坚持中西医并重 努力开创中医药工作新局面

坚持中西医并重 努力开创中医药工作新局面

多年来，我们严格执行全国卫生工作方针，坚持中西医并重的原则，按照“抓龙头、强枢纽、促网底”的思路，从硬件建设、人才培训、拓展中医业务等方面入手，加强我市中医工作，使我市中医工作又上一个新台阶。

一、基本情况

1、中医院建设情况： 市中医院自 年正式开业以来，在各级领导的关心和支持下，经过自身的努力，现已发展成为一所科、教、研为一体的综合性医院。现有在职工161人1，有高级职称者8人，中级职称者76人，初级职称这77人；中医药人员有56人，占职工比例34.36%；本科以上学历者16人，占9.82%，专科以上学历者34人，占比例20.85%，中专以上学历98人，占比例60。12%。开设病床80张，设10个一级临床科室，拥有75台件中大型医疗设备和481万元的固定资产，主要开展中医骨科、眼科、妇产科、针灸推拿按摩、中药制剂等业务，中医药治疗率达60%以上，是全市中医的医、教、研中心和基地。2007年全年门诊人次30701，住院人次1033人次，平均住院天数10.52天，实际病床使用率38.54%，手术321例。实现收入440万元，其中业务收入311.5万元。

2、卫生院中医科建设情况：我市共有 个市直医疗单位、 个乡镇卫生院，其中4个中心卫生院。乡镇卫生院全部设有中医科，配有中药房或中药柜，能够开展中医内科、中医康复等治疗。全市卫生院共有中医专业人员142人，每个院有中医人员2-3人，60%具有医师以上职称。

3、村卫生室中医药建设情况：全市共有492个行政村卫生室，有乡村医生882人，30%的乡村医生能中会西，1/3村卫生室配有必备的中草药，能够开展一般性中医内科治疗和康复服务。

二、主要做法和经验

（一）加强中医院的内涵建设，充分发挥农村中医工作的龙头作用

县级中医院是农村中医工作的龙头，因此，我们始终把加强中医院建设作为我们中医工作的重点，以此带动我市中医工作的快速发展。在中医院从无到有、从小到大、从弱到强的建设过程中，我们主要做到四个重点扶持：一是资金上重点扶持。几年来，我们多次向省卫生厅、省财政厅以及我市市委、市政府汇报，先后为中医院争取了200多万元的建设资金，加快了中医院的基础设施及医疗设备建设。二是人员上重点扶持。从全市各医疗单位抽调50多名中医专业人员支持中医院发展，从湖北中医学院引进6名本科毕业生落户中医院，从基层挖掘2名名老中医到中医院坐诊，目前大部人员已成为中医院的学科带头人和业务骨干。三是业务上重点扶持。主要从信息、技术、设备上给以支持，为中医院业务发展创造宽松环境，先后帮助中医院建立起中药制剂室、骨伤外科、肛肠科、妇产科等龙头科室。四是管理上重点扶持。采取局领导蹲点、定期委派管理专家、医政科定期检查等方式强化中医院管理，帮助中医院制定管理方案、质量标准、建设规划，不断提高中医院的管理效益。通过各方面共同努力，目前中医院已建设成为特色突出、设施完善、设备先进、服务功能较为齐全、疗效显著、名副其实的农村中医龙头单位。几年来，中医院已开展中医住院诊疗6000多人次，义务下乡巡回医疗2000多人次，到基层单位开展业务讲课和技术指导100多人次，接受基层单位人员进修50多人，研究开发中医及专科制剂10多个品种，坚持推广中医药适宜技术20多种，发表交流学术论文200多篇。

