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头痛诊疗指南
头痛诊疗指南
发布时间:2023-11-11 06:31:01 来源:
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头痛诊疗指南
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头痛诊疗指南
简介
头痛(
headache
)
是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外
隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、
颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老
年。
疾病分类
临床上根据头痛起病方式可分为:
①急性起病的头痛:
常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、
脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、
紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于
2004
年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”
(
the
InternationalClassificationofHeadacheDisorders2ndEdition,ICHD-II
)将头痛分为三大类:
①原发性头痛(
theprimaryheadaches
)
:包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛
(
the
secondary
headaches
)
:包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、
药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜
面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
发病原因
引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称
为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感
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头痛诊疗指南
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染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下:
感染
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑
炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、
肺炎等疾病。
血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。
占位性病变
颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
头面、颈部神经病变
头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病
所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。
全身系统性疾病
高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。
颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
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本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/f1d4f3f1998fcc22bdd10d14.html
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