延缓入学申请书
儿童 姓名 | 刘博文 | 性别 | 男 | 出生 年月 | 2010.6.24 | |||
监护人 姓名 | 刘皓 | 应入学时间 | 2016.9 | |||||
家庭 住址 | 甘肃省兰州市城关区红山根西村234号903 | |||||||
延缓入学原因 | 体质弱 申请人：张艳 2016年 8 月 23 日 | |||||||
延 缓期 限 | 2016年 9 月————20 17年 8 月 | |||||||
证明单位鉴定意见 | 证明人： 证明单位： 年 月 日 | |||||||
批准机关意见 | 盖章 年 月 日 | |||||||
联合校意见 | 教育部门意见 | |||||||
盖章 年 月 日 | 盖章 年 月 日 | ||
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