感染能达到暂时且明显的解热效果，全身症状也有所改善；但同剂量解热药对细菌感染的解热效果较差，全身症状没有明显改善。
7、锌可促进胸腺分泌T淋巴细胞，改善体液免疫功能，促进疾病的恢复；硒可刺激抗体的产生，从而也能有效改善人体免疫，常用的补锌产品如蛋白锌、酵母新、新西宝片等。三、哪些方面易被传染感冒 1、手是感冒的主要传播者
研究发现，感冒病毒能在手帕上存活一个小时，在手上存活70小时。感冒患者的手上通常粘有大量感冒病毒，然后通过握手，使用毛巾等途径传播给他人。因此应勤洗手，不要用手摸鼻子、眼睛，特别要注意不要与患感冒者握手，不与患者共用毛巾、脸盆等。 2、脚部受凉易受感冒传染
脚离心脏较远，血供量相对较少，对寒冷很敏感。一般来说，当温度降到7?℃以下时，脚部就会发凉，易诱发呼吸道抵抗力降低，反射性引起鼻黏膜血管收缩，很容易感冒。为此，做好脚部的保暖工作，有利于预防感冒。 3、吃过咸食物者易被感冒传染
吃过咸食物易使唾液分泌减少，口腔内溶菌酶也减少，还由于钠盐的渗透作用，使上皮细胞功能被抑制，降低了干扰素等抗病因子的分泌，从而易使感冒病毒乘虚而入，诱发感冒。因此，减少食盐的摄入量有利于预防感冒。四、怎么防止感冒传染 1、控制传染源
控制传染源是控制感冒传染的最有效的方式，身边的人不感冒，就不会有感冒传染这一说了，自己不感冒也不会传染给别人。积极进行治疗和护理，对感冒的分泌物如鼻涕、痰等含有感冒病毒的物质应该采取有效的措施销毁和隔离，鼻涕和痰都应该用卫生纸包裹好扔进不可回收垃圾桶，以免感染接触人群。 2、切断传播途径
切断传播途径，大多数感冒都是通过飞沫和感冒的分泌物传播的，感冒的人群应该自觉戴好口罩，防止说话时飞沫溅出感染他人，未感冒人群也可以戴好口罩，防止被他人影响。平时多洗手，注意卫生，不要与感冒者一起使用餐具等等，都可以有效地防护感冒传染。 3、保护易感人群
体质虚弱或者平时容易感冒的人更应该对此做好防护措施，尤其在身边有人感冒时，勤洗手、戴口罩，注意基本的卫生习惯。如今预防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本卫生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——虽然一直在强调，但仍然是切断传播途径最有效的方式。 4、注意饮食和休息
换季时候感冒频发，注意饮食要清淡，多食当季水果和蔬菜，平时也要保证睡眠充足，至少一晚要保证6-8小时的睡眠时间，才能保证足够的体力和精力，保持自身的健康，足以抵挡感冒的“侵犯”。 5、注意卫生习惯

平时要注意勤洗手，室内常通风，减少在人群密集地区久留，不食用未煮熟的禽肉蛋产品，避免接触野禽、病禽。专家还提醒消费者，要购买正规厂家有检疫证明的禽肉蛋产品，注意查看检疫标识，不要买无证、来源不明产品。实在不放心的，也不管是在哪买的，食用的时候都煮熟煮烂，100癈高温2分钟就可以消灭禽流感病毒。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/289e8e2ad8ef5ef7ba0d4a7302768e9950e76e76.html