不同血压人口平均寿命的初步调查
应子勇
“血压”是维系生命的最重要最基础的因子之一,是生命中不可缺少的,人有了血压才有生命,没有血压就没有生命,血压太高是“高血压”可引起动脉硬化,冠心病,中风,脑溢血等等非常严重的疾病,是对健康危害性极大的;血压太低是“低血压”其对健康寿命的危害性也极大,只有“正常血压”才是有利健康有利于延长寿命的。WHO明确规定:血压≥140/95mmHg(血压单位,下省略)是“高血压”,血压<140/90是“正常血压”,DBP(即舒张压——下同)90~94是“临界高血压”,目前我国通用的标准是:血压≥140/90为高血压,血压<140/90为正常血压,血压低于80/60为低血压或低血压休克。
不同血压人口的平均寿命(指平均死亡年龄——下同)是不是相同呢?!有没有区别呢?理论上应该是“正常血压”人口人数最多平均寿命最长长于总人口长于“高血压”人口也长于“低血压”人口。否则就看不出“正常血压”有利健康,高血压有害健康的理念了!所以研究不同血压人口的平均寿命是有非常重要的实际意义的。
一、 人口的平均年龄(岁)和平均寿命(岁)初步调查
在研究不同血压人口的平均寿命之前,首先对人口(指≥15岁人口——下同)的平均年龄(岁)和平均寿命(岁)和它们之间的关系作初步的调查与研究。现在以某省1982年1990年和2010年的13477万人口和78.49万死亡人口资料为样本,对不同年龄段人口的平均年龄(岁)平均寿命(岁)及二者关系进行初步研究与分析,詳见表一、
表一、不同年龄段人口的平均年龄(岁)平均寿命(岁)及二者的比值*
* 平均年龄指居民人口的平均年龄,平均寿命指平均死亡年龄,二者比值以平均年龄数为1.0。
表一可见:不同年龄段不同年份人口的平均年龄平均寿命不同 ,但是相同年龄段人口的平均寿命大致相同,而且是随着年份的后移而有略微增大的,相同年龄段人口二者比值非常相近。
1、总人口 总人口的平均年龄是27.77~37.73岁前后提高了10.46岁,平均寿命是55.78~72.38岁前后提高了16.60岁,二者的比值是2.01~1.92,前后降低了0.09;期望寿命是69.5~76.0岁比平均寿命提高了13.72~3.62岁不等,所以平均寿命有别于期望寿命;
2、≥15岁人口 ≥15岁人口占总人口的70.71~86.46%,前后提高了15.75个百分点,平均年龄是36.53~42.54岁,前后提高了6.01岁,占死亡人口数是86.61~98.52%,前后提高了11.91个百分点,平均寿命是63.51~73.40岁,前后提高了9.89岁,二者的比值是174~1.73,前后下降了0.01。
3、≥45岁人口 ≥45岁人口占总人口的20.47~34.79%,前后提高了14.32个百分点,平均年龄是59.41~59.48岁,前后只提高0.07岁,占死亡人口数是76.57~92.52%,前后提高了15.95个百分点,平均寿命是70.57~75.92岁,前后上升了6.35岁,二者的比值是1..19~1.28,前后提高了0.09。
4、≥60岁人口 ≥60岁人口是占总人口的8.69~13.62%,前后提高了4.93个百分点,平均年龄是69.85~71.06岁,前后提高了1.21岁,占死亡人口数是59.91~79.93%,前后提高了20.02个百分点,平均寿命是76.65~79.69岁,前后提高了3.04岁,二者的比值是1.10~1.12,前后只提高0.02;
6、≥75岁人口 ≥75岁人口是占总人口的1.89~3.55%,前后提高了1.66个百分点,平均年龄是80.98~81.99岁,前后提高1.01岁,占死亡人口数是29.98~56.73%,前后提高了26.75个百分点,平均寿命是83.51~83.53岁,前后上升0.02岁,二者的比值是1.03~1.02,前后降低了0.01.。
以上可见:各个年龄段人口的占构成数是随着年份的后移而增多,平均年龄和平均寿命是随着年龄段增大而增大,也随着占构成数的增大而增多,占构成数的增大幅度是随着年龄增大而增大,平均寿命的增加幅度是随着年龄段增大而降低,年龄段高增加少,年龄段低增加多,二者的比值是随着年龄增大而下降,年龄段越大变化越小,年龄段越小变化越大。人民的健康水平是随着年份的后移而不断提高越来越高。
