城镇职工医保调整工作措施

城镇职工医保调整工作措施

各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各部门，各有关单位：

一、城镇职工医疗保险征缴政策的调整

（一）医疗保险基金缴费基数

党政机关、社会团体（含参公管理的事业单位）以职务工资加级别工资为缴费基数；事业单位以岗位工资加薪级工资为缴费基数；企业以企业职工工资总额为缴费基数。职工个人缴费基数超过上年度全市职工平均工资600%的，按600%计算；低于上年度全市职工平均工资40%的，按40%计算；机关事业单位人员参加基本医疗保险缴费基数低于全市职工月平均工资60%的，按60%计算。

（二）基本医疗保险基金缴费比例

城镇职工基本医疗保险单位缴费比例调整为缴费基数的8%（不含退休人员）；退休人员占在职职工比例超过70%的参保单位，由参保单位按本单位在职职工人均缴费基数的8%，按月为超过在职职工人数70%以上的退休人员缴纳基本医疗保险费；在职职工个人缴纳基本医疗保险费的缴费比例为缴费基数的2%。

（三）大额医疗互助基金缴费标准

大额医疗互助基金缴费标准调整为：个人每月缴费2元，用人单位按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳（其中：在职职工按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳，退休人员按参保单位基本医疗保险人均缴费基数的1%缴纳）。

（四）医疗保险缴费方式

1.用人单位和职工每月10日前向县地方税务局缴纳医疗保险费。职工个人应缴的医疗保险费，由用人单位在发放工资时代为扣缴。

2.大额医疗费互助基金由县地方税务局在征收医疗保险费时一并征收。职工个人缴纳由用人单位在发放工资时代为扣缴。实行养老金社会化发放的退休人员个人缴费，由社保机构在发放基本养老金时代为扣缴；其他退休人员由所在单位发放养老金时代为扣缴。

3.用人单位未按规定缴纳和代为扣缴基本医疗保险费的，按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定处理。

二、医疗保险待遇的调整

（一）住院报销比例

参保人员符合医疗保险支付规定的住院医疗费，在起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按在职职工85%、退休人员95%的比例支付，其余部分自付；在支付限额以上的部分，由大额医疗费互助基金按规定支付。

（二）特殊疾病门诊报销比例

1.纳入医疗保险统筹基金支付门诊医疗费用的特殊疾病，必须符合《 市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断准入标准》。

2.特殊疾病门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的排异药物治疗费用按90%支付；其他特殊疾病按80%支付。特殊疾病门诊最高封顶线为53.2万元，其中包含统筹基金封顶线3.2万元和大额互助医疗保险基金封顶线50万元。重度前列腺增生门诊医疗费符合医疗保险支付规定部分按限额计算，每年统筹基金限额1000元，当年有效。

（三）住院起付线

凡按照城镇职工医疗保险市级统筹有关规定取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员，进行住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，只计付一次起付标准。

（四）个人账户划拨比例和标准

职工个人按2%缴纳的医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人账户：不满35周岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入；满35周岁至不满45周岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入；满45周岁未达到法定退休的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入；达到法定退休年龄的职工按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。

（五）特殊病种范畴

（六）每人每年最高支付限额

每人每年最高支付限额为53.2万元。其中：医疗保险统筹基金最高支付限额为每人每年3.2万元，大额医疗费互助基金为每人每年50万元。

三、缴费年限的调整

（三）不足上述缴费年限的退休人员，按本单位上年度在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额，一次性补足不足年限的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇；未补缴不足年限基本医疗保险的，不享受基本医疗保险待遇，同时解除基本医疗保险关系。

四、欠费补缴政策的调整

用人单位及其职工欠缴基本医疗保险费的，从欠费的次月起停止享受基本医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月足额补缴的，参保人员个人账户资金按规定补计，从欠费到补缴期间发生的医疗费用，医疗保险不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。

五、超过缴费基数缴费，报账比例政策的调整

六、个人身份参保政策的调整

（一）参保缴费标准

医疗保险缴费标准为两档，参保人自主选择其中一档参保：

一档：医疗保险费按上年度全市经济单位职工平均工资的5%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。

二档：医疗保险费按上年度全市经济单位职工平均工资的11%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。

（二）缴费年限

2. 年12月31日前，男满60周岁、女满50周岁的参保人员，医疗保险实际缴费年限最高不超过15年。

3.缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险费继续缴纳）；缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄。

4.参保人员按《 市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》和《 市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法》规定参加医疗保险，本人实际缴纳医疗保险费的年限按二档实际连续缴费年限计算。

