中医养生与保健

中医养生与保健

保健是每个人健康的前提，它关系着人类的发展，国家的进步，世界的和平，社会的未来，家庭的幸福。特别是人到中年，如日中天，正是人生的辉煌时节；而人至老年，仍是夕阳无限好，余霞映满天的时候。随着人类文明的发展，一个全社会关注的事情——中老年健康长寿问题摆在我们面前。

本人正基于这种心情，今天给大家谈谈关于中医养生与保健的问题。给大家交流一下心得与体会，供大家参考。

其实中医学在总结劳动人民与疾病作斗争的经验中，早就认识到了养生保健与预防疾病的重要性。早在《内经》中就有“治未病”的思想，强调“防患于未然”，《素问·四气调神大论》说；“不治已病，治未病；不治已乱，治未乱……病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”这种“未雨绸缪”，防重于治的精神，颇具有现实意义。

下面我想从五个方面给大家讲讲：第一、锻炼保健，第二、心理保健，第三、饮食保健，第四、药物保健，第五、情志与健康。

一、锻炼保健

充沛的精力，必须寓于健壮的身体，而健壮的体力，又常来自经常不懈的锻炼。因此，加强身体锻炼，也是增强体质，减少或防止疾病发生的一项措施。

（一）生命需要运动

近年来，世界科技及经济快速发展，使人类生活水平不断提高，而其副产物如空气污染、噪音等使自然环境逐步恶化，生活在文明中的人，精神紧张，工作繁忙，每天托着疲惫的身体回家后，就在沙发上一靠。如此日积月累，体力、体能逐渐衰退，高血压、糖尿病的病魔就会威胁人的生命力，于是需要提倡运动。

公元前300年，在古希腊，伟大的思想家亚里士多德也曾写道；“生命需要运动”。

近几十年来，人们发现心脑血管病和精神病大大增多。中风、大脑血管粥样硬化、高血压病、心肌缺血（心绞痛）已经成为我们时代的一种灾难。2005年，中国心脑血管病报告显示：我国有高血压患者1.6亿，糖尿病2300多万，肥胖者6000万，烟民3.5亿。

医学家认为：“这都是活动太少，加上神经、精神过度紧张”，是发病的主要原因。

科学技术的发展，机械化和自动化程度的日益提高，使生产的劳动过程发生了根本的改变，相反体力的部分在缩减，精神的负担在增加，加上生活条件的改善，现代化交通和交际工具作用的增长，在客观上促使人们普遍以比较消极的形式度过闲暇的时间。人体的肌力减退，已发展成为社会问题。高血压病和心脏局部缺血症，逐步向中青年靠近，损害了脑力劳动者，甚至部分体力劳动者的健康。想要改善这种状况，参加各种运动（包括慢跑），进行体力锻炼，则具有重要意义。

汉代著名医学家华佗提出：“劳动可以健身，”他还说：“人体欲得劳动，但不得使极耳，动摇则谷气消，血脉流通，病不能生，譬犹户枢，终不朽也。”根据这个道理，他创造了“五禽戏”（距今有1800余年）。“五禽戏”即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的姿态动作，来锻炼身体。他的徒弟吴普按“五禽戏”来锻炼身体，就活到90多岁。后来，太极拳、八段锦、易筋经等多种健身方法，即从此演变而来。唐代名医孙思邈也提出：“常欲小劳，但莫大疲。”

按西医来讲，体力锻炼，对中枢神经系统和内分泌系统有刺激作用，能改善代谢过程，活跃氧化过程，改善血液循环和呼吸功能。

按中医来讲，体力锻炼可以培养正气。即“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。亦就是说体力锻炼可以增加抵抗力、免疫力，不得病或少得病。古人云：“流水不腐，户枢不蠹”，也是这个意思。

外国也很重视体力锻炼。如新西兰的一些俱乐部的名字就叫做“为生命而跑步”，“为预防梗塞而跑步”。他们国家很多城市里都铺筑了供越野赛跑用的道路，傍晚在市内的街道上、公园的小路上，都可以看到一群跑步的人们。法国还建立了“要为健康而跑”的专门委员会。十八世纪法国著名医学家蒂索所说的：“运动就其作用来说，几乎可以代替任何药物，但是，世界的一切药品并不能代替运动的作用。”

