申请医疗鉴定申请书范文

申请医疗鉴定申请书范文

交通事故中的受害人可能申请伤残鉴定，婚姻纠纷中的男方当事人可能申请亲子鉴定。在诉讼中，申请鉴定需要提交申请书。

申请书的书写格式如下。

申请书

申请人：姓名，性别，出生年月日，民族，工作单位和职务或者职业，住址， ___

法定代理人（或指定代理人）：姓名，工作单位等基本信息

诉讼代理人：姓名，工作单位等基本信息

请求事项：

因×××号×××(写明当事人和案由)一案，申请对×××(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。

事实和理由：

×××(写明申请鉴定的事实和理由)。

此致

××× ___

申请人(签名或者公章)

×××年×月×日

相关法律规范：

《中华人民 ___民事诉讼法》（xx）第七十六条规定，当事人可以就查明事实的专门性问题向 ___申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由 ___指定。

最高 ___关于适用《中华人民 ___民事诉讼法》的解释（xx）第一百二十一条规定，当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。申请鉴定的事项与待证事实无关联，或者对证明待证事实无意义的， ___不予准许。

你问问张律师

土地确权需要向向乡级人民政府或县级人民政府申请确权。如果是商业用地，国有的，就是国土资源局申请土地确权。由村(居 )委出示证明，到镇政府土管所提交申请、户口簿、 ___等，由土管所(局)审批，审批后到地块所在地测量，目前是按30元每平方米计算。较后就只等办理土地使用证了。土地所有权、土地使用权和他项权利的确认、确定，简称确权。是依照法律、政策的规定确定某一范围内的土地（或称一宗地）的所有权、使用权的隶属关系和他项权利的内容。每宗地的土地权属要经过土地登记申请、地籍调查、核属审核、登记注册、颁发土地证书等土地登记程序，才能得到较后的确认和确定。

xx年1月31日下发的核心一号文件提出，全面开展农村土地确权登记颁证工作。土地确权申请书应当载明下列内容：

1、申请人和被申请人的姓名或者名称、地址、邮政编码、法定代表人姓名和职务；

2、请求的事项、事实和理由；

3、证人的姓名、工作单位、住址、邮政编码。

土地确权申请书申请书范文：

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项

请求确认位于霍家村一组界内两条荒沟的所有权为一组村民所有

事实与理由

一、基本情况 松洲区夏家乡霍家村委会共有142户、740多口人。全村有五个村民小组，每个小组各有自己的名称：一组霍家（村委会所在地）二组前水泉、三组后水泉、四组敖包沟、五组房身沟。各小组之间分别居住在不同的地理位置，最远的距离有3公里，最近的也有1.5公里。每个小组都有自己的土地及边界（详见地图）

争议的土地位于一组村民所在地的南端，有一荒沟，叫前洞沟，又名二道沟。多少年来，一组村民一直在这条沟的两侧耕种、劳作（有两块地是二组村民与一组村民互换形成）再往南便是鸡冠山，属于另一村的边界，西北东，均属一组土地。与其它组均不搭边，历史上属于一组村民所有，一直由一组村民经营管理。二 主要事实

原来早在2000年12月30日，村委会就将这条荒沟以6000元的价格发包给了乡干部王清，承包期限为50年，用以偿还村委会的外债。

争议的第2块地是位于一组村民居住地村子中间的一条荒沟，该沟长约2.75公里，宽窄不一。这条沟将一组40户村民隔为南北两部分，此沟是一组村民出入的必经之地。在这条沟内有一组村民拦截大坝形成的承包地。

三 主要理由 1、从两条荒沟的历史沿革看

早在人民公社时期，该荒沟就属一组村民所有，由一组（一队）经营、管理，沟的上下沿均为一组的土地直到现在也未改变（有证人李彦、李祥、董瑞清、郑海证实）

2、从两条荒沟的历史形成看 在二十世纪八十年代，这两条沟很窄，也不象现在这么深，是从山体往下形成的一条小沟，沟的上下沿均是一组的承包地。综上，恳请行政机关依据事实和法律将争议的两条荒沟确认为一组村民所有。

