走进我们的世界——倾听医生的肺腑之言
2014-07-11 医脉通
作者：梁荷英 陈格格
1、欢迎你来找我看病，这是对我的信任，我会认真为你诊治的，请放心。你即来就诊，就应抱着对医生信任的态度，配合医生治疗。
2、你的病目前还未确诊，需要检查的一定要做，不需要的即使你要求，我也不一定同意，我不会给你做任何过度的检查，我会尽我该尽的责任。医院不是商店，医生不是推销员，我所申请的检查都是与你所患疾病有关的必须做的检查、检验。
3、不要抱怨检查多，更不要说以前的医生在没有这些检查手段的时候照样治好了多少人，你知道以前因为误诊死了多少人吗？延误了多少病人的治疗吗？
4、有时不要埋怨做了这么多检查都还没查出是什么病，有些病就算你把所有检查都做了都不一定能查出来的，这就叫“疑难杂症"或该病典型症状并未出现。
5、当医生建议你住院的时候，千万不要认为是医生为增加收入求你住院，医生是视病情，有急诊和择期住院。有时是急诊，你不接受医生的任何建议，延误了病情和治疗，责任应由你个人承担。因为你错过了最佳治疗时期，如慢性阑尾炎急性发作，若不及时手术阑尾化脓、穿孔，形成腹膜炎，简单的病变成复杂的病，把一般的手术变成大手术，效果可能不佳，碰到这些情况你还怪医生吗？还骂医生吗？
6、你的病还在治疗期间，然而你要求出院或转院，需在病历上签字，要求自动出院，后果自负，这是医疗规矩，绝不是为难你，有时为此也发生医疗矛盾。
7、切记不要在医生面前总说没钱，说费用贵，医生爱莫能助，收费的价格不是医生定的，甚至有时家属不问治疗方法有无风险、效果如何、病人需做何种配合，一直在纠缠费用，要求医生减免，这样有时也影响到医生的心情和情绪。我们常说：“尊重医生就是尊重生命”。
8、请你最好不要总对医生说：“你们医院收费这么高。”所有的医疗单位都执行全国各地统一收费标准，由电脑统一管理、统一编码，任何人无权私自更改编号。不要一来看病就认为医生会宰你，这也怀疑，那也不信，或者在医生面前频频打电话，这样只会令医生把给你看病的心思分出一部分，不利诊治，因为医生也是人，不是神，请不要干扰医生在诊疗中的思路。
9、不要老是担心这个药有什么副作用，那个药有什么不良反应，使用抗生素会不会产生耐药性，会过敏否？损失肝、肾功能吗？你怎么治病呢什么都怕？当然“是药三分毒”这个俗话谁都听过。请你放心，医生用药是三思而后行的，而且也是分医生级别使用的，贵重药品使用还要主任亲自签字，有时你过于挑剔，提出的问题与此病无关联，若遇到心理素质差的医生，使他无法工作，并不利于你的治疗。
10、医生向你们交待病情的时候请认真听，医生有时会告诉家属这个病可能会进一步加重，甚至恶化，尤其重病晚期，防不胜防，病情急聚发展突然发生变化，你不要埋怨说怎么越治越重，这就叫病情的发展和自然转归。
11.重病人，除常规治疗外还需特殊检查或治疗，可能增加费用，即便如此，也有时发生人、财两空的结局。当医生对病情、治疗、费用、预后等评估向家属交待后，不要每个家属轮着一遍又一遍问病情，甚至探病者也找医生问病情，医生没这么多时间，若不回答你，又引起双方不和，甚至有些人脱口而出：“你聋啦！有啥了不起……”。给医生留点时间抢救病人吧！而不是把大量时间耗费在给家属一次又一次的做解释工作，催费、交款。
12、不要认为进了医院所有病都能治好，有重病到晚期的，医生家属都尽心啦！这些病人都是从医院送到殡仪馆的。尤其病人住院期间突发意外，如心脑血管方面，真是防不胜防，你能理解一个心外科医生在手术台上的心情吗？有时在体外循环情况下打开二尖瓣；心内科医生在搭支架的一瞬间；介入科医生在做心包穿刺时一针……等操作在1—3分钟内病人就有可能发生生死离别。有人说：“当我躺在手术床上时，才发现医生是多么伟大。”你也可能看到有关报道，医生为病人插管后自己心脏骤停，还有的在手术台上倒下来了，有时守候着病人一连3—4天都没回家。医生不是神，虽有妙手回春，也有回天无力之时，请你理解医生，有些病未治愈不全属技术问题，有病情的自然转归。大闹医院是最蠢的做法，侮辱、打骂医生是犯法行为。请理解，冷静、淡定的心态有利于缓解医患矛盾。
13、医生最不喜欢病人还未看病，先让某某人来给其打招呼照顾一下，减点钱，还有的人一来就说他和医院的某某主任、领导很熟，不管医生多忙，正问病史时，你就一边看病，一边打电话，医生就要等你打完电话后再看病。医生对于每个病人都会提供最合适的治疗方案，不要以为你认识医院某某就很了不起，享有特权。你要明白，医生职业是认病不认人的，病人在医生面前人人平等，只有急、危、重病情之分，无职务高低之分，医生会以他的职业道德对待病人的，不要要求替你尽早安排检查，大家都在排队，要是病情需要的话不用你说都会为你尽早安排。