二、不同血压人口的平均年龄和平均寿命调查
1、≥45岁人口中“高血压”“正常血压”人口的平均年龄与平均寿命
《老年医学在中国》P43资料,1979~1980年我国90个城市208个农村111.02万≥45岁人口中有“高血压”人口(指血压≥150/95)15.78万,占14.22%,正常血压人口(指血压≥150/95)95.24万,占85.78%;《高血压学》P39资料≥45岁人口336420例,内有“高血压”人口指血压≥140/90人口97998例,占29.13%,,“正常血压”人口指血压<140/90人口238422例,占70.87%,其高血压患病率“总人口”“高血压”“正常血压”人口的人数,平均年龄与平均寿命,详见表二⑴ ⑵、
表二⑴、1979年“总人口”“高血压”“正常血压”人口的人数,平均年龄(岁)和平均寿命(岁)
表二⑵、1991年“总人口”“高血压”“正常血压”人口的人数,平均年龄(岁)与平均寿命(岁)
* 指平均年龄和平均寿命。比值指二者比值参考表一。
表一≥45岁人口的平均年龄相对稳定是59.41~60.72岁,前后只相差1.31岁,人口高峰年龄是50~54岁,平均寿命也相对稳定是70.57~75.92岁,前后相差5.35岁,二者的比值相对稳定是在1.18~1.28之间,先后相差0.10。
表二⑴人口的平均年龄是59.20岁与表一一致,人口高峰年龄是50~54岁也与表一一致,但是没有死亡人口资料,所以没有平均寿命的直接数据,但是以二者比值1.23计,可以推算出其平均寿命是72.82(59.20×1.23=72.82)岁,即与表一也几乎一致;“高血压”人口的高峰年龄是60~64岁比总人口推迟了10年,平均年龄是62.67岁比总人口高3.47岁,以二者比值略低于1.23是1.21计,平均寿命是76.46(62.67×1.21=76.46)岁比总人口高3.64(76.46﹣72.82=3.64)岁;“正常血压”人口的高峰年龄是50~54岁与总人口相同,平均年龄是58.63岁比总人口低0.57岁,二者比值应略高于1.23是1.24,其平均寿命是72.70(58.63×1.24=72.70)岁,比总人口低0.12岁;
表二⑵总人口的高峰年龄是45~49岁比表一人口提早了5.0年,平均年龄是60.63岁与表一一致,推测其平均寿命是74.57(60.63×1.23=74.57)岁,也与表一一致;“高血压”人口的高峰年龄是60~69岁,比总人口推迟了15.0年,平均年龄是64.51岁,比总人口提高了3.88岁,二者比值略低于1.23是1.21,其平均寿命是78.06(64.51×1.21=78.06)岁,比总人口高3.49岁(78.06-74.57=3.49);“正常血压”人口的高峰年龄是45~49岁与总人口相同,平均年龄是57.91岁低于总人口2.72岁,二者比值略高于1.23是1.25,平均寿命是72.39(57.91×1.25=72.39)岁,比总人口低2.18岁。表二⑴⑵:平均寿命均是高血压人口长于总人口长于正常血压人口。因为高血压正常血压人口平均寿命×构成数之和=总人口的平均寿命,所以推测总人口的平均寿命:表二⑴人口是73..24岁即76.46×0.1422+72.70×0.8578 =10.873+62.362=73.24岁,表二⑵人口是74.04岁即78.06×0.2913+72.39×0.7087 =22.739+51.303=74.04岁,与调查组的72.82和74.57岁只相差0.42(73.24-72.82=0.42)和0.53(74.04-74.57=0.53)岁,差距不到1.00%(0.42÷72.82=0.006、0.53÷74.57=0.007)没有显著性差别是可信的。
2、≥15岁人口中“高血压”“正常血压”人口的年龄构成(%)与平均年龄(岁)