（三）缴费方式

参保人员按年向参保所在地的地方税务机关缴纳医疗保险费，地方税务机关出具社会保险专用缴款书。初次参保的或中断缴费后再次缴费的，按当年实际剩余月份缴纳医疗保险费。

参保人员达到法定退休年龄后，本人自愿的，可一次性缴纳剩余年限的医疗保险费，缴费额度按一次性缴费当月的缴费标准计算。参保人员一次性缴纳的医疗保险费永久性纳入医疗保险统筹基金统一管理、统筹使用。

（四）享受医疗保险待遇的条件

2.未按《 市以个人身份参加城镇职工基本医疗保险市级统筹办法》规定连续缴纳医疗保险费的，中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇；中断缴费3个月内补齐欠费的，欠费期间的医疗保险待遇按《 市以个人身份参加城镇职工基本医疗保险市级统筹办法》支付；中断缴费超过3个月补齐欠费的，欠费期间的医疗费用不予支付（个人账户按规定补划），原医疗保险实际缴费年限继续计算，医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按《 市以个人身份参加城镇职工基本医疗保险市级统筹办法》支付，补缴欠费额度按再次缴费时的缴费标准计算；中断缴费超过3个月不补缴欠费的，原医疗保险实际缴费年限不再计算。

3.参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，且二档实际缴费年限达10年的，享受二档医疗保险待遇，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才可享受二档待遇。补缴标准按补缴之月一档与二档的差额计算。

（五）统筹基金和个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；

二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：

不满35周岁的人员，划入比例为3.3%；满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%；满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%；达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

（六）统筹基金的支付标准和不予支付的情况

1.对按一档参保的人员，统筹基金按照《 市城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法》规定的比例，支付参保人员住院及以下特殊疾病门诊治疗符合规定的医疗费用：恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病。

2.对按二档参保的人员，统筹基金按照《 市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊疾病门诊治疗符合规定的医疗费用。

3.医疗保险统筹基金的起付标准、最高支付限额和不予支付的情况，按照《 市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定执行。

（七）参保补助政策

（八）无力缴费企业和单位的参保政策

七、其他有关政策

（一）农民工大病补充医疗保险按《 市人民政府办公厅关于印发 市农民工大病医疗保险市级统筹试行办法的通知》（渝办发〔 〕146号）政策规定执行。

（二）国有企业大龄下岗职工达到法定退休年龄后的医疗保险按《 市人民政府办公厅关于国有企业大龄职工达到法定退休年龄后参加基本医疗保险市级统筹的实施意见》（渝办发〔 〕151号）和《 市人民政府办公厅关于调整国有企业大龄下岗职工达到法定退休年龄后参加基本医疗保险市级统筹有关办法的通知》（渝办〔 〕68号）政策规定执行。

八、本通知从2018年1月1日起执行。

我县城镇职工基本医疗保险纳入市级统筹后，以市级医疗保险统筹政策文件为准；《 县人民政府关于印发 县城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知》（ 府发〔 〕36号）等

一、学生知识能力习惯态度分析

五年级的大部分学生对英语有着较浓厚的学习兴趣，但也有少数学生由于遇到困难，学习兴趣会随之减弱。尤其从这学期开始，对学生又提出了新的要求：培养听、说、读、写的技能。所以教师应该面向全体学生，以学生的发展为宗旨，始终把激发学生的学习兴趣放在首位，引导学生端正学习态度，掌握良好的学习方法，培养学生良好的学习习惯。

二、教学目的任务

1、能按四会、三会的要求掌握所学单词。

2、能按四会要求掌握所学句型。

3、能使用日常交际用语，活用四会句型，进行简单的交流，做到大胆开口，发音正确。

4、能在图片、手势、情境等非语言提示的帮助下，听懂清晰的话语和录音。

5、初步培养良好的书写习惯，能做到书写整洁、规范。

6、养成响亮清晰读英语、说英语的习惯，认真模仿语音、语调，以培养语感。

7、能在完成某个任务（如涂色，小制作）的过程中学会相关的词句，并且培养动手能力。

8、能演唱已学过的英语歌曲，诵读已学过的歌谣。

三、教材重点难点

1、能按四会、三会的要求掌握所学单词。

2、能按四会要求掌握所学句型。

3、能使用日常交际用语，活用四会句型，进行简单的交流，做到大胆开口，发音正确。

4、能在图片、手势、情境等非语言提示的帮助下，听懂清晰的话语和录音。

5、初步培养良好的书写习惯，能做到书写整洁、规范。

四、主要措施

1、以活动为课堂教学的主要形式，设计丰富多彩的教学活动，让学生在乐中学、学中用，从而保证学生英语学习的可持续性发展。

2、通过听、说、读、写、唱、游、演、画、做等形式，进行大量的语言操练和练习。

3、将直观教具和电教手段，多媒体课件相结合，培养学生良好的朗读习惯，打下良好的语音语调基础。

根据《中共市纪委市监察局关于印发<市直党政机关、事业单位党政正职“四个不直接分管”实施办法>的通知》和《关于对<市直党政机关、事业单位党政正职“四个不直接分管”实施办法>贯彻执行情况开展专项检查的通知》文件精神，市档案局高度重视，认真贯彻执行文件精神。现将我局自查有关情况报告如下：

