2016年中医执业医师复习资料中医基础理论(第七章)

发布时间:2016-03-02 16:33:51   来源:文档文库   
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第七章 病机

  一、概说

  病机,即疾病发生、发展与变化的机理,又称病理。

  发病,即发生疾病,是机体处于被邪气损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。

  正气,是与“邪气”相对而言。是指人体的抗病、康复能力的总称。邪气,泛指各种致病因素。中医发病学认为,任何疾病的发生,都是在一定条件下,正邪相争的反映。即正能胜邪则不发病,邪胜正负则发病。

  1、正气不足是发病的内在原因。

  2、邪气是发病的重要原因。

  3、邪正斗争的胜负,决定发病与不发病。

  二、邪正盛衰

  ()概念

  邪正盛衰,是指在疾病过程中,邪正之间相互斗争,双方在力量对比上所发生的消长盛衰变化。

  ()邪正盛衰与虚实变化

  (1)实,是指邪气亢盛而正气未衰,以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理状态,临床表现亢盛有余的实证。

  (即《素问·通评虚实论》所说的“邪气盛则实”)

  (2)虚,是指正气虚弱而邪气不盛(或邪气已经祛除,只是正虚未复),以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态(即《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”)

  三、阴阳失调

  ()阴阳失调的基本概念

  所谓阴阳失调,即阴阳之间失去平衡协调的简称,是指在疾病的发生、发展过程中,由于各种致病因素的影响,导致机体的阴阳双方失去相对的平衡协调而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。

  ()阴阳失调的主要类型

  1.阴阳偏胜

  包括阳偏胜和阴偏胜两个方面,是指人体阴阳二气中的某一方的病理性亢盛状态,属于“邪气盛则实”的实性病机。

  2.阴阳偏衰

  包括阳偏衰和阴偏衰两个方面,是指人体阴阳二气中某一方虚衰不足的病理状态,属于“精气夺则虚”的虚性病机。

  3.阴阳互损

  阴阳互损,是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病机。包括阴损及阳和阳损及阴。

  阴阳互损是阴阳的互根互用关系失调而出现的病理变化。

  阴阳互损导致的阴阳两虚,并非阴阳处于低水平的平衡状态,而是有偏于阴虚或阳虚的不同。

  (1)阴损及阳

  (2)阳损及阴

  4.阴阳格拒

  阴阳格拒,由于某种原因,引起阴或阳的一方偏盛至极,壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系的病理状态。

  5.阴阳亡失

  阴阳亡失,是指机体的阴气或阳气大量亡失,导致阴阳即将离决、生命垂危的病理状态。它包括亡阴和亡阳两种。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/f8166daaa417866fb94a8e1f.html

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