跌倒风险

护士对每一位入院或转入患者在 24 h 之内按照跌倒坠床危险因素进行风险评估，评估内容包括跌倒史、意识、视力听力、感觉、年龄、活动、疾病、药物、陪护等 9 个情况，跌倒坠床风险评估表的内容见表 1。风险评估分值≥4 分的患者属于高危跌倒坠床人群，宜每周进行风险评估 1 次并记录，当患者的病情及用药发生变化时，须重新对其进行评估，根据评估结果制定相应的防范措施: 

( 1) 床头悬挂警示标识。对评分达到高风险跌倒坠床的患者，在其床头悬挂“防跌倒坠床”警示标识，以提醒医护人员、患者及家属引起关注，使患者在有需求时得到及时帮助。

( 2) 加强巡视。将有高危跌倒坠床风险患者列入重点交接班的内容。中午、夜间是患者发生跌倒坠床的高危时间段。护士对高风险人群要做到重点看护、重点巡视，以便及时发现潜在的危险因素和隐患，及时进行处理，防止跌倒坠床事件的发生。

( 3) 做好健康宣教。向患者详尽介绍引发跌倒坠床的内在和外在因素，能够避免大多数跌倒坠床的发生，并能有效降低潜在危险性。护士通过口头、书面、在病房内张贴“预防跌倒十知”等形式主动告知患者及其家属发生跌倒坠床的风险及防范措施，提高患者及其家属的安全防范意识，自觉配合医护人员。

( 4) 安全用药。护士要了解药物的作用及不良反应、用法、用量、使用时间，向患者及其家属讲解用药的注意事项。服用镇静安眠药的患者，嘱其在未完全清醒时勿下床活动，以免因药物作用而引起跌倒坠床。对服用降压利尿药的患者，须注意观察其用药后的反应，以防因体位变化而引起的体位性低血压。糖尿病患者使用降糖药时，要严格按营养师制定的食谱进食，防止低血糖反应导致的跌倒。

( 5) 加强环境管理。应保持病房地面清洁干燥，室内光线充足，物品摆放有序，通道畅通。床边应安置床栏，卫生间、走廊应安装扶手。常用物品应放在患者方便拿取处，呼叫器应放在患者手边。

( 6) 做好心理护理。个别患者因害怕麻烦别人或遭人嫌弃，有时又过高估计自己的能力，常在不愿让人帮助的情况下发生跌倒坠床。因此护士应与患者及其家属进行沟通，使其掌握自身的身体状况和生活能力，避免因“不愿麻烦他人”等心理而导致跌倒坠床事件的发生。    

预防老人跌倒─养老院、护理人员、家属应该做些什么？

文章来源：养老信息网 发布日期：2016-10-27 08:53:53

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标签： 预防 老人 跌倒 养老院 护理 人员 家属 应该 做些 什么

为什么很重要呢？

养老信息网小编发现，跌倒是老年人入住养老院期间最常见的异常事件，而跌倒是事故伤害的第二大原因。跌倒会造成身体伤害，重则骨折或头部外伤，增加罹病率及死亡率。

2011 年澳洲的一项研究报告指出，跌倒通报事件(545 件)中，有造成伤害的比率为 44.2%，受伤的个案中较严重的因骨折、头部外伤致死亡率为 0.8%、骨折为5.4%。养老信息网小编提醒您，每年因跌倒的老人每人医疗花费估计需要 841 – 1024 澳币，因此预防跌倒是重要课题，也是维护老人安全重要的目标之一。

养老院做些什么？

1. 老年人入养老院时，若经护理人员评估老人为跌倒高风险，会在床头卡及病历上注记。

2. 护理人员应学会并懂得预防跌倒之作法，告知跌倒的严重性，并给予卫教单张，以利老年人及照顾者了解。

3. 老年人服用易跌倒药物时、执行侵入性处置后，会再次提醒预防跌倒作法。

4. 对于高危跌倒的老年人，会加强防跌措施，如当家属离开时，应告知护理人员，或老人独自一人时，应将紧急铃放于老人手可及处。提供尿壶于床边，以方便老人取用。

5.护理人员会查核与确认老人对预防跌倒之认知。

6. 若老人临时换看护，需了解新的看护对于老人跌倒危险因子的认知后，依需要再提醒预防跌倒作法。

7.养老院会安排照顾服务员的预防跌倒教育训练。

有您参与更好

如果您是老人或家属—对于高风险跌倒个案，需要家属及照顾

者的协助与配合，一起为老人预防跌倒把关!

1. 老人步态不稳、低血压时：

(1)尽量不要下床活动。

(2)若必须下床，请照顾者在旁协助或使用呼叫铃通知护理人员。

(3)下床上厕所，尽量使用床边便盆椅。

2. 若发生跌倒事件时：要告诉医护人员，会协助后续观察及处理，降低伤害之发生。

3. 高风险个案勿离开室内，若独自一人时，想要购买物品，请使用呼叫铃寻求协助。

4. 老人若要下床时：

(1)照顾者需评估自己是否有力气可协助扶持老人，若需护理人员协助，请于老人下床前先通知护理人员。

(2)预防姿位性低血压，例如需在床沿坐 5 ∼ 10 分钟。

(3)照顾者协助下床时，要一直陪伴在旁，因可能在瞬间离开老人时发生跌倒事件。

(4)老人下床前，照顾者需帮忙检视老人鞋子是否合脚及防滑、先评估走道有无障碍物。

(5)行动不便时，依需要使用行动辅助器。

(6)到浴厕，绝不可以放开老人，勿让老人独处。

5. 夜间下床时：

(1)睡觉前要提醒老人先上厕所。

(2)照顾者陪病床安排：将老人床靠墙、使用活动床栏、陪病床要睡于老人侧边，避免老人自行下床。

(3)夜间下床时，请确认环境灯光照明清楚、无障碍物。

(4)服用安眠药者下床时要注意安全。

6. 照顾者要离开老人时：

(1)尽可能勿让老人独处，若要离开老人时，请将紧急铃放于随手可及处，教导老人想下床请使用呼叫铃，会有人前来协助下床。

(2)尿壶放在老人易取得处避免老人独自下床。

(3)要告知护理人员，会增加探视频率。

7. 更换照顾者时：

(1)需与新的照顾者交班预防跌倒之作法。

(2)通知护理人员更换照护者，和护理人员沟通及学习预防跌倒技巧，以让护理人员评估新的照顾者是否能胜任。

(3)维护病房内环境安全，地板湿滑时，请通知护理站，会有专人处理。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f1989c66c950ad02de80d4d8d15abe23482f0337.html