眼科开展优质护理服务中存在的问题及对策
【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0302-01
【摘要】随着我国经济的不断发展，当代的医学水平也逐步提高，作为现在医学的硬件，先进的技术和医疗设备为广大的患者带来了福音。本文分析了眼科开展优质护理服务中存在的问题，提出防范对策，对提高护理人员应对能力和护理风险的预见性尤为重要。
【关键词】眼科；优质护理服务；问题；对策
随着社会的发展，人们的法制观念增强，医院的风险也越来越大，又由于眼科疾病的特殊性，对眼科护理工作的护理风险需要加以足够的重视 [1]。护士是各项医疗措施的直接执行者，任何一点细微的差错都会影响治疗的效果，尤其对于眼科这一精细的护理工作，更是容易造成巨大的问题。眼睛的结构精细，轻微的损伤即能引起视力障碍，并由此导致生活方面的困难和精神方面的负担。护理安全是衡量护理服务的重要指标，因此，眼科护理安全是关系到每个护理人员更是关系到病人安危的一个重要工作，做好眼科护理工作意义重大。
1眼部护理工作中存在的问题
1.1治疗、护理水平不过硬，眼科是—门专科性很强的学科，具有科学性、技术性，整个操作都要求轻、稳、准。工作中表现在对眼部结构不了解、业务不熟悉、操作不熟练、动作粗暴.如点眼药水时方法不当给患者带来痛苦，眼药水也未达到效果；或动作粗暴可致角膜破伤、球结膜出血等。
1.2护士责任心不强，要求患者自行点眼药水或不严格按医嘱时间及次数点眼药水：点眼药水时不为患者先清洗眼部分泌物就直接点眼药水。出现眼部上药错误，如左眼点成右眼，缩瞳点成散瞳，特殊用药后未告知患者卧位或按压泪囊而影响到药效及引起副作用等。
1.3年轻护士较多，临床经验不足，对专科知识未能全面掌握，对常见病的病因、治疗、护理、饮食、健康教育知识缺乏。一些眼科疾病往往伴有全身性疾病如高血压、糖尿病等。护士对全身病情估计不足，解决问题经验不够，不知该如何采取积极有效的措施。
1.4健康宣教不到位，护士对专科解剖、生理、药理等基础知识欠缺，不能有效地进行健康教育，对术前、术后指导流于形式、简单化。
2眼科开展优质护理的质量的基本途径
2.1眼部护理工作重要性
2.1.1重视眼部卫生。保持眼部清洁，及时进行眼部表面分泌物的清除，嘱咐病人注意避免做引起眼压增高的活动等。
2.1.2注意眼部保护。眼科病人应该避免强光刺激，因为眼为感觉器官，对外界理化因素的刺激非常敏感，护理中如眼部检查等技术操作要精细，尽量减轻对眼部的刺激。
2.1.3特殊的眼部给药方法。眼部疾病治疗用药除了注射等给药途径，主要给药方法是局部的滴眼药水法，护士要细心滴眼药水及涂眼药膏等。
2.1.4对病人及家属宣教眼保健的意义。对病人及家属讲解常见眼科疾病的基本知识，以减轻因不了解疾病情况所导致的焦虑等心理失衡，多强调积极因素，使其正确对待疾病，采取必要的防护措施，如通过防护面具避免不良理化因素的刺激，防止眼外伤的发生，定期进行视功能的检查，眼部有异常表现时应及时报告。
2.2高质量的健康教育在眼科优质护理质量的过程中发挥了重要作用
2.2.1普及眼科患者的基础知识：制作小册子，免费发给患者。运用通俗易懂、图文并茂的方式方法将各类眼科疾病预防、术前及术后注意事项告知患者。
2.2.2充分了解患者在不同阶段存在的不同健康问题：通过查阅有关资料，结合医生的诊疗计划，在科主任、护士长的指导下与负责医生的合作下，进行健康教育，并在实施过程中不断补充、完善。
2.2.3改进术前、术后教育方式：由护士长、责护组长及每位护士根据多年的工作经验及综合评定，制作了一套眼科各种疾病术前、术后教育标准，并制作成多媒体教程及书面文件，通过责任护士传达到患者，并根据每位患者的实际情况，有针对性地提出护理计划，从而使每一个问题都能得到及时的解决。
2.2.4制做眼科患者出院指导卡：包括出院后带药、用药的方法，术眼及健眼的日常护理，饮食与营养，活动、休息与锻炼，定期复查时间。出院前，要对患者的掌握情况进行检查，并给予有效的演示和建议，直到患者及其家属完全掌握。另外，提供给患者随诊、病情追踪及电话咨询指导服务，并留下患者详细的家庭地址及可靠的联络电话。由护士进行电话随访，对患者出院后患眼的康复情况及变化与患者及时进行沟通，尽可能为出院患者解决出院后遇到的各种问题，并建立档案。出院3周后，打电话通知患者要及时到医院复查。出院3个月随诊，解决患者可能出现的问题。这样可以了解患者对医院服务的感知与满意度，也是反馈其服务质量的渠道。也可进行家访，通过这些形式，将医院工作延伸到家庭及社区，既提高了护理服务质量，又把医院和患者紧密地联系在一起，建立了患者一护士一医院这一感情纽带。满足了患者对健康的需求，从而增强对医院的信任，留住了患者，逐步扩大了患者群，建立了亲密的护患关系。
2.3提高心理护理质量
良好的心理素质对患者的康复有重要影响。在术前术后工作都得到完善和提高的同时，要进一步加强对患者的心理护理。
2.3.1创设良好疗养环境，使患者在最短的时间内快适应环境。一般情况下，患者由于年龄、病情以及文化水平等诸多因素的不同而具有差别的适应医院环境的能力，因此，护士应使患者入院后在较短的时间内心理状况恢复正常，能够很好地适应医院生活，在心理上将医院当做家一样。
2.3.2以患者的心理状态为根本依据，来加强心理护理。具体的措施是对于患者的基本信息，如年龄、职业等因素有一个比较全面的及时了解，并针对其心理特点，逐步为其排解心理障碍，真正将患者的情绪稳定下来。
2.3.3为患者提供合理的预告，使其具有一定的心理准备。主要措施是及时观察患者的病情，一旦发生变化，或者出现一些药物反应时，以恰当的方式向患者做解释说明，使其具有一定的心理准备。
2.3.4及时对患者进行合理的开导和劝解。及时的开导和劝解有助于是患者放松心情，从而积极配合医生护士的工作，使治疗工作顺利进行。
2.3.5加强心理应付机制的建设。如果患者被摘除眼球，或者由于其他原因患者的视力永远无法恢复，而将这一信息直接告之，很可能会给患者的心理造成重大的创伤，严重时也可能引发患者轻生的念头。因此，对患者交待实际病情时，必须讲求合理的策略，让患者有一个良好的心理准备，能够以比较平静的心态面对现实。
总之，眼科护理工作是一项艰巨的工作，只有通过眼科全体护理人员的辛勤工作，通过专业化、系统化、人性化的护理，才能使患者对疾病和治疗有了正确认识，使之改变不良的生活方式，真正提高了自身保健能力，达到增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦，提高生活质量的目，而且使护士不断完善自己，提高了自身业务素质，增强了自信心和责任心，实现了自我价值，提升了在民众心目中的地位，从而提高了护理质量及医院的信誉度，实现了社会效益和经济效益双赢的局面。
参考文献
[1]惠延年.眼科学[m].北京：人民卫生出版社，2000，20（10）：320—321
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/08912b03c5da50e2524d7fe1.html
文档为doc格式