申请人： 申请日期：

大学奖学金申请书敬爱的领导：我是**学院**级****专业二年级的在读学生，来到**大学一年多的时间里，我一直在各个方面严格要求自已，作为一个学生我努力地学习科学知识，弥补自身的不足。此外在大学期间，我特别注意各方面的均衡发展，锻炼自已在各方面的能力，积极的参加学校的各种活动，协调协作能力较强。三好学生的标准是德、智、体、美、劳全面的发展,一直以来这都是我努力的方向和目标。在大学的这段时间里,我一步步地朝这个目标在前进,在努力，全面认识自己，提高自己，不断在学习中增长知识，不断在人生旅途中陶冶情操，不断在社会实践中磨练意志。在思想政治方面,我积极向上，热爱祖国，热爱中国共产党，拥护中国共产党的领导，积极响应中国共产主义青年的号召，在大一的时候,就主动递交了入党申请书,并参加党校学习，在党校学习的那段时间里，我认真地学习“ ___”的重要思想,以理论知识来武装自己,通过党校的学习，她我刻地体会到党员所肩负的重责,成为一名党员,就要时刻本着“全心全意为人民群众服务”的宗旨,就要在最危急的时刻挺身而出,对待社会上不良的行为要敢于批评和改正,以自己的实际行动来鼓舞大家,带动大家,树立起党员的光辉形象,发挥党员的先锋模范作用，使自己不仅在思想上积极入党,在行动上更积极地向党组织靠拢。在实践中我也是这么要求着自己。在学习上,我积极要求上进,从未放松对专业知识的学习，不断地巩固已学知识，做到温故而知新。因为在这个充满竞争的社会里,只有不断地充实自己,才能使自己融入这个社会,适应这个社会。此外在课余期间，我还重点学习了英语与计算机其他软件方面的知识。在工作方面,我在大一全年期间，作为校学生会的执行副部、05教育技术的心理委员和《新空间》社外联部的干事，曾组织并参与过很多活动，我十分珍惜这些机会，积极工作，尽自己最大的能力做好本职工作，曾获得过团学活动积极分子等荣誉。此外作为一名青年志愿者，在xx年12月05年12月中国 ___举办的“扶贫中国行——走进千村万户，全国大学生寒假回乡公益调查大型社会实践活动”，我是志愿者队伍中的一员，本着“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，我努力克服各种困难，提供最真实的农村资料。在生活方面：坦诚乐观，乐于帮助身边的人，因此得到了同学的支持和拥护，群众基础较为扎实。拥有积极向上的生活态度和广泛的兴趣爱好，经常参与一些社会活动，使得我社会实践和团体协作方面积累了许多经验，形成了较好的组织管理理念和加强了自身的团队合作精神与社交能力，注重团队合作精神和集体观念。积极响应团委的号召，搞好宿舍卫生，在宿舍努力发展寝室文化。在个人发展上，她积极投身于校、院所组织的各项活动中，体育运动向来是我的兴趣爱好，在校运动会和院组织的各项运动上都能见到她的身影。在老师和同学的帮助和指导下,通过自己的努力，我取得了一些的成绩。在一年的大学学习生活中,获得二等奖学金与宿舍装饰大赛二等奖。在工作中,她不懈地努力,获得了校三好学生、校团学活动积极分子的称号。在个人特长上获得了院篮球赛第一名。大学期间虽然取得了很大的进步，但是大学的学习和生活所能给她的并且她所能够接受的毕竟是有限的，面对社会这所没有围墙的大学，她一定会不断地更新自己，不断地给自己充电，充分发挥自己的优点，正视和克服自己的缺点，争取在激烈的社会竞争中不断取得进步和成功。只有把握住今天,才能在今后的学习,工作和生活中,不断完善自我,提高自己,创造出新的辉煌。特此提出省级优秀三好学生的申请，请领导监督考察。