《高血压学》P39资料,我国一组949370例人口中有“高血压”人口指血压≥140/90人口128830例,占13.57%,“正常血压”人口即指血压<140/90人口820540例,占86.43%,根据其高血压患病率即可以计算出“高血压”“正常血压”人口的人数,年龄构(%)和平均年龄(岁)与平均寿命(岁),詳见表三、
表三、≥15岁人口高血压患病率高血压正常血压人口的人数平均年龄(岁)与平均寿命(岁)
* 二者比值:总人口以表一的1.72为参考值,“高血压”人口略降低为1.70,“正常血压”人口略为提高为1.73.。
表三可见:
1、总人口 人口高峰年龄是25~29岁,平均年龄是41.01岁与表一的38.47~42.54岁完全一致,是符合客观实际的,平均寿命是70.54(41.01×1.72=70.54)岁,也与客观实际相符是可信的;
2、“高血压”人口 “高血压”人口是占13.57%,高峰年龄是60~64岁,比总人口推迟了35.0年,平均年龄是50.01岁比总人口高9.0岁,平均寿命是85.02(50.01×1.70=85.02)岁比总人口高14.48岁(85.02-70.54=14.48);
3、“正常血压”人口 “正常血压”人口占86.43%,高峰年龄是25~29岁与总人口一致,平均年龄是39.59岁,比总人口低 1.42岁,平均寿命是68.49(39.59×1.73=68.49)岁比总人口2.05岁(70.54-68.49=2.05);
以高血压正常血压人口占构成数与平均寿命计算,总人口的平均寿命是70.78岁即85.02×0.1357+68.49×0.8643=11.54+59.24=70.78岁,与表三的70.54岁仅仅相差0.24岁,差距不到0.50%,也没有明显差别。
所以表二⑴⑵、表三“高血压”“正常血压”人口的平均寿命本身是非常准确的非常可信的,但是,平均寿命“高血压人口”高于总人口高于“正常血压”人口的现象是不可信的,是不能证明高血压有害健康的,是非常矛盾的非常不靠谱的非常荒唐的非常荒谬的,所以,所谓只能说明表二⑴⑵、表三中的“高血压”“正常血压”本身有重大的问题值得探讨。
三、不同血压人口的占构成数与平均寿命的进一步细化与分析。
由于“高血压”人口的平均寿命明显大于总人口大于“正常血压”人口的现象是非常荒唐的违背客观规律的不靠谱的,所以有必要对不同血压人口的占构成数和平均寿命作进一步细化与分析。1991年我国有二组高血压调查资料,一组是950356例(下称资料Ⅰ)另一组是949370例(下称资料Ⅱ),均是≥15岁人口《高血压学》P6、P39,其中有对DBP≥90人口、DBP≥95人口、DBP<90人口和DBP90~94人口人数的调查资料,根据以上资料我们可以对不同血压人口的人数,占构成数(%)和平均寿命(岁)作进一步的细化与分析,结果见表四、
表四、不同血压人口的人数,占构成数(%)与平均寿命(岁)
* 平均寿命总人口70.54岁,“高血压”85.02岁,“正常血压”68.49岁均引自表三,
表四红色部分数据分别引自《高血压学》P 6与P 8 等,绿色部分不同血压人口占构成数与平均寿命是根据红色部分数据按比例细化推算所得的。
总人口的平均寿命是70.54岁,DBP≥90人口分别是占13.57~13.58%,平均寿命是85.02岁,DBP<90人口分别是占86.43~86.42%,平均寿命是68.49岁,有了以上数据作基础就可以对不同血压人口的占构成数与平均寿命作初步细化与分析。
1、 不同血压人口的细化分档 将DBP≥95人口细化为95~、105~、115~、125~和≥
135mm五个档次,将DBP<90人口细化为80~、70~、60~、50~和<50mm五个档次,另将DBP90~94mm人口单独列为一个档次。这样每档人口的DBP相差数是10mm.。
2、 各档血压人口占构成数的细化 DBP≥90人口的占构成数分别是13.57~13.58%,