（二）以强化枢纽为突破口，全面推进农村中医工作

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，是发展农村中医工作的中间环节。针对前几年乡镇卫生院的中医业务科室数量逐渐减少、会用中药的乡镇医生很少开展中医业务、群众看中医难、服中药难的现状，我们在提高认识、统一思想和深入调研的基础上，结合我市实际，根据卫生部、国家中医药管理局《关于切实加强农村中医药工作的意见》和省卫生厅的部署，将中医工作的重点转向农村，积极争得市、镇两级政府领导和有关部门的支持，争取项目，争取资金，狠抓了乡镇卫生院中医科建设，取得了良好的效果。一是向市政府主管领导全面汇报乡村中医工作的现状和加强农村中医工作重要意义，争取领导和有关部门的支持，使其认识到，这是继农村卫生工作“三项建设”完成之后又一重大举措，是加强乡镇卫生院内涵建设的重要途径。乡镇卫生院中医科建设被列为全市卫生工作的重点项目之一，市财政拔出15万元专款，用该项建设。二是依照全国农村中医工作先进县（市）的标准，结合我市实际，在乡镇卫生院原有中医科的基础上，制订了乡镇卫生院中医科建设的新标准，要求各卫生院必须有主抓领导、有会议记录、各级人员职责及制度；卫生院配备中医药人员不少于全院医药人员25%，其中至少有一名主治中医师；要求中医门诊诊室不少于2个，面积不少于45平方米，必须有中医病床，床位数不少于总床位数的10%；要求必须开展3种以上中医传统疗法，对全院住院病人的中医药治疗率及参与率不低于60%；中草药不少于250种，中成药不少于70种，必须有中药炮制加工设备等。三是把该项工作列为各乡镇每年的卫生工作目标任务之一，签订目标责任书，把目标完成情况列为各级卫生部门政绩的一项重要考核内容。同时制定严格的考核方案，以保证建设工作的真实可靠和顺利完成。市卫生局每半年一检查，年终针对标准考核验收。四是对达标者采取以奖代补的办法予以投资，以调动其积极性。各卫生院通过中医科建设，社会效益和经济效益有明显提高，受到了人民群众的欢迎，促进了乡镇卫生院的建设和发展。

（三）巩固网底，积极开展乡村医生的中医教育培训

村卫生室是农村三级预防保健网的网底，是中医药直接为农民发挥作用的重要场所。我们按照国家中医药管理局提出的乡村医生要能够运用中西医两法防治疾病的要求，认真开展了乡村医生的中医培训工作。我们强调这项工作绝不是一个短期行为，不只是为开展一次活动而进行简单的考核，而是为了让乡村医生实实在在地掌握中医基础理论和常见病、多发病中医临床诊疗技术。明确规定了中医培训的内容：中基、中药、内、妇、儿、外、眼科、的常见病、多发病的中医辩证施治，遣方用药。在培训方法方式上，采取和乡村医生学历达标在市卫生学校一起进行，即对不具备中专学历的乡村医生必须全部到市卫校进行为期两年的学历培训,同时将中医知识培训作为学历培训的一项重要内容。对具备中专学历乡村医生的中医知识培训，根据农村的特点和时令节气，以实用为主，采取自学与集中面授在结合，系统培训和专题讲座相结合。学习结束，实行集中闭卷考试，对于培训合格的人员，规定不得随意撤换。同时建立乡村医生资格准入制度，今后，新上岗的乡村医生必须经过中医知识培训，不合格者不准上岗。目前，全市村卫生室大都有中医或能用中西医两法为群众治病的乡村医生。

三、存在的问题和今后打算

虽然我们在中医药工作中作了许多工作，取得了一定的成绩，但农村中医工作和其它卫生工作相比仍显得相对薄弱，中医工作还需要进一步加强。一是中医药工作发展不平衡。中医服务城区好于农村、中医特色不强、中药产业开发不够、中医药覆盖范围不全等问题仍然存在。二是资金投入不足。许多简、便、廉、验特色优势的中医项目由于资金不足而开发不够，中医科的基础设施有待进一步完善。三是中医人才不足。名老中医不多，中医高层次、高学历人员缺乏，中医后继人员青黄不接的矛盾比较突出，师带徒的体制和环境需进一步改善。四是中医院建设需要加强。中医院在基础设施、中医特色、服务水平、中医走向现代化等工作都需要进一步加强。

目前，《中共 省委 人民政府关于加强中医药事业发展决定》(以下简称《决定》)，将中医药工作纳入政府重要议事日程，中医药发展的时机已经到来。我们将抓住这一有利时机，结合我市中医药实际，全面贯彻执行《决定》和《中医药条例》，在省市厅、局领导下，进一步提高认识，加强领导，强化措施，修订完善我市中医工作发展规划，尽快使我市中医工作达到全国农村中医工作先进县市的标准。一是要加大宣传教育力度。通过多种形式宣传《决定》，宣传中医药知识，宣传中医药在医学史中的地位，在全社会营造尊重中医、相信中医、使用中医的良好氛围，为中医药的发展创造良好的环境。二是要加强市中医院建设。积极抓住《决定》关于近几年完成县市中医院和综合医院中医科病房基础设施建设工作目标的机会，努力争取政府投入开发特色服务项目，提高中医服务水平，进一步发挥中医院的龙头作用。三是要加强中医人才培养。建立中医人才培养引进机制，引进和培养中医高学历高层次人才，加快卫生院医生西学中培训计划，全面对乡村医生进行中医知识培训，提高中医药的服务范围。四是要进一步加强中医网络建设。重点加强乡镇卫生院中医科、村卫生室中医特色项目建设，开发我市中药产业，为中医药筑起稳固的发展阵地，为全市人民的健康作出更大的贡献。

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