此致

敬礼

申请人：

****年*月*日

国家奖学金申请书尊敬的院领导老师：您好！我是XX专业的XX。xx年9月很荣幸的成为我校的一名新生，满怀着对学校无比感激地心情，在激动与兴奋的心情中不知不觉地开始了我在北京的大学生活，在这四年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。一、思想情况本人于xx年12月向党组织递交了入党申请书，从那时起我就时时事事严格要求自己。在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观；积极参加党课的学习，在xx年12月28日光荣的加入了中国共产党，成为一名预备党员。我为自己能够成为这个优秀而伟大的政党的一员而感到无尚的光荣和自豪。入党后，我更是严格要求自己，时时以党员的八项标准来规范自己的言行。永远保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着 ___的发展形势，以及国内外的局势变化。由于平时对党的理论知识的学习比较突出，被评为“优秀党课学员”。xx年10月15日，中共“十七”在北京胜利召开，我认真地学习了以“高举 ___社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“ ___”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗”为主题的中共“十七”大的大会精神。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学。积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级 ___的聚集点，起到了很大的作用。二、工作情况从入学至今我在班里一直是班干部，大一由于学习成绩突出被选为学习委员，从大二至今一直担任班里的文体班长。在进行班级工作的时候，我所做的就如同我竞选的时候说的“我担任班干部的目的就是能更好的为同学们服务”。在工作期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好 ___就接受，同时坚持自己的原则；在遇到利益冲突的问题时，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。xx年12月5日，我和我们专业的XX同学在班主任老师的协助下，在理工学生科老师们的指导下，我们成立了一个以“求真务实地学习中国共产党的理论学习，培养爱国主义和社会主义情操”为创办宗旨，以“提升会员的思想政治修养，增强会员的社会实践能力”活动目的，以“于红色结情，与时代同行，共同学习，共同进步”为创办理念的政治性社团——红色协会。在社团成立之后，我组织策划了多次活动：xx年12月7日，一二九宣誓及签字仪式。xx年12月25日——12月28日，“走进社区”的志愿者活动。xx年3月17日，学习“两会”精神活动。xx年5月1日——5月3日，朝阳公园“捐一元钱献一份爱”。xx年5月17日，“发现并学习身边的榜样人物”活动。xx年10月29日，为了加深理工学部的所有入党积极分子 ___共产党的党史和中共“十七”大的了解，我组织策划了理工学部红色协会“第一届党史知识竞赛”。

此致

敬礼

申请人：

****年*月*日

此致

敬礼

申请人：

****年*月*日

尊敬的领导：您们好！我是××××，××省××市人，现在是××大学××学院××级××班的一名即将走出校门的学生。大学三年里，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展，现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。我出生于××省××市××县一个农民家庭，家里有五口人，上面还有一个哥哥，一个姐姐。小时候家庭负担比较重，因为要供我们三个读书，上面还有奶奶要抚养，父亲便外出打工，母亲在家务农，生活很艰苦，都说穷人的孩子的早当家，我从小就帮助家里做一些力所能及的事，减轻父母的负担。但我得感谢这艰苦的童年，它使我从小就养成了吃苦耐劳、艰苦朴素的良好作风。后来家里情况有所改善，但是我妈妈去年得了重病，花去医药费数万元，而病情只是得到暂时的缓和，仍需继续治疗，而爸爸为了照顾生病的妈妈也已经一年半没有工作了，我又没有毕业，这一切都使得家里的经济压力越来越紧张。入校三年以来，综合素质有了很大的提高，不论是专业知识的储备还是工作能力的培养或者是人际关系的维持方面，我都显得日趋成熟。学习上，我认真刻苦，有明确的学习目标，也讲究一套自己的学习方法。在校三年每学期都获得专业奖学金，具体如下：xx-xx学年分别获得一等奖学金、三等奖学金，xx-xx学年获得两次三等奖学金，xx-xx年获得两次二等奖学金。大二下学期参加英语专业四级考试，成绩获得良好，并取得国家计算机一级证书。大三上学期通过自己的努力获得了剑桥商务英语中级（BEC）证书。大三下学期参加了外国语学院举办的第一届“金凤凰杯”专八词汇比赛，得到了二等奖。本学期我的目标是研究生考试，现在除了在怀化认真参加学校组织的教育实习外，还在为考研作充分的准备，以便在明年的研究生考试中能够取得好的成绩，同时也更好地提高自己的专业素质。除了专业知识外，还经常去图书馆阅读其他方面的书籍，看报纸，听广播了解时事，跟上时代的步伐。努力学习的同时还积极参加学校、学院组织的各项活动，大一在外院举办的“HappyEnglishCorner”中参演话剧“孔雀东南飞”获得三等奖。并且是校文明寝室、院优秀寝室成员。除此之外，积极参加社会实践，去天门中学教书，去张家界市慈利县做社会调查，寒暑假去外面找工作，减轻家里的经济负担同时，把所学知识应用到实践中去，并且学到了许多在书本上没学到的知识。积极参加体育锻炼，课余时间去操场散步，慢跑，与同学打羽毛球。这使得我身心健康，精力充沛，也为我良好的性格和优秀的成绩打下了基础。伴随着年龄的增长和思想的成熟，在严谨的校风下，我更加关注如何能够为 ___人和社会贡献我的一份力量，在各类社会捐助活动中，我热情也响应并积极参与。织梦大学里面虽然没有进学生会，不能为院做出更大的贡献，但是我始终支持院里组织的任何一项活动。大学期间取得了很大的进步，在成绩和荣誉背后，是学校的发展给我创造的良好条件，是老师的悉心指导与同学的默默支持，也有我踏踏实实的付出和永不言败的执着。面对社会这所没围墙的大学，我一定会不断地更新自己，不断地给自己充电，争取在激烈的社会竞争中不断取得进步和成功。而现在，母亲需要进一步的治疗，家里的经济情况越来越紧张，可是令人可喜的是，如今党和政府正在高度关注我们大学生的生活，给予了我们这次申请奖学金的机会，我特向学校申请国家励志奖学金，它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩、综合素质的肯定。所以我真的非常渴望能够得到这次机会。还望领导能够从我的实际情况出发，给予我这份荣誉，真诚的感谢您们！

