贵家长：
欢迎您的孩子报读本园，为加深了解，妥善做好招生工作，现拟对贵子女的基本情况作一些调查，请根据实际情况填写下表。多谢合作！
***市机关第一幼儿园
小小班幼儿入园前基本情况调查表
填表人： 时间：
幼儿姓名 | 出生年月 | 性别 | 籍贯 | ||||||||||||||||
父亲姓名 | 文化程度 | 职业 | |||||||||||||||||
母亲姓名 | 文化程度 | 职业 | |||||||||||||||||
生 活 状 况 | 是否会使用餐具独立进餐 | 进餐所需时间 | |||||||||||||||||
进餐情绪（愉快、一般、讨厌） | 是否喜欢自己做事 | ||||||||||||||||||
饮食方面的特殊要求 | |||||||||||||||||||
是否独睡 | 是否尿床 | 是否赖床 | |||||||||||||||||
能否控制 大小便 | 能否表达 需要 | 大小便能否自理（脱穿裤、用纸） | |||||||||||||||||
是否自己洗手 | 是否自己洗脸 | ||||||||||||||||||
是否爱发脾气 | 是否过份活跃或安静 | ||||||||||||||||||
健康状况 | 有否进行预防接种 | 曾患病症（水痘、白喉、百日咳、麻疹） | |||||||||||||||||
常患病症（感冒、扁桃腺炎、腹泻、发烧抽筋、过敏症、其他） | |||||||||||||||||||
是否需要特殊照顾（请具体写明） | |||||||||||||||||||
家 庭 教 养 状 况 | 孩子有否入读过亲子班(早教班) | 入读总时间 | |||||||||||||||||
孩子出生后主要由谁教养 | |||||||||||||||||||
父母每天陪伴孩子的时间大约有多少 | |||||||||||||||||||
家长对孩子的培养主要侧重于哪些方面 | |||||||||||||||||||
家长对幼儿园的要求或期望 | |||||||||||||||||||
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ff8465a26094dd88d0d233d4b14e852458fb39f0.html
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