如何破解分级诊疗难题作者：郭思远来源：《人民周刊》2017年第01期
2016年12月25日，十二届全国人大常委会第二十五次会议表决通过，我国首部为传统中医药振兴而制定的国家法律——《中华人民共和国中医药法》诞生，为继承和弘扬中医药、促进中医药事业健康发展提供有力法律支撑。
2016年12月，国务院新闻办发布《中国的中医药》白皮书，这是中国首次发布中医药发展状况白皮书。2016年2月，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，把中医药发展上升为国家战略。中医药越来越受到重视。
目前，全科医生匮乏、基层医疗机构基础设施水平偏低的问题是分级诊疗推进过程中的两大难题。中医药由于具有天然的优势，被人们寄予厚望。
分级诊疗是个系统工程
新中国成立后就建立了一套分级诊疗体系，但随着医疗服务社会化的发展，基层医疗就慢慢被削弱。优质的资源都往大医院倾斜，病人也就往大医院跑，在市场化的资源配置中，“虹吸现象”越来越突出。
“分级诊疗是一个系统工程，得多部门协同。”北京朝阳医院执行院长陈勇在接受《人民周刊》记者采访时说，“当年中国在计划经济时，建立的分级诊疗体系不是卫生系统建的，而是政府建的。如果你在国企的话，你没有选择的权利，先上医务室看病，医务室看不了了，再开个三联单上二级医院看，还看不了就上三级医院。那时候，没有自愿一说。”
西方发达国家医院门诊没有病人，但是急诊人满为患。陈勇说：“这是因为急诊不需要转诊。他们也愿意上大医院，只是全科医生不给他们转诊，没有办法才上急诊。这种现象告诉我们分级诊疗都不是自愿的。”
医院对患者流需要管理。目前我国对首诊去社区只是倡导，没有约束力。陈勇形象地打比方说：假如你出差到北京，住快捷酒店和五星级酒店，单位都给你报销，而且价钱都差不多，让你自愿选，估计你想都不想就会去五星级酒店，而我们医疗也面临着同样的问题。
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