（二）散步健身法

散步是许多人所喜爱的一种最简便的体育运动，经常散步，对健康确实大有好处，尤其对于常在室内坐着工作的脑力劳动者和中老年人。

古往今来，曾有不少伟人、学者以散步作为保健的良友。用散步来锻炼身体，调节精神。如马克思、列宁，以及我国的朱德同志，直至晚年，仍坚持每天步行三次，每次走三里路。革命老人徐特立年近90岁时，仍坚持日行五百步。他认为走路，即可锻炼身体，又能增强意志。又如邓小平同志70多岁时，每天坚持行军式快步走10公里。到晚年，在他住的院子还仍然坚持每天走八圈。所以他们都活到90多岁。

步行为什么是锻炼身体的好方法呢？

因为，步行时，由于下肢大肌肉群的收缩，不停的向前移动身体，给心脏增加额外的负担。步行速度越快，时间越长，路面坡度越大，则负担越重。心脏的反映表现为心肌加强收缩，心跳加快，心输出量增加，血流加速，以适应运动的需要，这对心脏是一个很好的锻炼。

根据测定，以每小时5公里（每分钟84米）的速度步行，脉搏可增加每分钟约100次；每小时6公里（或每分钟100米），则脉搏增至每分钟约110次。这对肥胖症、慢性心脏病、感染性疾病引起的心力减弱患者，都有较好的疗效。

步行，还可以在一定程度上改善冠状动脉的血液循环。据报道，用心电图对两组中年人进行检查和观察。一组坐汽车上班，另一组步行上班（20分钟以上），结果发现步行的一组心电图“缺血性异常”的发生率比坐车一组约少三分之一。

步行锻炼还有助于促进代谢的正常化，所以有些糖尿病可以通过散步而得到防止。散步的时间：饭前、饭后均可。早在隋唐时代，我国医学家已认识到防治消渴病（包括糖尿病），需要“先行120步，多至千步，然后食之。”（《诸病源候论》）“食毕即需行步，令稍畅而坐卧。”（《外台秘要》）

邓颖超同志在介绍她战胜糖尿病的经验时着重指出，他的方法就是：体育锻炼。在每顿饭前走一千步，饭后走200步，每顿饭吃八、九分饱。现代医学证实，步行能提高机体代谢率，中老年人每小时3公里的速度散步1.5-2小时，代谢率增高48%。糖的代谢也随之改善，糖尿病患者经一天的徒步旅行后血糖可降低60%。

长时间和快速的步行，还可增加能量的消耗，促进体内多余脂肪的利用。对那些多做少动而出现肥胖倾向的中年人，如果能坚持每天锻炼，通过运动多消耗300卡热量，并适当控制饮食，就可避免发胖。运动时间要求是每天步行4-5公里，或慢跑20-30分钟或骑自行车45分钟即可。精神官能症、情绪抑郁、失眠、高血压等都可以用散步来治疗。散步可分为五种形式。（念卡片）

总之，运动的意义可以概括为：①对神经系统有良好的作用。能改善和提高人体对外界环境的适应能力，协调大脑皮层的兴奋和抑制，对脑力劳动者，运动既是“安眠药”，又是“兴奋剂”，可以使兴奋转入抑制，促进休息，消除疲劳。经常运动亦可以使人的工作充满朝气，富有活力。②运动可以健全和加强心血管系统的作用。防止动脉硬化和冠心病，增加心脏收缩及排血量，减慢心率，降低血压和血脂。③运动可以增强呼吸，改善肺活量，使全身氧气供应能力加强。④运动能加强胃肠分泌蠕动，促进食欲，加快消化吸收。⑤经常运动锻炼，可使肌力增强，骨质坚固，增强关节韧性和弹性。⑥运动能使造血功能增强，红细胞、血红蛋白生成增加，白细胞活力增强。⑦运动能改善“先天之本”肾的功能，促进各种排泄，增强人体免疫功能，提高抗病能力，所以运动是“健康之本，延年益寿之源”。

二、心理保健

“健康”的含义，随着科学技术的发展，人民生活水平的提高，自然条件和社会条件的变化而有所不同，人们对疾病的认识有了新飞跃，对人体的“健康”标准也有了不同的标准。

现在，人们所指的“健康”，不光是没有器质性病变和虚弱，而是包括：1.身体各部位发育正常，无畸形、无缺陷、体质强健；2.对各种疾病有高度的抵抗能力，能担负起各种繁重的任务，能接受各种自然环境的考验；3.精神充沛，头脑清醒，思维敏捷，工作和学习都有较高的效率；4.意志健全，坚定，人际关系适应，对事物反应适度，行动协调，情绪正常，有良好的心理状态，精神愉快。总之，即应具有完整的生理心理状态和社会适应能力。

最先开展心身医学研究的是美国。他们认为心理—社会因素对人体健康的影响占主导地位。来自耶鲁大学医学部的报道曾说：“在门诊病人中属情绪不佳，心理—社会因素不良刺激而患病者竟占67%。”我国也有资料统计。医学临床发现的身体疾患，有50%-80%的疾病与精神因素和心理—社会因素有关。

