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大同市幼儿师范学校普通话测试健康卡

发布时间：2020-11-01 来源：文档文库

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大同市幼儿师范学校普通话测试健康卡建卡日期：
姓名
基本信息
年龄联系电话
赛前外出旅居史自身身体状况
外出时间返回情况

性别学校家庭住址外出地点

月日从地乘坐交通工具途径地到地本人有无疑似病史

家庭成员身体状况

赛前是否曾前往疫情重点地区（若有，要说明地点）
是否接触过重点地区高危人群
最近14天隔离日期及健康状况
日期

早晨体温

中午体温

健康状况

其它需要报告的
问题
本人郑重承诺：严格按照晋教职赛[2020]7号文件关于常态化疫情防控工作要求赛前没有跨省流动，同时每天进行体温检测，所填写内容属实。承诺人：年月日
说明：1.本表报考试时本人签字后上交。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ea02b2a20540be1e650e52ea551810a6f524c8f5.html