突发公共卫生事件信息报告记录表
接报告人姓名 | 性别 | 职务/职称 | 接报告单位名称 | |||||
事件基本情况: | ||||||||
目前采取措施: | ||||||||
报告人签名: | 报告时间: 年 月 日 时 分 | |||||||
报告单位领导签名: | 签字时间 年 月 日 时 分 | |||||||
突发公共卫生事件处置记录表
事件名称:
事件发生地点:
事件发生时间:
报告人姓名: 报告工作单位:
职务(职称): 联系电话:
报告时间: 年 月 日 时 分
事件记录:
记录人: 记录时间:
处理意见及情况:
签名: 处理时间:
相关领导意见:
领导签名: 时间:
处理结果:
签名: 时间:
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/18292c584631b90d6c85ec3a87c24028915f852c.html
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