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肺栓塞的临床表现与初步诊断

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肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：
动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至
肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车 长期卧床或不活动(乘机、乘车 慢性心肺疾病、肾病综合症 慢性心肺疾病、 恶性肿瘤、血液病 恶性肿瘤、 肥胖症、妊娠及口服避孕药等 肥胖症、
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的发病诱因 吸烟 性别 年龄(每大10岁，PE发生可能性增高 发生可能性增高3 年龄(每大 岁 发生可能性增高 倍 遗传缺陷 抗ATⅢ缺陷、遗传性凝血异常、 遗传缺陷-抗 Ⅲ缺陷、遗传性凝血异常、 纤溶酶原缺乏、 纤溶酶原缺乏、有关凝血因子突变等
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床类型 PE的临床谱广 的临床谱广 取决于 的范围和 心肺功能状态 取决于PE的范围和 1-2个肺段栓塞无症状，到十几个肺段栓 个肺段栓塞无症状， 个肺段栓塞无症状 塞引起急性肺原性心脏病， 塞引起急性肺原性心脏病，甚至猝死
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床类型常见的临床类型： 常见的临床类型： 猝死型 急性肺原性心脏病型 不能解释的呼吸困难型 肺梗死型 慢性栓塞性肺动脉高压型
肺栓塞的临床表现与初步诊断

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f3aa43f5743231126edb6f1aff00bed5b8f37330.html

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