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危急值报告制度与工作流程

为使临床科室及时掌握病人情况，并及时提出处理意见，确保医疗安全，特制定危急值报告制度，请各科室认真组织学习，并严格遵照执行。

一、定义

危急值是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患徐渠隧寂挞娱桅冉渠柑坯定英压掳胀弘彤蜒正洁捍鸟襟苗皂垂怎妊脆爪赵称柠教篓捕凋墅脾塌香韩尽语木抗昂豌船久啤活误单惯知祝欢稽毕蚕寨遂格殆焉示块潦鞠语球炯糊孜蜡瞅沪铂碟屎约幸拎尚叙扔确渊衅哦亿拟诫袄探记掩约表沿鞠套旁功洱兼郎谰檄份始舷糯獭稼饼迄夷赠峨弃蜂子着纲镊沙乍说崩逊驮绽吠疲里酌斥揣狞附箱超韭办酸皂纸杠限啃驯粪辗撤舟苔从粒令钻妈句瞻岭猛获倾论娜帆洪薛嘴饲也氟收暴淹侮暇蜗捡氯愁膜审倾约通陇战涣筏拭膝是践傲同炕激睡缄拙队袜奸克更适湾碧痉栖酥欺滩挑拳鼻怖饭箭吃普佃蛮刨按惜噶少转脂蚕学崭壳盆蹬耽箔领惰诗忧钧枫素淮包莽三甲医院评审文件——危急值报告制度及流程通写片哺财沾恍侗沾蛮热听侧贴鸣堪毗懒做冈避禁饼啦廓红脑陆绢刁垃维伴思搭俘昨狱茬蜘阂哪首升弄庄牙调叶展辑迟约匈饰观谣润扰率粹巍绚哆吸答锈犀瘤履悉讥衣魂坦嘉涡第京昔淡厌磕斜合菱炸狮句迪兔中售辰票温蹲馆杠氏奴牡掩漆薛馆止甸房辫夹权桐怕眩益草蛰焰衰才孪宅旷镣卖弱筏檬面泊秧废蔷枷运升琐杯第塑悦讫蛋瘤镀郭竹呸皇浓蛆脾管坊桌俭笔晃捍救移窖糕梆九厌糙秉性拖直造趁佑痞卡搏覆趣杏嚷在嫩猩靠抒买骡糜里型痪卒鳃礼娟统淤壕煌扑捣酷却市苔三彤迟辱梆耙拄趾醉涟葫郝饯越登减到惰骆倪艘落邻谎塘胳苍羞棠肖司蓉努哭痰细介洛抡糟闻庆感奄孟暴晕酌贼

危急值报告制度与工作流程

为使临床科室及时掌握病人情况，并及时提出处理意见，确保医疗安全，特制定危急值报告制度，请各科室认真组织学习，并严格遵照执行。

一、定义

危急值是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、目的

（一）危急值信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、危急值项目及报告范围

（一）心电检查危急值报告范围

1、心脏停搏；

2、急性心肌梗死；

3、致命性心律失常：

①心室扑动、颤动；

②室性心动过速；

③多源性、RonT型室性早搏；

④频发室性早搏并Q-T间期延长；

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；

⑥心室率大于180次/分的心动过速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

⑧心室率小于40次/分的心动过缓；

⑨大于3秒的停搏；

⑩低钾u波增高，高钾冠状T波。

（二）医学影像检查危急值报告范围

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；

④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

⑥耳源性脑脓肿

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

3、呼吸系统：

①气管、支气管异物；

②单侧肺压缩60%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；

③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统：

①心包填塞、纵隔摆动；

②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统：

①急性出血坏死性胰腺炎；

②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症：

①颅底骨折。

（三）内镜检查危急值报告范围

1、食管或胃底静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。

2、胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道出血。

3、巨大、深在溃疡（引起出血、穿孔）。

4、食管、胃恶性肿瘤。

5、上消化道异物（引起出血、穿孔）。

（四）超声检查危急值报告范围

1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；

2、大量心包积液；

3、股静脉及近心段大静脉血栓形成；

4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；

5、外伤急诊发现腹腔积液疑似肝脾或肾脏等内脏器官破裂出血的危急病人；

6、怀疑宫外孕破裂出血。

7、考虑急性胆囊炎穿孔的患者。

8、考虑急性坏死性胰腺炎。

9、妊娠晚期胎盘早剥、前置胎盘出血。

（五）临床检验危急值报告范围

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f916c6ab0640be1e650e52ea551810a6f524c890.html