首页 > 正在进行安全检测...

正在进行安全检测...

发布时间：2023-12-28 23:34:27 来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

肺炎肺炎系肺实质的急性炎症。引起肺炎的病原菌有细菌、真菌、病菌、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起。在各种致死病因中位居第5.由于抗生素的使用，肺炎病死率已明显下降，但在老年及免疫功能低下者，仍然很高。分类：解剖学分类1.大叶性肺炎是指炎症累及整个肺叶或多个肺叶及肺段。2.小叶性肺炎是指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端的肺泡，常为两侧小片分布，有融合的倾向，又称支气管肺炎。3.间质性肺炎是指炎症主要累及肺的间质，包括支气管壁支气管周围的间质组织和肺泡壁，伴细胞增生、间质水肿。病因学分类目前临床多采用病因学分类，以利治疗。1细菌性肺炎需氧革兰阳性菌;如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌。需氧革兰阴性菌；如克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃及大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变性杆菌等。厌氧菌；如棒状杆菌、梭形杆菌等。2病毒性肺炎如腺病毒呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯麻疹病毒等。3支原体肺炎由肺炎支原体引起。4真菌性肺炎如白色念珠菌、曲菌、放线菌等引起。5其他病原体肺炎如立克次体、衣原体、弓形虫、原虫、寄生虫等引起。
6理化性肺炎包括类脂质、毒气、毒物、药物、放射线等所致。7免疫和变态反应性肺炎包括过敏性风湿性等所致肺炎。在上述病因中，细菌性肺炎仍是最常见的肺炎。约占成人肺炎的80％。又以肺炎球菌引起者多见。进20年来，肺炎球菌的比例不断下降，而格兰阴性杆菌肺炎比例不断增加，一些新病原菌肺炎发生率亦逐年增加。此与细菌性肺炎发生环境改变有关。目前细菌性肺炎主要分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。医院内获得性肺炎已日益受到重视，多发生于老年、体弱、慢性或危重病患者，长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制治疗者，以及胸腹部手术后。治疗困难，病死率高30％～40％.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。约占院外感染肺炎的半数以上，肺炎常发展成一个肺叶或段的实质，因之有大叶性肺炎的名称。病因发展机制及病理肺炎链球菌为革兰阳性球菌，涂片中常成对或呈短链状排例。菌体外有荚膜，荚膜多糖体具有特异抗原性，已知有86个血清型，成人致病菌多属1～9型、12、14型，以第3型毒力最强。在化疗时代菌型鉴定已无临床意义。在5％～60％的正常人上呼吸道中可培养出肺炎链球菌，只有当免疫力降低时，方始致病。少数可发生菌血症或感染性休克。【护理】（一）护理评估1.症状和身体评估

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/eb67a483f11dc281e53a580216fc700aba6852c1&title=%E8%82%BA%E7%82%8E.html