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无痛分娩的方法及临床体会

发布时间：2022-12-08 01:23:44 来源：文档文库

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无痛分娩的方法及临床体会
精神预防性无痛分娩
在分娩过程中,用非药物治疗方式消除产妇的焦虑和恐惧情绪。让产妇正确认识正常分娩的生理过程,纠正“分娩必痛”的错误想法和恐惧心理,讲解“分娩不痛”,让产妇在分娩的全过程中、情绪稳定、精神愉快,使其顺利经过分娩期,保证母婴的身心健康。临产时产科工作者教会产妇正确使用产力,如腹式呼吸、腹壁按摩、屏气静养等。目的在于控制宫缩、正确利用产力,包括腹式呼吸,也就是宫缩开始时深吸气,慢慢呼气,直到宫缩消失,如此反复进行。腹壁按摩,宫缩时配合深吸气,双手从腋中线向腹中线移动,呼气时双手向腹外侧移动,能使产妇全身放松,有利于宫口的扩张及胎头的下降。分娩过程中产妇因胎先露的下降压迫腰部或盆底部引起不适,可用拳头顶住腰骶部的酸胀处或用手指压迫耻骨联合处,能有效减轻产妇的不适感。经临床实践证实,以上“镇痛分娩”三步联合应用取得良好的效果,特别是在基层医院值得推广。此外,产妇在分娩過程中由医护人员或其家人陪伴并给予精神鼓励和心理安慰,能增强产妇自然分娩的信心和勇气,从而减轻产妇产时的疼痛,也十分必要。
药物性无痛分娩
产妇临产前后由于焦虑、恐惧分娩过程及疼痛引起睡眠不佳,常用安定注射液10mg静脉缓推或肌肉注射,让产妇在短时间内消除各种精神因素引起的子宫收缩乏力,缩短第一产程。用药后严密观察产妇的血压、呼吸、产程进展及胎心音变化。
区域阻滞镇痛
此法用于第二产程,常用阴部神经阻滞和局部侵润麻醉。方法是术者将左手指伸入阴道

内触及坐骨棘作引导,右手持带长针头的注射器,装有1%利多卡因5～10ml,分别在肛门与双侧坐骨节之间作一皮丘,然后将针头棘向坐骨棘内下方注射2.5ml,再将针头退回至皮下,沿切开侧的大小阴唇、会阴体皮下作扇形注射。麻醉后可快速松弛外阴组织,减少胎头娩出的阻力,减轻产妇分娩时的痛感。
麻醉镇痛
在分娩镇痛时利用各种麻醉药物和技术使正常阴式分娩产妇的疼痛得到缓解或解除,而对于正常子宫收缩及产程无明显影响。对母婴影响小或无,易于给药、起效快,作用可靠安全,避免运动阻

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