其中DBP 90人口1mm是占1.70%,DBP90~94人口5mm是占6.95%,是占DBP≥90人口的51.22%(6.95÷13.57=0.5122),DBP≥95人口是占6.62%是占DBP≥90人口的48.78%(6.62÷13.57=0.4878),所以推测DBP≥90人口的各档人口占构成数是随着血压的升高而依次有序减少的,是每档依次递减50.0%左右,这样最后DBP≥135人口的占构成数是0.41%左右;DBP<90人口的占构成数分别是86.43~86.42%,各档人口的占构成数是随着血压的下降而不断减少的,也是每档依次递减50.0%左右。这样最后DBP<40人口的占构成数是2.70%左右。
3、各档血压人口的平均寿命的细化
“高血压”人口的平均寿命是85.02岁,随着血压的不断升高各档血压人口的平均寿命是不断降低越来越低的,假如DBP95~104人口的平均寿命是等于“高血压”人口的平均寿命也就是85.02岁,DBP≥105人口是每档依次有序下降5.0岁,即分别是80.0岁、75.0岁、70.0岁,最后DBP≥135人口是65.0岁左右,而DBP90~94人口分别是89.62和89.50岁,高于DBP 95~104人口和80~89人口;
“正常血压”人口的平均寿命是68.49岁,随着血压的不断下降其平均寿命也依次有序下降,假如DBP70~79人口也是等于平均值68.49岁,DBP<70各档人口也是依次有序下降5.0岁,即分别是63.5岁、58.5岁、53.5岁、最后DBP<40人口的是48.50岁,那么DBP80~89人口的平均寿命分别是73.67和73.66岁,略高于DBP70~79岁人口;
这样,随着血压从低到高的不断变化,不同血压人口的占构成数分别是2.70、2.70、5.40、10.80、21.61、43.27、6.95、3.31、1.65和1.66%,占构成数最多的是DBP80~89人口,占43.27%,各档人口的构成数差距基本上是50%左右;不同血压人口的平均寿命分别是48.5、53.5、58.5、63.5、68.49、73.67、89.62、85.02、80.0、75.0、70.0、65.0岁,平均寿命最长的是DBP90~94人口是89.62岁,各档血压人口的平均寿命差距基本上是5.0岁左右,没有出现高低交叉混乱无序的局面是符合客观变化规律的可信的。占构成数中间多二边少,平均寿命也是中间长二边短,是可以连接成二条形态相似的完整的曲线的。
四、讨论
1、关于DBP90~94人口
DBP90~94人口是WHO确定的“临界高血压”,我国学者将其诊断为“高血压”,它占我国总人口的6.95%左右,其平均寿命是89.50~89.62岁,而且非常稳定,在总人口平均寿命只有70岁左右的今天DBP90~94人口是人类最长寿的人群,所以是“最佳血压”,将最佳血压诊断为“高血压”是一个非常严重的错误,也是严重违背了高血压有害健康的理论的。那么为什么临界高血压人口的平均寿命会更长呢?!我国医学家研究提示:人体从30岁之后,动脉顺应性开始逐渐减退,到60岁时约减少为30岁人口的1/3,到90岁时降到“最低极限”只及青年人的1/10,心搏出量下降了2.5倍,周围血管阻力升高了3倍,动脉彈性模量(血管刚性)增强了20倍,90岁以上老年人的心血管基本上失去了生存能力。人口普查资料和人口年龄构成变化过程恰恰也证实了以上理论。所以,中老年人,特别是老年人只有所谓的“正常血压”(指血压90~139/60~89或血压<140/90)是根本满足不了各个器官对血液的需要的。所以只保持“正常血压”的人30来岁后各种各样的疾病开始增多,死亡人数死亡率不断增加,人数逐步不断减少、60岁之后各个器官由于得不到足够的血液氧气和养份,往往会不断地不知不觉地患上各种各样的疾病而不断地减少与死亡。所以“正常血压”人口的平均寿命只有70来岁是可以理解的。“正常血压”的中老年人由于动脉顺应性逐渐减退降到最低极限,心搏出量大大下降,周围血管阻力大大升高,各个器官的血液就明显不够用了,只有那些血压随着年龄增大而逐步升高,DBP达到90~94mm左右的人各个器官可能得到更多的血液与营养才能更长寿,才能活到90多岁。所以,将最长寿最健康的“临界高血压”误诊为“高血压”是医学史上一个最大的错案,相信总有一天(可能几十年几百年)会得出公正的结论。当然,对最佳血压人口不断地经常地检测血压,观察其动态变化还是非常必要的,因为最佳血压是临界高血压,一不小心就可能会“过界”,会变为高血压,所以也有一定的危险性。所以经常检查血压以预防中风,脑卒中,脑溢血等等严重并发症的出现和发生也是非常重要的千万不可麻痹大意的。
