广东电视访谈《健康面对面》：宫颈疾病的预防与治疗
嘉宾：何忠云-汕头协和医院妇科主任医师。
主持人：电视观众伯各位朋友们，欢迎您光临广东电视台《健康面对面》，今天依旧是我们的老朋友，汕头协和医院妇产科主任医师何忠云，今天是8月14日，何忠云主任是在百忙之中第一次到我们直播间来，所以也给朋友们问好。今天我们的题目是如何预防宫颈疾病，这个话题还是广大网民朋友比较受困惑的问题。何老师，你好，前不久，您发表了一篇叫做《“宫颈糜烂”不一定都是病》的学术论文，到底宫颈糜烂是何种形式的疾病，对于这种疾病，女性患者应该怎样处理呢？
何主任：宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式，易发于育龄妇女的宫颈疾病。主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂，与体内内分泌的改变有关，糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。女性性生活较频繁者，易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭，引起感染，并产生大量阴道分泌物，使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落，为柱状上皮抢占地盘提供条件，从而形成宫颈糜烂。
在查出患有宫颈糜烂症状的女性，切忌高度紧张导致的过度治疗，如果在就诊过程中，病急乱投医，可能会产生不必要的手术创伤和经济负担。其实宫颈癌发生部位是鳞柱状上皮相接的移行带，这种移行带的变化随着年龄、性生活、雌激素水平、免疫因素等的变化也会发生相应的变化，光滑或高低不平的程度也会有所改变，这种变化医学界称之为“生理糜烂”，所以并不一定所有的宫颈糜烂都是病，类似于岁月引起的生理糜烂就不是宫颈癌前病变。当然很多时候宫颈表面光滑也不一定意味着宫颈没有病变，对于宫颈病变常有宫颈炎性改变、宫颈癌前病变、宫颈癌如何正确诊断宫颈病变，需要经过有专业设备的医疗机构的全方面检查，经过宫颈细胞学检查、阴道镜检查和宫颈病检查必要时宫颈椎切方能得出明确的诊断结果。
主持人：什么样的病状发生，才是真正的宫颈病变？
何主任：宫颈病变指宫颈区域发生的各种病变，包括宫颈损伤、畸形、炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌。宫颈炎症包括急性炎和慢性炎，慢性宫颈炎根据病理分为：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大、宫颈黏膜炎。由于炎症的刺激使鳞状上皮被柱状上皮所替代，进一步发展成宫颈癌。提醒大家宫颈糜烂不都是病，并非告诉大家可以不用治疗，而是希望广大女性不要乱治疗，要有针对性的治疗，必要时做一些保健治疗，借以提高子宫抵抗力的同时，防治宫颈病变。而如果宫颈糜烂在经过详细的检查后确诊为宫颈病变前时，则要务必提早治疗，以便有效遏制其癌变。
主持人：预防宫颈癌的检查方法有哪些？
何主任：预防宫颈癌关键在于了解宫颈癌前病变，进行正确预防，以阻断病变发展过程，以宫颈上皮内病变（CIN）为基础的宫颈病变的诊断近年有较大的发展，我们科室重点推行三阶梯诊断法，即细胞学——阴道镜——组织学检查。宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌前常用
方法，其操作简单、方便、实用、经济；电子阴道镜将阴道壁和宫颈放大8～20倍，观察宫颈的颜色、血管，做碘试验，识别宫颈病变的危险区，确定活检部位，提高诊断正确率。
主持人：在宫颈癌的健康防护问题上，女性同胞应该注意哪些事项？
何主任：注重宫颈癌的防护，关键在于早期检查、早期诊断、早期治疗，发现宫颈炎症、宫颈癌前病变后，及时治疗。首先，市民应该自觉具备健康意识，定期进行体检。尤其是35岁以上的妇女，性生活史2年以上，最好每隔1～2年进行一次阴道脱落细胞学（TCT）检查。对于高危人群、高发区妇女、性紊乱者、HPV感染者，每隔半年～1年便要进行一次检查。其次，多多了解宫颈癌的医学知识，注意卫生意识、健康意识的培养，女性朋友要注重平时的阴部清洁，使用干净、消毒的卫生巾，保持良好的心态。再者，宫颈癌的流行病学调差肯定了它与早婚、早产、多产有密切关系，因此，积极推行晚婚和计划生育，实行优生优育，是预防宫颈癌的重要措施。最后，针对宫颈癌患者，要选择有优质技术保障的医疗机构，市第一医院的妇产科，对宫颈炎症，宫颈上皮内瘤变（CIN）的第一、二阶段采用宫颈电圈切除术（LEEP），其手术恢复效果达98%。而CINⅢ、原位癌行子宫全切术、二要求保留生育功能者，可行宫颈椎切术，但术后定期复查。
健康防护有备无患
主持人：常见的妇科疾病有哪些？
何主任：妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科病是女性常见病和多发病，但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康逐渐下降，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。常见的妇科疾病主要有：月经、痛经、闭经、月经不调、月经周期、月经量少、月经期、月经推迟、月经提前、尿道炎、宫颈炎、乳腺炎、葡萄胎、子宫癌、宫颈癌、乳腺癌、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢疾病、阴道痉挛、输卵管疾病、附件炎、宫颈糜烂、乳腺增生、子宫颈炎、乳腺良性肿瘤、更年期综合征、绒毛膜癌、子宫脱垂、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、生殖器发育异常、性功能障碍等。
主持人：有没有一些运动或者生活习惯可以预防或者缓解和治疗这类妇科病症呢？
何主任：良好的生活习惯，健康的饮食，适量的有氧运动，都可以增强女性身体的免疫力和抵抗力，均可以预防或者降低妇科疾病恶化的概率。
在饮食上，要注重均衡饮食，不过食含糖量高的食品。生活上要养成良好的生活习惯，特别要注意私密部位的清洁，不要使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该洗手； 