我国古代名著《红楼梦》中的林黛玉，终日多愁善感，悲思交加，尽管荣华富贵享不尽，山珍海味吃不完，其结果弱不禁风，致使早早夭折。看过《儒林外史》的人们都知道，范进中举的故事，它虽然是讽刺那些追求功名利禄庸人的，但在现实生活中，也有人遇到好事、喜事而过度兴奋，乐极生悲而致病，甚至伤命的也有例可举。

一位著名医学家曾说过：“一切对人不利的影响中最能使人短命夭折的，就算是不好的情绪和恶劣的心情。”

例如：一年一度的高考，由于传统意识和现代价值观交织产生对考生的精神压力，使一些考生在考完后身体状况很差，因此而产生各种各样的疾病，因其与高考有关，故定名为“高考综合征”；再如，一些退休、离休的老人，因社会地位的变化，人际关系的改变，事业责任的脱卸，“习惯定型”的破坏，一时失去精神上的寄托，而使心理生理特征发生转折，由于心理上的“空虚感”、“衰老感”，甚至是“死亡感”等，使这些老人的身体很快由生理方面向病理方面转变，出现各种各样的症候群，因这些病症常与退休有关，故定名为“退休综合征”。

人们都有这样的体验，惊慌时会感到自己的心脏怦怦跳动，愤怒、焦虑时则心跳加快、血压上升等，如果这种情绪继续下去，就可能会造成心血管机能的紊乱，出现心律不齐、高血压病、高血压性心脏病、冠心病，进而会导致脑栓塞或心肌梗塞。在临床上遇到因受刺激、在盛怒之下引起的心脏病而猝死的已是屡见不鲜。如（《岳飞传》中的“气死金兀术，笑死老牛皋”，东吴主帅周瑜被诸葛亮三气而死）就是例子。

相反，如果情绪愉快、心情舒畅、心理活动正常，对人体的生命活动能起到积极良好作用。实验证明，高兴、喜悦、欢乐能提高人的大脑及整个神经系统的活力，可提高脑力和体力劳动的效率及耐久力，可使人的食欲增加、睡得香甜，还可使体内的内分泌系统和化学物质处于稳定的平衡状态，对人体的躯体健康会起到良好的影响。如张学良将军，活到101岁，他的经验是三条：1.脱光睡觉，2.饮食调整，3.心情宽松（36岁被囚禁）。

英国一位名医说得好：“一个小丑进城，胜过一打医生”。

宋代诗人陆游写道：“不是暮年能耐病，道人本来心地宽”。

俗话说：“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。

因此，要求大家保持乐观的、愉快的精神状态，维护正常的和良好的心理活动，可使人体增强对疾病的抵抗力和适应环境的能力，能使心身健康。

精神与健康有密切关系，保持精神愉快，心情舒畅，就会延年益寿，否则将影响健康，加快衰老。

早在两千多年前，中医著作《素问·上古天真论》就指出：“精神内守，病安从来”，“有神则生，无神则死”等等精神养生法。这个问题就讲到这里，下边还要讲“情志与健康”，还要涉及这些因素。

三、饮食保健

倘若认为世界上有一半人营养不足，那么根据对立规律可以说，另一半人则营养过分，要知道营养过分会造成很多疾病，这是各地医生、生物学家、营养学家和饮食学家共识的看法。

营养过分和营养失去平衡会造成哪些疾病呢？如心律失常、高血压、肥胖症、糖尿病等。因此应当学会饮食。

为了延年益寿，身体健康，下面我想提些忠告，供大家参考：

（一）如何争取延年益寿

大家经常讲延年益寿，还想延年益寿。那么怎样才能延年益寿呢？两位美国研究学家比罗克和布莱斯洛博士最近提出，最直接起到延年益寿作用的有六要素：1.每日适量三餐，2.每天坚持用早餐（下面我还要讲用早餐的好处），3.每周进行二、三次适度的体育运动，4.每夜七、八小时的睡眠，5.避免增加体重，6.少喝酒、少吸烟。（根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》的要求，我国准备自2011年1月起，我国在所有室内公共场所，室内工作场所，公共交通工具和其他可能的室外工作场所完全禁止吸烟）

譬如一个45岁的人，若能遵从三条忠告，一般可以延长寿命22年（即活到67岁）；若能遵从六条忠告，能多活33年（即活到78岁）。

（二）多吃富含纤维素的食物

食物纤维素是植物的组成部分，肉眼看不见，小肠吸收不了，丝毫不变地进入大肠（美国科学家揭示的），所以它的作用是：能加速肠的蠕动，消灭胆固醇和某些胆盐，减少血沉中的葡萄糖和脂酸，消灭某些致癌物质。

