麻醉医师资格分级授权管理制度

麻醉医师资格分级授权管理制度

为了规范各级医师的麻醉管理，确保医疗质量和安全，促进我院麻醉科人才梯队建设，根据国家《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国执业医师法》有关规定，结合我院实际情况，特制定本规定。

一、麻醉病人的分类

1.参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：

第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；

第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；

第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；

第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；

第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

2.特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3.新展开项目、科研手术。

二、麻醉与镇痛医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内；

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上；

2.主治医师

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，

3.副主任医师：

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

4.主任医师：

三、各级医师麻醉权限

1.低年资住院医师：Ⅰ级

在上级医师指导下，展开ASA分级1～2级病人的神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、气管插管术等。

2.高年资住院医师：Ⅱ级

（1）独立展开ASA分级1～2级病人的神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、气管插管术等；

（2）在上级医师指导下展开ASA分级1～2级病人、丁类和丙类手术的全身麻醉；

（3）初步熟悉特殊手术麻醉及操作技术。

3.低年资主治医师：Ⅲ级

（1）独立展开ASA分级1～2级病人的丁类和丙类手术的全身麻醉；

（2）在上级医师指导下开展ASA分级3级病人的丁类和丙类手术的全身麻醉及高位椎管内麻醉；

（3）熟悉并协助上级医师完成特殊手术麻醉及操作技术。

4. 高年资主治医师：Ⅳ级

（1）独立开展3级病人的丁类和丙类手术的全身麻醉及高位椎管内麻醉；

（2）在上级医师指导下开展ASA分级4～5级病人的丁类和丙类手术的麻醉和1～3级病人的乙类手术的麻醉、特殊手术麻醉及操作技术；

5. 低年资副主任医师：Ⅴ级

（1）独立开展ASA分级4～5级病人的丁类和丙类手术的麻醉和1～3级病人的乙类手术的麻醉；

（2）在上级医师指导下开展1～3级病人的甲类手术的麻醉、特殊手术麻醉及操作技术。

6.高年资副主任医师：Ⅵ级

（1）独立开展1～3级病人的甲类手术的麻醉和特殊手术麻醉及操作技术。

（2）在上级医师指导下开展4～5级病人的甲类手术的麻醉、特殊手术麻醉及操作技术；

（3）协助主任医师开展新展开项目、科研手术。

7.主任医师：Ⅶ级

（1）开展4～5级病人的甲类手术的麻醉、特殊手术麻醉及操作技术；

（2）开展新展开项目、科研手术。

三、麻醉批权限的审批

1.科室成立麻醉授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室医师的麻醉权限管理，管理小组由科主任及副主任医师（或）部分主治医师组成，科主任任组长，为科室手术麻醉权限管理的第一责任人。

2.管理小组定期对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评估工作，结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限。

3.管理小组讨论确定医师的麻醉权限后，填写《医师麻醉权限动态审批表》，经科主任签名确认后报送医务部，医务部将申报情况上报医疗技术应用管理委员会审核、批准后，申请医师方获得相应的麻醉权限。审批材料一式两份，一份由科室管理小组保存，另一份由医务部备案。

四、麻醉审批程序

1.科主任审批每例手术的主麻醉师、副麻醉师名单，确保医师级别与手术分类相对应，原则上不得越级手术。特殊状况下越级手术时必需保证有上级医师在场指导。

2. 高度风险麻醉

高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论后填写《高风险麻醉审批表》，科主任签字同意后报分管院长审批，获准后，由指定的医师负责实施。《高风险麻醉审批表》报医务部备案。

3.急诊手术麻醉

预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，应积极开展合理的诊疗措施，不得延误抢救时机。

五、、本规定适用于各级麻醉医师，并于即日起施行。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f4ceafa424c52cc58bd63186bceb19e8b9f6ecd1.html