地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表山东安全生产监督

附件1

山东省地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

矿山名称：

所属地区 市 县（市、区）

检查机构：

检查时间：

企业基本情况表

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表填写说明

1.对“会诊”中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合”；

2.对“会诊”中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；

3.对“会诊”中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“不涉及”；

4.“其它”一项是指检查表中未作规定，属该矿山特有的安全生产内容。

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

二、安全管理 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

二、安全管理 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

三、总平面布置 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

四、井巷工程 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

五、提升运输 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

五、提升运输 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

五、提升运输 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

六、通风系统 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

七、防排水系统 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

八、矿山电气 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

八、矿山电气系统 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

九、防火防爆 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

十、采矿工艺与采空区处理 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

十一、安全避险六大系统 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

地下矿山安全生产现状“会诊”检查表

十一、安全避险六大系统 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/21644b62f9c75fbfc77da26925c52cc58ad69055.html