晓李飞刀医院感染管理自查整改报告
施秉县卫计局：
按照上级有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
1.我院成立了院内感染管理小组：
组 长：
副组长：
成 员：
在以院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。明确医疗组负责人 及办公室负责人 为晓李飞刀医院感染管理专(兼)职人员，负责处理医院感染管理日常工作。
2.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、妇产科、外科、中医科、检验科等部门的感染监控、质评、漏报追查工作。
3.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
4.按照<<医疗废物管理条例>>和医疗废物处置要求，设置有医疗废物暂存点，按损伤性、感染性等分类包装存放及运出销毁（由有资质的公司专门处置），并作好医疗废物消毒、称量、包装存放及运出等各项登记，有专人负责管理。与危险废物处理有限责任公司签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。
5.抓好法定传染病疫情报告、管理工作。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题：
1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/0c43cf872379168884868762caaedd3382c4b568.html
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