富含纤维素的主要食物有：麦麸、荞麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴苣、干果等。最好每天以各种形式食用6-8克（相当于12片荞麦面包或者30克麦麸）。

（三）少吃糖

人体每天至多吸收35克糖，相当于7块方糖。但糖往往是以肉眼看不见的形式出现，如饮料、冰淇淋、果子酱、饼干、馅饼，再如面包、水果等。糖吃多了会引起功能紊乱，多患肥胖症、糖尿病，消耗胰细胞。结论是：尽量少往食物里放糖，特别整天坐卧不动的人，否则会引起大的危险。

（四）少吃肉

食肉过多会引起营养失去平衡和新陈代谢紊乱，因为肉类食品含有大量的动物脂肪，饱和脂肪酸多，此物质可促使动脉硬化，血脂增多，人体发胖，对心血管和脑血管病的影响是无可辩驳的。那么吃什么肉最好呢？目前有“红肉”和“白肉”之分，猪肉、牛肉、羊肉颜色发红，叫“红肉”；而鱼肉、禽肉颜色发白，叫“白肉”。红肉的特点是肌肉纤维粗硬，脂肪含量较高，白肉肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，脂肪中不饱和脂肪酸含量较多，因此吃白肉比吃红肉好。

（五）多吃蔬菜

因为蔬菜可以帮助消化和吸收，本身又有很多的营养价值，它还能帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪。不管是凉菜或配菜，也不管生菜、熟菜、干果、酸菜或罐头菜都能刺激消化胰腺的分泌，促进人体对食物的消化吸收。

蔬菜的另一个作用是可以减肥，还对心血管病大有好处。那么，一天需要吃多少蔬菜呢？《中国营养健康白皮书》建议一个身体健康、食量正常的人，每天有300克土豆，400克白菜、甜菜、胡萝卜、葱、南瓜、香菜或其它菜就够了，至少每天吃500克，但越新鲜越好。

吃菜也要科学的吃：洗菜、切菜或捣碎要紧挨做菜或上桌之前。热菜最好不要热第二次，更不要热许多次，吃多少，热多少，这样才能保留蔬菜的营养价值。吃白菜，外面的绿叶不要扔掉，因为它含的维生素最多。

做菜也有学问，一定要把菜放入滚开水中，冷冻鲜菜要直接放进开水锅中，无需预先化开。蔬菜保留的营养价值最多，而文火炖菜保留的最少。炒蔬菜要用旺火炒，维生素C损失仅17%，若炒后再焖，维生素损失59%，并要趁热吃，否则维生素随时间延长会流失。

每天最好吃三种以上蔬菜，每日最好有绿叶类蔬菜、茄果类蔬菜，根茎类蔬菜，豆类蔬菜等。吃多种蔬菜，不但可以调解口味，还可以提供丰富的营养。要求买回家的菜三天内吃完。因为蔬菜是一种富含硝酸盐的植物食品，硝酸盐经微生物作用，极易还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐对身体是一种有害物质，在人体内的胺类物质结合，可形成亚硝胺，医学已经证明，亚硝胺是一种致癌物质。不同种类的蔬菜含硝酸盐差别很大，不新鲜的蔬菜其硝酸盐的含量要高于新鲜的蔬菜，其维生素C的含量也在下降。所以，要买新鲜的蔬菜，买回家后尽快吃完，如吃不了，应尽量在4℃以下保存，其时间不要超过3天。茄果类、瓜类的蔬菜，最后削皮后吃，不能削皮的蔬菜，可用流动水，反复冲洗，或者加少量食碱，浸泡5-10分钟，再冲洗。

另外，下馆子时，三种蔬菜要少吃：即地三鲜（土豆、茄子、青椒）、干煸豆角、过油茄子。因为这几种蔬菜的做法都是用油炸出来的。洗过“油锅澡”的菜，再健康的蔬菜也变的不健康了。土豆油炸会生成丙烯酰胺等致癌物质，茄子最吸油，炸过后，去掉了降血脂的作用；青椒经过油锅“洗礼”，维生素C差不多也消耗殆尽了。干煸豆角油炸后，不仅热量超标，有时可致食物中毒。下馆子点素菜，最好掌握“两少”、“两多”原则。两少，少放点盐，少加点油。两多，多选当季菜，多选凉拌菜。比如眼下，韭菜、菠菜，都是营养非常好的时令菜。