一、加强学习，提高认识

为提高领导干部特别是主要领导对党政正职“四个不直接分管”工作的认识，切实把领导干部的思想认识统一到省、市纪委的工作部署上来，进一步建立健全惩治和预防腐败体系，加强对权利运行的监督制约，特别是加强对党政主要领导干部的监督，从源头上预防腐败现象的发生。我局利用局长办公会、局务交办会和全体干部会，以及学习会等多种形式，对《中共市纪委市监察局关于印发<市直党政机关、事业单位党政正职“四个不直接分管”实施办法>的通知》等文件进行了学习，并结合开展腐败风险预警防控活动，召开民主生活会，强化对领导干部尤其是单位主要领导的监督，增强领导干部尤其是单位主要领导腐败风险预警防控意识。要求全体干部特别是领导干部务必做到立党为公，执政为民，坚持在是非面前有辨别能力、在诱惑面前有自控能力、在警示面前有自省能力，清清白白做人，干干净净做事，坚持自重、自警、自省、自励，筑牢党性原则、思想道德和法律法规三道防线，坚持做到不正之风不染、不法之事不为、不义之财不贪、不德之事不干。任何时候耐得住寂寞，守得住清贫，顶得住诱惑，经得起考验；任何时候，以身作则、率先垂范，谨言慎行，珍惜党和人民的信任。珍惜自己的政治荣誉，永葆共产党员的高尚情操和革命气节。

二、理清职责，细化分工

根据文件要求，我局以腐败风险预警防控为契机，对领导班子成员进行了分工，建立岗位责任制，规范单位财务、人事、工程招标和物资采购等程序，定期召开局长办公会对单位财务、人事、工程招标和物资采购等工作进行研究。党政“一把手”在领导班子分工中，不直接分管财务、人事、工程建设招标和物资采购事项，而由班子其他成员分管。凡涉及财务、干部人事、工程招标和物资采购的工作事项，由职能科室提出意见建议，经分管副职审核，报局长办公会集体研究后，按程序运行。物资采购统一由办公室负责，发票需有经手人、审核人、证明人签字后，再由分管领导“一支笔”签字报销。工作用车由办公室主任统一调度，个人特殊情况需要用车须经主要领导同意。形成了“副职分管、正职监管、集体领导、民主决策”的工作机制，有效预防了“一把手”腐败行为的发生。

三、建章立制，规范管理

按照党政正职“四个不直接分管”要求，结合档案局领导干部在执行党风廉政责任制方面或多或少存在档案局是“清水衙门”、经济困难、职能有限、廉洁自律风险好防范的思想。局班子反复研究讨论，建立健全了的市档案局机关管理制度，制定下发了《市档案局机关制度汇编》，对学习、会议、人事、财务、接待、用车、工作纪律、公文收发、网站管理、稿酬奖励、著录管理等方面进行了明确规定，进一步规范财务、人事、工程建设招标和物资采购等各项工作的管理，运用制度手段落实“四个不直接分管”工作。

四、强化责任，加强监督

在确立党政正职“四个不直接分管”基础上，加强对分管副职行使权力情况的监督，定期或不定期听取本单位财务、干部人事、工程招标和物资采购等工作开展情况的汇报；同时规定分管副职要主动接受主要领导和班子其他成员的监督，每半年将分管工作情况在局长办公会上进行汇报。进一步推进政务公开，对“四个不直接分管”的分工、职责、权限、工作流程和工作纪律等，在全局干部职工会议上进行公开。

党政正职“四个不直接分管”工作是建立健全惩治和预防腐败体系的重要一环，可以对权力运行进行有效监督，从源头上预防腐败现象的发生。市档案局将在研究总结前段工作经验的基础上，深化推动“四个不直接分管”工作和全市档案事业协调发展，强化纪律，加强管理，切实把“四个不直接分管”各项工作真正落到实处，将党风廉政建设推进到一个新的高度。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/e69fb1b7370cba1aa8114431b90d6c85ed3a8800.html