在过去的一年里，皮肤科院感管理工作坚持预防为主的方针，以加强院感管理、提高医疗护理质量、保障患者安全为目标认真抓好院感管理的各项工作，特制定年度院感工作计划如下：
一、落实三级质控。在院感办的领导及指导下，科室感控小组切实履行岗位职责，完善科室院感管理制度，狠抓各项制度和措施的落实，做好日常感控，并将存在的问题及时整改。
二、院感病例监测。对科室院感切实做到“早发现、早报告、早控制”，及时填写《院感报告卡》上报院感办，并做好记录。保护易感人群，有效控制院内感染。未出现漏报病例。
三、科室院感会议。每季度召开一次，对本季度院感工作情况进行总结分析，讨论解决院感工作中的难点问题，对院感监测、多重耐药菌、消毒隔离等问题进行反馈、分析、整改。
四、手卫生督导。加强医护人员手卫生管理。严格执行无菌操作及消毒隔离制度。严格执行洗手指证。严格执行标准预防控制措施。每月进行检查，加强医护人员手卫生依从性督导落实。
五、现患率调查。配合院感办做好2016年9月6日的现患率调查工作。
六、多重耐药菌管理。加强多重耐药菌的监测和管理，及时做好登记，做好消毒隔离措施。
七、抗菌药物使用情况。严格把握抗菌药物使用指征，加强治疗用药微生物标本检测，严格按照抗生素使用指征用药。
八、科室院感知识培训。加强院感知识培训。根据培训计划，每季度对科室医护人员进行院感相关知识与技能培训及试卷考核，均合格并做好记录。
九、执业暴露。做好个人标准预防，减少执业暴露发生。加强医护人员及卫生员的职业防护知识培训。未发生职业暴露。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/d5d97bd61cd9ad51f01dc281e53a580217fc50ce.html
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