（六）坚持用早餐

早餐是一天中最重要的一顿饭，早餐应该以质量为主。大家都知道：“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”。早餐的营养应占全天营养的1/3以上才对。如果不习惯吃早餐，容易患反流性食管炎或慢性胃炎。

（七）饭菜不要单调，要注意食物配合

这样营养更全面，食物中的营养价值可以相互补充，能达到增加营养的目的。配合后，植物蛋白可以使营养价值高于肉。

（八）老年人要多吃素食

因为老年人的病多，大部分患的都是冠心病、高血压、动脉硬化、心梗、心律紊乱、中风、肾动脉硬化等心脑血管病，这些病都是与血脂、胆固醇的含量有关。肉类都含有极高的胆固醇，经常吃肉，血中的胆固醇的浓度就会增多，达到一定程度时，沉积在血管壁上，引起血管壁弹性下降，官腔狭窄，就会引起以上病变。因此，少吃荤，多吃素。

由于老年人基础代谢和物质代谢都比较低，体力活动消耗热量少，因此膳食中的热量应当减少。

一般老年人50-59岁可减少10%的热量；60-69岁可减少20%左右，岁数越大，减得越多。

四、药物保健

在药物防病方面，早在《素问·遗篇．刺法论》就有用小金丹预防疾病传染的记载。我国于十六世纪或更早一些时候发明的人痘接种法，用来预防天花，是人工免疫法的先驱。

此外，还有苍术、雄黄等烟熏，以消毒防病的方法等等。近年来，运用中草药预防疾病，有了很大的发展，如贯众、板蓝根或大青叶，预防流感，茵陈、栀子预防肝炎，马齿苋预防菌痢等，都有较好的效果。再如前些年“非典”、“甲流”流行时，用中药，二花、连翘之类的药物来预防等等，都能说明中药在保健中的意义和重要性。

一般不要吃药。大家知道“是药三分毒”，否则，它不但不能治病，反而会有害健康。西药副作用更大，有人这样说，有些病人死亡：“1/3是吓死的，1/3是药死的，1/3才是病死的。”

当然有病必须要吃药的，每天也不能超过三种以上。按时按量去服。老年人的药量要按成年人的1/4或1/3的药量去服。健胃药饭前服，消化药饭后服，降压药早晨服、下午3点左右服。中药汤剂空腹服。煎药要再泡一个小时左右，先用武火，后用文火煎40分钟左右，花叶类发汗药轻煎。矿石类、补益剂重煎。发汗药服药量多些，止痛药服药量少些。过期药不要服。

预防药、补益剂不要听广告去买药，要到医院根据医生意见去购置服用。有人说：中医大多都会保健，其窍门在哪？前些时国家评了30个国医大师，最小的77岁，最大的90多岁，他们的保健经验共性是“吃的少，运动好，不生气，多用脑”。

俗话说：“药补不如食补，食补不如动补。”

根据以上所谈，坚持锻炼来提高身体素质和抗病能力，才是正确的选择。

既而得病，不要害怕，不要着急，慢慢治疗。毛主席说的还是很有道理的：“既来之，则安之。自己完全不着急，让身体慢慢增强抵抗力”。

科学在发展，社会在进步。很多疑难病慢慢的都会攻破的，如心肌梗死（梗塞），现在手术搭桥效果极好。如果是十年前，一般是治不好的。再如很多脏器都可以换。所以说，再等3-5年以后，五脏：心肝脾肺肾，六腑：胆胃大小肠与膀胱，说不定都可以换掉。甚至人造脏器就可以维持生命。

五、情志与健康

众所周知，影响人体健康、致病的因素是多方面的，现代医学认为有药物、机械、体质、遗传、感染等物理、化学和生物学因素。祖国医学认为有外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、疫疬、金刃、虫兽、跌扑损伤等。但以上因素，而七情是造成内伤病的主要因素，影响健康最大。

所以，其它因素不谈，今天准备给大家重点座谈一下情志与健康的关系。

要了解情志（即七情）与健康的关系，以及致病特点，首先要了解一些医学心理学知识。医学心理学是医学和心理学在发展过程中形成的边缘科学，它既是医学中的一门新学科，又是心理学应用的新领域。人们内心世界的矛盾冲突，就是喜怒忧思等情绪失常，在这样的情况下，就可能造成心理创伤。这种异常的心理状态，不但有可能发展为精神领域的疾病，而且能够导致五脏、六腑各个脏器的功能失调，影响到身体健康。如高血压、胃溃疡、神经性呕吐、过敏性肠炎、梅核气、肝胃不和，以及妇科的痛经、闭经、月经不调、乳腺小叶增生等疾病，往往与情绪不好有密切关系。

