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发布时间:1714302804 来源:
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中医药专业毕业论文
中医药专业毕业论文
[
摘要
]
痛经是指妇女在经期及其前后,下腹部痉挛性疼痛,并
伴有全身不适等。是当今妇科的常见病,多发病之一,西医对于痛
经缺乏有效地根治方法,本文将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿
热下注、气血虚弱四个常见证型,进行辨证论治,疗效显著,值得
推广。
关键词痛经病因病机辨证论治
痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及
腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足
厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。西医将痛经分为原发性
和继发性,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,继发性痛经则
多因生殖器官有器质性病变所致
[1]
,病因多与内分泌因素,子宫因
素,遗传因素等相关,治疗方法包括止痛药、激素类药,手术等。
病人对西药极易产生耐药性,而手术的复发率较高,因此西医对痛
经缺乏有效的根治方法,致使大部分患者对治疗失去信心。而中医
则从病因着手,采取辨证论治的方法,根据患者不同的
'
证型表现而
施以不同的方药对痛经进行治疗,从根本上缓解了症状,降低了痛
经的发病率。
1
病因病机
月经周期是女性生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现。中
医认为痛经多因气血运行不畅,冲任阻滞所致。或因郁怒,气机不
利导致气滞血瘀,经血滞于胞宫,排出不畅而疼痛
;
或因经期感寒涉
水,寒湿内侵胞宫,经血为寒湿所凝滞,排出不畅,不通则痛
;
或因
素体虚弱,气血不足,行经后气血更虚,致胞脉失养,不荣则痛,
其病位在冲任、胞宫,与肝、脾、肾三脏密切相关。
2
辨证论治
《景岳全书·妇人规》中记载:“经行腹痛,证有虚实。实者,
或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞
;
虚者,有因血虚,有因
气虚。然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减
;
虚痛者,于既行
之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚,拒
按拒揉者为实。有滞无滞,于此可察。但实中有虚,虚中亦有实,
此当于形气禀质兼而辨之,当以察意,言不能悉也。”所以,根据
疼痛发生的时间、性质、程度,以及月经期、量、色、质,兼症,
舌、脉等进行辨证分型论治。
2.1
气滞血瘀型
每于经前
1
~
2d
或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀痛,
或月经先后无定期、量少,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出
后痛减,常伴有心烦急躁易怒,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,
脉弦涩或弦滑。治宜理气活血、祛瘀止痛。基础方用膈下逐瘀汤加
减。
2.2
寒凝血瘀型
经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,或经期延后,月经量少,
经色瘀黯有块,或畏寒身痛,手足欠温,面色白,舌黯苔白润或腻,
脉沉紧。治宜温经散寒、暖宫止痛。基础方用少腹逐瘀汤加减。
2.3
湿热下注型
经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶胀痛,或平时少腹时痛,
经期加剧,或低热起伏,伴经色暗红,质稠有块,或带下黄稠,小
便短黄,大便不爽,舌红、苔黄腻,脉弦数或濡数。治宜清热除湿、
化瘀止痛。基础方用清热调血汤加减。
2.4
气血虚弱型
经期或经后
1
~
2d
,小腹隐痛,喜温喜按,经水色淡,量少质稀,
或月经后期,面色萎黄无华,神疲乏力,气短懒言,纳少便溏。舌
质淡苔薄白,脉虚细。治宜益气养血、调经止痛。基础方用八珍汤
加减。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/da9e6fd6f58a6529647d27284b73f242326c3113.html
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