剧毒化学品购买凭证申请表
购买单位名称 | 法定代表人 | ||
地 址 | 电话号码 | ||
申办人姓名 | 身份证号码 | ||
保卫负责人 | 保管人员 | ||
储存条件 | |||
剧毒化学 品用途 | |||
购买单位保卫 处科或安 全负责人意见 |
年 月 日 | ||
购买单位 负责人意见 | 职务： 签名： 年 月 日 | ||
公安机关治安 部门审核意见 |
年 月 日 | ||
公安机关负责 人审批意见 |
年 月 日 | ||
备 注 | |||
注：生产、经营危险化学品企业必须随表附送危险化学品生产、经营许可证副本。生产、科研、医疗等剧毒化学品使用单位必须随表附送危险化学品登记证明；从业人员上岗资格证明；
剧毒化学品储存、使用的保安措施和管理制度；使用危险化学品从事生产的单位还应当提交相应的从业许可证明或者批准文件。
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