据现代科学研究发现，癌症患者中，有相当一部分人曾有心理创伤和精神情志不舒的病史。有人调查过几百例中风患者的情况，其中有20%以上的人，曾有过忧愁、愤怒，或者特别兴奋的情况。这说明七情过极是诱发“中风”的重要因素之一。

又如情志变化对心脏病人的影响。有人统计，丧失妻子的男性中，冠心病的发病率高达40%。现在有人把情志异常所导致和诱发的疾病，称之为“心身症”。据初步统计，在普通门诊的病人中，有四分之一到三分之一的病人属于“心身症”患者，分布在临床各科。

现在大医院，大都建有心理疗法门诊、心身医学门诊。其疗法很多，从谈心疗法到精神分析疗法，从行为疗法到生物反馈疗法等，都很引人注目，并且疗效颇好。所以，现代许多医学家们，也不得不越来越注意人的精神世界与躯体疾患之间的本质联系。并且指出了现代医学忽视病人心理因素的偏向，于是产生了“心身医学”、“综合医学”、“人类医学”等新的医学思想和内容。

（一）七情为什么会影响人体健康，导致人体发病

1.何谓七情：七情，即是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七种情志。是人体在正常情况下，随着不同环境和不同条件的刺激而产生的七种情绪反应。比如，当我们看了喜剧、小品，或者听了相声，容易使人喜笑；遇到不合理的事情又容易发怒；反复考虑问题则多思；遇到很难解决的问题时容易忧愁；当不痛快时，愈感发悲；遇到恶劣险境时易惊；若干些违法乱纪事情后而易恐。

2.情志为什么会致人于病：情志在一般情况下，属于正常的精神活动，无碍健康，不会致人于病。但若过度的悲伤、暴怒、狂喜或强烈的精神刺激，或处于长期持久的、无法摆脱的抑郁忧虑及惊恐不安等心理状态下，均可引起脏腑阴阳失调，气血功能紊乱，气机升降失常，经脉阻塞而导致疾病，或者促使某些疾病发展、恶化。所以，中医有“内伤七情”之说。《金匮》上又把六淫致病称为“大邪”，七情致病成为“小邪”。这也说明七情过极可以伤内，致人于病。

（二）七情与内脏的关系

七情与内脏的关系主要在于五脏精气是七情的物质基础，要了解这个问题，必须从“神”讲起。

“神”，即是神志，亦即是人的精神意识思维活动。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，是精神活动表现于外的七种不同反映。“神”，是生命活动的总体现，而生命活动是五脏六腑等各个组织器官功能活动的总和。脏腑功能活动的物质基础是五脏所藏之精气，五脏精气能濡养五脏，产生生理活动，脏腑生理活动的总体现是生命活动，生命活动的外在表现是精神情志，而精神情志变化的形式是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。故《素问·阴阳应象大论》上说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”此所指的“五气”即脏腑机能之气，亦即是指心、肝、脾、肺、肾五脏的功能活动而言。“喜怒悲忧恐”，即是所说的“五志”，如张景岳说：“五气者，五脏之气也，有五气以生五志。”《素问·阴阳应象大论》又说：“肝……在志为怒”、“心……在志为喜”、“脾……在志为思”、“肺……在志为忧”、“肾……在志为恐”。这已经很明确的说明了五脏与五志的关系，即怒为肝之志，喜为心之志，思为脾之志，忧为肺之志，恐为肾之志。《素问·宣明五气篇》也说：“心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。”

所谓“心藏神”的道理：其一，祖国医学认为心是主宰五脏六腑生理活动的脏器，为生命活动的中枢，是精神意识的发源地，对外来事物的刺激而产生的思维，主要以心来主持和体现；其二，是因为心主宰血液运行，血液是神志的物质基础。《内经》上说：“心藏脉，脉舍神”，“血气者，人之神”，“心者，生之本，神之变也”，“所以任性物者，谓之心”，“心者君主之官，神明出焉”等等，均是从不同的角度阐述“心主神志”，“心主神明”，“心藏神”的涵义。

所谓“肝藏魂”，魂，属于精神活动。肝主谋虑，主疏泄。“疏泄”的一个内容即是疏泄气机，调节精神。气机是脏腑功能活动的基本形式，气机畅通与否，不仅影响着脏腑功能，而且也关系到精神情志的变化。因此，肝疏泄正常，气机和调，气血和平，则心情舒畅，精神愉快；肝疏泄失常，精神抑郁沉闷，或者过亢兴奋，则出现一系列的心情不悦，精神不愉快的表现。临床常见的肝病患者，往往有神志不安、多梦、易惊等症状，此即是“肝不藏魂”。