2、关于“高血压”人口
长期来由于受“高血压有害健康”理论的影响,又没有对不同血压人口的平均寿命作调查与研究,高血压的诊断标准被不断降低越来越低,过去是收缩压≥年龄+100或血压≥180/100为高血压,后来是血压≥165/95为高血压,再后来是血压≥165/90为高血压,再后来是血压≥150/95为高血压,再后来是血压≥150/90为高血压,最后来是血压≥140/90为高血压,以至出现了“高血压”人口越来越多,高血压危害性越来越大,人类平均寿命越来越长的矛盾现象,其在血压≥140/90的“高血压”人口中,DBP90~94人口的平均寿命是89.50~89.62岁,DBP95~114人口占4.96~4.97%平均寿命是83.35岁,均远远超过总人口的平均寿命,根本不能算是“高血压病”,所以只有占1.65~1.66%的DBP≥115人口,由于血压太高影响健康影响寿命平均寿命只有71岁左右低于正常血压人口才是真正的“高血压”。所以将DBP90~94人口和DBP95~114人口诊断为高血压是一个严重错误。
3、 将DBP<90人口作为“正常血压”也值得讨论
DBP<90人口约占总人口的85.0%左右,平均寿命是68.49岁略低于总人口,其中包括了20.16%左右的DBP<70人口平均寿命只有59岁左右,后者实际上是不正常的。所以只有除去DBP<70人口才是“正常血压”人口,“正常血压人口”还有个包括DBP90~114的人口,所以正常血压人口占总人口数是76.74%左右,平均寿命是74.0岁左右,这样,总人口的平均寿命是70.54岁,正常血压人口是占76.74%,平均寿命是74岁左右;高血压人口是占1.65~1.66%,平均寿命是71.0岁左右;低血压或血压偏低人口是占21.60%左右,平均寿命是59岁左右。平均寿命:“正常血压”人口长于总人口长于“高血压”人口长于“低血压”人口,就说明正常血压有利健康,高血压低血压均有害健康,就合情合理了。根据正常血压高血压低血压人口平均寿命与占构成数之和=总人口平均寿命计算,总人口的平均寿命是70.71岁(74.0×0.7674+71.0×0.0166+59.0×0.216 =56.79+1.179+12.744 =70.71),与前面调查的70.54岁几乎没有明显差别,所以是可靠的符合实际的。
众所周知,血压是非常易于变化的,它天天变,日日变,时时变,岁岁变,血压是随着年龄增大而升高的,也是随着天气季节年龄的变化而变化的,所以所谓的高血压,正常血压,低血压又是相对的而不是绝对的,是不能一刀切的不能千篇一律的,不同年龄有不同的“正常值”,比如血压80/40对于儿童来讲绝对是“正常”的,对于“中老年”人却是“不正常”的是偏低或低血压;血压120/80对于1~2岁的儿童来讲绝对是“不正常”的是偏高的,对于“青中年”人绝对是“正常”的,对于老年人绝对是偏低的;血压160/95mm对于儿童青年人来讲绝对是高血压,对于“中年人”也是“血压偏高”,但是对于老年人绝对是正常的;血压180/100对于60岁以下人口绝对是高血压,但是对于80~90岁人口就可能不是高血压而是“正常”,所以判断血压是否正常不仅要看血压值还要看其年龄,所以≥60岁以收缩压≥年龄+85,DBP≥年龄+30作为高血压诊断的参考值可能更好更实用,这样60岁血压≥145/90,70岁血压≥155/100,,80岁血压≥165/110,90岁血压≥175/120才是高血压,100岁以上人口有血压就是正常就是健康,因为不正常者已经早早死去了。以上是不是更合理?是不是很荒唐?很荒谬?很滑稽!?欢迎批评指正。表示万分感谢。
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