此致

敬礼！

二审也可以，但有充足的理由说服二审法官

病退，其实就是因病提前退休。关于这个问题，并不是谁都可以申请病退的，病退必须满足三大条件，具体如下：

①劳动能力鉴定：参保人员因病或非因工致残的，经劳动能力鉴定机构鉴定为完全丧失劳动能力；

②年龄要求：男年满50周岁、女年满45周岁；

③累计缴费年限：职工养老保险累计缴满15年。

大家一定要注意，必须同时满足三大条件的人，确实因病或非因工致残，无法继续工作的，才能向当地的劳动能力鉴定机构申请病退鉴定。

如果年龄不符合要求，只能申请退职。如果职工养老保险缴费年限不足15年，就算鉴定出完全丧失劳动能力，也无法办理因病提前退休的手续，反而浪费了鉴定费用哦。

1、可申请病退的人群：

① 本市行政区域内参加城镇职工基本养老保险的职工、个体工商户业主及灵活就业人员；

② 本市机关事业单位以及社会团体的工作人员。

2、申请材料：

① 提交《职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定表》原件1份；

② 提供被鉴定人 ___和社会保障卡原件审验，并提交（正反面）A4复印件各1份；

③ 诊疗病历、出院小结、各种检查报告单复印件各1份（需加盖医院的复印专用章）。属精神科的，慢性器质性精神障碍提交2年连续治疗的病历资料；非器质性精神障碍提交五年连续治疗的病历资料。

3、受理流程：

劳动能力鉴定机构在收到申请材料后，根据有关规定对材料进行审核。如果办理材料齐全、符合规定要求的，鉴定机构会及时受理。

受理后会从专家库中随机抽取3或5名相关科别专家，对参保人员进行劳动能力鉴定。

1、养老金变少

养老金的核定是根据养老保险缴费基数、缴费年限、养老保险个人账户和退休时的计发月数等因素有关，同时也要根据个人退休时上年度全市在岗职工月平均工资计算。

因此，提前办理了退休，相对于正常退休的，核算出来的养老金金额会少。

2、终身享受医疗保险的退休待遇。

各地规定不同。以厦门为例，参保人员办理提前退休之后，可按规定递减计算城镇职工基本医疗保险缴费的规定年限（男满25年、女满20年），递减后的缴费年限标准不低于15年，就可办理医疗保险退休，终身享受医疗保险的退休待遇。

以交通事故的伤残鉴定为例，简单介绍一下。

伤者住院后，在责任认定书收到后，可提起民事诉讼。诉讼过程中可以向法院提出伤残鉴定申请。

伤残鉴定的时间，法律没有明确统一的规定，司法实践中一般是伤情治疗基本终结即可做。例如，骨伤一般是手术后进行治疗，治疗基本结束，医生说可以出院了，就可以提出伤残鉴定申请。具体时间可在起诉后问一下法官。