“肺藏魄”：古代“魄”与“白”同用。白属肺，故“肺藏魄”。“魄”，是属于精神活动的一部分。人的一些知觉和动作，就是“魄”作用的结果。《类经·藏象论》指出：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也。”实际上“魄”是人的一种本能感觉和动作。

“脾藏意”，是指意念，是一种思维活动。《灵枢·本神篇》曰：“心有所忆谓之意”。从临床的表现看，指思虑过度伤脾而产生的一些病症而言。比如面黄肌瘦，精神恍惚，食欲不振，失眠，多梦等症，皆为“脾不藏意”的结果。

“肾藏志”：“志”有“专意而不移”的意思。古通“忆”，指记忆力。因肾藏精，精生髓，髓聚为脑，脑为“元神之府”，故“肾藏志”。人的专心致志，坚定毅力和考虑问题的成熟程度与肾有一定的关系。

（三）七情致病的特点

上述已论，内在脏腑的功能活动是气机作用的一部分，脏腑功能活动的外在表现是精神意思，即七情的产生和变动。所以，一旦因某种原因使精神情绪变化异常，可直接影响到气机的升降形式，致使脏腑功能紊乱，阴阳失调。

比如：大怒可引起机体之气上逆；过于悲哀能致使气机消散；忧虑太过则导致气郁；过于思念则使气结；惊吓则气乱；恐惧则气下；狂喜能使人气缓乏力。故《素问·举痛论》曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”

既然情志过极可导致气机紊乱，那么内脏病变亦能引起情志的异常，比如：肝阳偏盛往往急躁易怒；肝气虚衰多出现胆怯而恐；心血不足可导致心神错乱，烦躁欲哭；心经有热多见喜笑不休；肾精不充多呈现如痴如呆，议而不决。故《内经》云：“肝气虚则恐，实则怒”，“血有余则怒，不足则恐”，“神有余则笑不休，神不足则悲”。

（四）七情致病的常见症状和预防治疗

不同的异常情志变化，可影响不同的脏器，产生不同的病理机制和症状反映。

1.暴喜暴乐则伤心气缓：喜，本来是心情愉快的表现，喜则意和气畅，营卫舒调，不仅不影响健康，反而对身体会有许多好处。但是如果喜乐过度，超越了正常的限度，则能影响心脏功能，使之气血涣散，不能濡养心神，证见心悸、失眠、多梦、哭笑无常、精神恍惚，甚至出现狂躁妄动，打人骂人等精神错乱的症状。治宜镇心安神，方用朱砂安神丸（当归，生地，黄连，朱砂，炙甘草）或磁朱丸（磁石，朱砂，神曲）、甘麦大枣汤、复方甘麦大枣汤（甘麦大枣汤加茯苓、半夏、磁石等）。预防方面，不要暴喜暴乐，喜怒不形于面，对什么喜乐之事，要有抑制能力，还要记住，物极必反这个道理。

2.大怒不止，伤肝气上：人一旦遇到不合理的事情，或事不遂心，或事与愿违时，往往愤愤不平，恼羞成怒，这也是正常的生理现象。但如果暴怒不止，或大怒持久，在短时间内不能得到缓解时，则能影响肝的疏泄功能，使肝气郁结，气血紊乱或上逆，就容易出现精神抑郁，头昏头痛，眩晕耳鸣，烦躁易怒，胁肋疼痛，脉弦。妇人乳房结块，少腹胀痛，月经不调或经闭，有些病人亦可见到善太息，咽中如梗塞等症状，若血随气上冲，可出现面赤、吐血、呕血或猝然昏倒等症。治宜疏肝理气。方用逍遥散或龙胆泻肝汤，或柴胡疏肝散，或金铃子散，或丹栀逍遥散治疗，根据不同患者，症状不同而加减用药。在预防方面，要仔细想想，发怒是不解决问题的，对一个领导来说，发怒是无能的表现。

3.悲哀太过，伤肺气消：悲，是由于哀伤烦恼，苦痛而产生的一种情志。正常的悲痛啼哭落泪，不仅不致人于病，反而对机体有好处。比如当浓烟进入眼睛，或切葱的时候流泪，它能保护视力。若因失望或失恋时动感情的哭泣，它能减轻痛苦，能清洗体内紧张时所产生的化学物质（这种化学物质有升高血压，影响消化，加速心跳的作用），有人还说，哭泣可以防止在感情不痛快的时候血压升高，消化不好，心动过速等病。但若悲哀不止，雨泪千行，痛哭流涕，久而不节，都可以损害内脏，如《素问·举痛论》上说：“悲则心气急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”相反亦有因内脏病而致悲的情况，如《灵枢·本神篇》上说：“心气虚则悲”。总之，不论过悲而损害内脏或者内脏病变而致悲，均能造成肺气抑郁，耗气伤阴。出现胸胁满闷，形体消瘦，气短乏力，颜面晄白等症状。治则：前者行气开郁，后者养血安神。方选：前者宜半夏厚朴汤（半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶），后者宜安神丸加味。在预防方面，可以找个地方大哭一阵，或找朋友谈谈心，或者出去旅游看山玩水。

