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发布时间:1714773138 来源:
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新生儿肝炎
什么是新生儿肝炎
新生儿肝炎
(neonatalhepatitissyndrome
包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱
疹病毒、
柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,
亦可由
ECHO
病毒、
EB
病毒、
弓形虫、
李司忒氏菌或各种细菌所致。
这些病原体可通过胎盘感染胎儿,
亦可在产程中或产后感染。
少数病例与先天性代谢缺陷有关。
新生儿肝炎病因
(1
各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等
;
(2
胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁
;
(3
代谢缺陷病:如半乳糖血症,
α1-
抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母亲妊娠
时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎
儿,母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高。
新生儿肝炎的症状
起病较缓。
常在生后数天至数周内出现黄疸,
持续时间较长,
可伴有食欲下降、
恶心、
呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅、时深
的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有
感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宫内生
长障碍。
新生儿肝炎的检查
一、体检
肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。
二、实验室检查
1
、血、尿胆红素
总胆红素一般低于
171μmol/L(10mg/dl
。结合胆红素与未结合胆红素增高,结
合胆红素增高较多。
早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或
阴性反应。
2
、甲胎球蛋白测定
有些患婴甲胎蛋白生后
1
个月左右虽然转阴,但用定量法,仍在正常值以上。
患婴满月时甲胎蛋白仍阳性,且可持续达
5
~
6
个月,用定量法动态观察,可见随着
病情的好转而下降。
临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/ef9dbea759fb770bf78a6529647d27284a733707.html
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