伤残鉴定申请书，包括申请人姓名， ___号码，受伤过程，要求鉴定的项目。等等。

申请交到法院后，法院会通知原被告各方到法院，一起在有资质的鉴定机构中抽取鉴定机构。

抽签后，法院会发一个伤残鉴定委托函送达鉴定机构。鉴定机构接受委托后，会及时和申请人联系，确定鉴定时间，地点，需要鉴定的项目，缴纳的费用等。

然后就是申请人缴纳费用和提供资料。提供的资料一般有， ___，病历，检查化验报告等。

鉴定机构会在约定的时间进行鉴定。一般情况十日左右会给出报告。

鉴定的项目，一般有伤残等级。陪护人数和时间，后续治疗费，等等，可根据自己需要确定。

注意:一般情况下，尽量不要自己委托鉴定。否则做出的结果，对方可能不认可。

附:伤残鉴定申请书（供参考）

伤残鉴定申请书

某某 ___

申请人某某，男， ___号码某某

某年月日，本人因交通事故受伤送医，经某某人民医院初步诊断，左腿股骨骨折，左臂肘关节错位，肋骨骨折，多处皮肤擦伤，目前在某某医院外科住院治疗。自主感觉左腿，左臂运动功能受限，伤口愈合一般。

为维护本人合法权益，于某年月日将被告某某和某某保险公司诉至贵院。为合理主张有关损失，特向贵院提出伤残鉴定申请，申请贵院组织对本人的伤残等级，护理人数和期限，残疾用品，后续治疗费等项目依法做出鉴定。

由于本人伤情严重，行动不便，申请鉴定人员到某某医院某科病房某床进行鉴定。

申请人某某

___某某

某年月日

当公民的人身受到伤害时，可以申请伤残鉴定，根据伤残鉴定的等级获取相应的赔偿。

人身伤残评定的程序：

1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;

2、携带县级以上医院的诊断证实，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告;

3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;

4、对被抚养人的劳动能力进行评定时，还应携带评定人的 ___及户籍证明和有关政府部门的说明;

5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结，因调解需要提供赔偿依据的，在申请书中说明;

6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

可重新申请人身损害司法鉴定的情形

司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。

从相关的鉴定规则看，患者及其家属在六十日内，就可以接到鉴定报告书了。如果患者及其家属对于鉴定结论比较满意的，就可以在法庭上要求法官按照该鉴定结论的责任比例承担相应的法律责任。

如果司法鉴定机构在鉴定的过程中，存在下列情况的，患者及其家属就可以申请再次鉴定：

(一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;

(二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;

(三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;

(四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的;

(五)法律规定或者 ___认为需要重新鉴定的其他情形。

上面的几种情况是从鉴定机构的主体情况和业务范围违规要求再次鉴定的。另外，如果患者及其家属认为相关的材料(包括病历资料、辅助检查、封存药品、器械等等)存在大量伪造、篡改、更换的行为，所提交的材料本身就是不真实、不合法的材料。司法鉴定是依据这样的材料做出的鉴定结论的，本身的鉴定结论就是不能够作为判决的法律依据。患者及其家属是可以申请再次鉴定的。

人身伤残鉴定的标准与依据

1.《人体轻微伤的鉴定标准》(1996年7月25日公安部发布，1997年1月1日实施);

2.《人体轻伤鉴定标准(试行)》(1990年6月20日最高法、最高检 公安部 司法部发布，1990年7月1日起实施);

3.《人体重伤鉴定标准》(1990年3月29日司法部 最高法、最高检 公安部发布，1990年7月1日实施);

4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》(公安部发布，xx年12月1日实施);

5.《医疗事故分级标准(试行)》(xx年7月31日卫生部发布，xx年9月1日实施);

6.《事故伤害损失工作日标准》(国家标准 GB/T 15499-1995)

7.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T 16180-xx国家技术监督局xx年5月1日实施);

8.《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》(xx年4月5日劳动和社会保障部发布，同日实施);

9.《人体损伤程度鉴定标准》(司法部发布，xx年4月14日实施);

10.《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》(最高 ___制定，自xx年1月1日起实施该鉴定标准);

11.《军人残疾等级评定标准(试行)》( ___劳动和社会保障部 卫生部 ___总后勤部发布);

12.《残疾人实用评定标准(试用)》(中国残疾人联合会发布)。

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