4.忧思过甚伤脾，气郁气结：忧，是情志沉闷抑郁状态，是集中精力考虑问题的表现。如果忧思过甚或时间过长，也能造成脾气壅郁，运化无力，出现食欲不振，恶心呕吐，嗳气，脘腹胀满，大便不实，妇女经闭，或崩漏等证。也正像《灵枢·本神篇》所说：“忧愁者，气闭塞而不行”。治宜调和肝脾，方用四逆散或逍遥散。怎样预防，我想当一个领导，不能不思，但不能忧思，多思，要干脆一些，不要犹豫不决。譬如有些领导处理问题，老是议而不决，决而不行，行而多变，这不是好领导。还要知道这对身体也不利。

5.惊恐伤肾，则气乱气下：惊，是猝然遇到非常之变，而致精神上突然紧张的表现。若骤遇险恶，突临危难，目击异物，耳闻巨响等，皆可出现惊的神志。恐，是惧怕的意思，是精神极度紧张的表现。严格说来，惊与恐是有区别的，“惊者，为自不知，恐者自知也。”但不论惊与恐，其甚者，均能伤肾，使肾气不固，出现二便频数或失禁。治宜固肾涩精之法。小便频数可选用桑螵蛸散（桑螵蛸，远志，菖蒲，龙骨，人参，茯神，当归，龟甲），大便失禁可选用四神丸（破故纸，五味子，肉豆蔻，吴茱萸）加味。在这个问题上，希望同志们要有领导的气派，要大气，干工作，讲话，对了就这样办，错了就改，有责任自己承担，不推托责任，哪怕坐几年监狱，出来还是好同志，所以有这样的胆识，遇事就不会惊慌失措。

（五）体会

1.情志的异常，对内在气机的升降形式和气血的功能活动，均有不同程度的影响，见到的症状，有轻有重，有缓有急。对五脏的影响也很明显。“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”但根据临床观察，其影响心、肝、脾三脏为之多见。尤其是首先犯心，然后分别影响其他脏器，出现种种的功能失调，产生一系列的证候表现。因为“心者五脏六腑之大主也……故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”这就启示我们在治疗七情为患的证候时，不论影响某脏某腑，都应考虑到首先宁心，为其治疗前提。

2.七情致病，女多于男。但妇女绝经期，所见到的烦躁易怒，血压忽高忽低，肥胖，乏力，自汗，浮肿，腰酸等等症状，要与单纯的情志失常而导致的病变区别开来。男子亦有“绝经期”，或者“中年男子过度期”，大多数在40岁左右，但有些人甚至到50岁尚未出现。男子“绝经期”的症状表现是失眠，疲劳，焦急，阳痿，食欲减退，嗜好烟酒，高血压，偏头痛，多疑症等等。对这些症状，亦不要认为是七情过度导致的结果。

3.治疗此类病变，必须结合做思想工作，服务态度要好，切忌恐吓患者，多鼓励、表扬，少批评指责。让患者树立治疗信心，尤其是有些女性患者，心胸狭窄，更应该讲究方法。要了解患病原因和治疗经过，注意给病人保密。辩证要准确，用药要灵活，尽量掌握病人的心理活动，不要让病人精神上再受任何刺激。要耐心细致，急病人所急，痛病人所痛，能做到这些，就是治愈情志为患的保障。

综上所述，咱们讲中医养生与保健的目的，是让大家在工作中，在这国富民强的日子里，身体素质更好，生活质量更高，工作效率更快，能了解一些中医学的基本知识，对自己和下级，以及家人的保健起到一定的作用。

最后，要求大家做到“三个快乐”，“知道四个最好”，“坚持四句话”。“三个快乐”是：助人为乐，知足常乐，自得其乐。“四个最好”是：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。“坚持四句话”是：天天三笑容颜俏，七八分饱人不老，相逢莫问留春术，淡泊宁静比药好。

再用毛泽东同志保健的四句话来高度概括总结，即是：“基本吃素，坚持散步，心情舒畅，劳逸适度。”

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