14、也许你的身份很尊贵（很多时候其实是你自以为很尊贵），但是不需要过多表明，不要一来就说：“我是某某局的干部"，要知道平时就是你们这些人不能以身作则，在人们心目中已有看法，何必看病时用职称来吓医生呢？咱们现在是医患关系，不是上下级关系，不要有特权做法，连生病都不能平淡一下，对你不好。医生们期望我们的干部处处做表率，自然受到社会尊重，大小事都表现出特权，给别人反感，也影响医生看病情绪。
15、如果你的病情比较轻，可以在病区自由活动，但请你在上午查房时间一定回到病房等候查房，住院期间就应该配合医护人员的工作时间，不然每个病人都反过来要医护人员去配合你的时间是不可能的。
16、有时周末或节假日值班医生少些，请你理解，医生也是要生活和休息的，这样才能更好的工作。 若暂未找到值班医生，请家属不要大喊大叫，甚至说：“找不到医生，出了事谁负责”。这样也增加病人精神负担。
17、病人不要什么大小事都找主任，主任没有这么多时间去管理琐碎小事，他要统管全科病人，特别重病人和未明诊病人，主任担当了全科医护人员的管理和业务学习，有时还有院际会诊，因此你有事请先向经治医生、护士汇报，他解决不了会找主任汇报的，医院管理非常有顺序，都有责任权限范围。
18、出院后复诊的时候记住带上上次住院的资料，以便做本次治疗的参考。也有些病人什么资料都没有带，一来就说上次住院是XX医生主管的。说实在，一个医生一年内看几百个病人，不要说记不清病人的病情和姓名，就算在街上碰到你都未必能认出你来，病人太多啦！况且人在有病和无病时，精神、服装、气质是不一样的，所以当医生一时想不起来时，请不要怪他。
19、每当病人出院时医生会把他的手机号码告知你，想一下为什么要告诉你，这是担当，是一种无私的爱，是为了让你便于和医生联系。哪怕他在吃饭、走路时，只要听到电话都会给回音，医生习惯性24小时不关机，随时听召唤。
20、我真诚的告诉你，每治好一个病人对医生来说就是一篇日记，就是累积的财富，因此有作为的医生常用写论文来表达他的业绩，以此鼓励病人提高战胜疾病的信心，激励青年医生热爱职业，为今后教学积累丰富内容，因为病人才是医生的老师，他们用自己肉体的疼痛使医生们熟练了技术，所以医生要感谢病人，以心换心的去工作，用自己的技术，解决病人的痛苦。当病人由于对疾病治疗失去信心时，发点脾气说点过激语言可以理解，医生一定要用慈母般的心，宽容和安慰病人，绝不能“以牙还牙”，若这样做，你就是称职的医生，委屈了自己淡定了病人。
21、相信没有医德的医生总是少数，每个医生最大的心愿还是病人能健康的享受生活！所以病人应抱着一颗信任的心接受治疗，这就是你对医生的尊重，同样，医生也会尊重你,全力为你医病。发自肺腑之言，病人、家属、医生、护士，让我们握起手来，共同把病人背过河，还病人一个健康，就是成全了一个家庭的幸福。
(转自：梁荷英院长的博客)
很多患者总是渴望奇迹发生，对于医生来说，这样的患者可能很难沟通。2008年的一项随机调查显示：57%的年轻人选择，即便明知治疗可能是徒劳的，仍然相信上帝能拯救生命。
近期《肿瘤学临床实践杂志》(Journal of Oncology Practice)发表了一篇文章，旨在帮助医生解决这一问题。约翰·霍普金斯癌症中心的医生团队提出了一种沟通方法，简称为AMEN(即Affirm，Meet，Educate，No matter what的首字母组合)。
Affirm肯定患者的信念和目的：“嗨，我也这么希望。”
Meet满足患者及其家属：“我同你们一样期待奇迹。”
Educate以你医生的身份沟通：“同时我也想告知你一些医学的事实。”
No matter what无论如何，让你的患者及家属确信，你跟他们的立场是一样的：“无论发生什么，我将陪着你们一起走下去。”
霍普金斯姑息医学专家托玛斯·史密斯博士说：“非常喜欢使用AMEN沟通技巧，也许，我的病人比其他病人更需要奇迹，但在大多数人的生命中这是不可避免的主题。”
“AMEN方案的核心是积极的参与而不是拉开医生与患者的距离。”论文作者写道。
当患者说他们渴望有奇迹出现时，“上帝的任务是创造奇迹，作为医生，我的任务是给你帮助，为我们做决定提供重要信息。”医生沿着这样的主线交流更容易达到沟通目的。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/1fd43ae7f242336c1fb95e95.html
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