北京体育大学运动康复系副主任矫玮：“健康中国”背景下运动医学与康复发展的体医融合的六条途径 北体

北京体育大学运动康复系副主任矫玮：“健康中国”背景下运动医学与康复发展的体医融合的六条途径 北体...

运动康复是以运动物理治疗为主体，以运动为特色，用以预防和治疗各种伤病和残疾，以及功能减退，它是为了保持和促进功能恢复的一门应用型科学。如果说医学是为了治病，从病理状态变成生理状态。康复则是把它从一个疾病的衰弱状态变成一个高功能的健康状态，这是两者密不可分的两个方面，是可以密切结合在一起的。所以，运动医学和运动康复在治疗上密不可分的一体，在目前社会的治疗上理念上具有引领作用。

在“体医融合”的大背景下如何发展“运动医学与康复学”？矫玮副主任从运动以及运动的医疗保障方面分享了自己的认识和看法。 矫玮副主任认为，我国把健康中国建设上升为国家战略，是一个起步点，也揭开了“运动健康、健康中国”的序幕。运动康复是近些年可以说在医疗康复界最具活力的一个领域，很多技术的发展和融入都是以运动康复为起点和契机向医疗领域进行渗透。体育院校是运动医学与康复学人才的集合地，对社会的发展具有不可推卸的责任。

国内外运动医学与康复人才均是人才匮乏。运动医学包括了三个层次的含义。第一，它主要研究运动与不运动两种状态给人体造成的生理性和病理性的影响，高水平运动是与竞技体育相关联的一个问题。第二，阐明不同的生活方式病，比如一些慢病性，它们的预防治疗的方法，来增强病患者的体质，促进健康。第三，对运动的参加者进行医务监督和指导，防止运动伤病，保证参加者的健康，提高运动成绩。 “运动医学与康复的体医融合”的相关背景

习近平总书记提出，没有全民健康，就没有全面小康。将推进健康中国建设上升为国家战略。《“健康中国2030”规划纲要》更是今后十几年推进健康中国建设的行动纲领。

在竞技体育方面，国家队运动员是在社会上被认为给予精英照顾，有良好的医疗条件的国家队。2015年，国家体育总局运动医学研究所和北京体育大学联合对15个项目中心的41个项目的国家队运动员他的医疗康复服务状况进行了一个调查。在一年之中有伤的运动员占95%，二次损伤的有70%多。伤病的康复状况由队医负责65%，由康复师负责大概占18%。在国家队里面人的教育背景显示，中医骨伤本科毕业占34%，运动医学类的，即大家自认为是从事运动医学工作的占21%，康复类专业的毕业生只占3.9%。因此，从竞技体育国家队这个层面上来说运动医疗与康复保障都有明显的缺陷，是非常不足的。

在群众体育方面，群众体育热情高涨，但相应的“软”资源缺乏。2016年，据资料显示，目前我国经常参加体育经常锻炼的人口就已经达到5亿人口了。这5亿人口如果运动起来，按最保守的一个估算，大概有20%的人一年会经历伤痛，就会有1亿人口需要运动损伤和疾病方面的救助，这是远远大于几乎所有这个单向疾病的一个巨大的医疗任务和领域。但是，目前，这方面全社会都准备不足，面临一个非常严峻的方面。

我国人口的老龄化现象的显现，消耗着大量的医学资源和资金。连年增加的医药费的支出非常高，而我国的GDP的增速远远小于医疗费的增速。因此运动健康，健康中国就更加重要了，它跟经济的发展和国家的命脉都是密切相关的，这是医药费的消费，增速太快了，消耗了过多GDP增长的收益。 结合相关背景，我们思考在体医融合这个道路上我国的运动医学和康复应该怎么发展？?矫玮副主任提出了自己的看法：

第一，提高国民运动科学素养，做好科普，了解运动科学和运动医疗——运动医学与康复，保障人们可以长久健康地运动，实现全民健康。

从目前社会的需求和国外的发展经验来看，运动医学与康复的发展路径，第一个还是要提高国民的科学素养，做好有关科普工作。因为现在很多人受了伤，不知道求助运动医疗机构，或者运动康复机构，只知道去医院，这是一个认识上的不足。所以，要把社会需求撬动起来，应该首先做的是科普，要让大家知道应该到哪儿去求助。

第二，应该顺应社会进步的需求，要突破现行的运动医学人才教育的禁锢，在医学院校和体育院校开设运动医学本科专业，弥补人才的严重的匮乏。

实际上现在运动医学本科，我们想办还有很多的限制。比如说，首先要有一个直属的三甲医院，现在体育领域最高级别的就是国家体育总局直属的体育医院二级甲等，目前全国都没有一个三甲，如果照着这样一个条框，就没有办法实现了。所以，既然社会有需求，其实相应部门应该站在国家大局上来解决这个问题。不能站在行业本身的角度来看待这个问题，这方面需要大家共同探讨。 以运动损伤为例，90%多的运动损伤是需要保守治疗的，以前运动损伤的手术治疗只占2%，现在因为关节镜的发展大概能到5%左右。如果到医院，到运动医学科只有关节镜手术，那么现在的运动医学还叫运动医学吗？?矫玮副主任认为，如果你要是不能解决绝大部分人的运动伤病，就不是运动医学了，也许是骨科？微创手术科? 当然出现这个情况的原因不是医疗机构的问题，是人才的问题。面对人才的紧缺，我们完全应该打破行规，突破性的来发展教育事业。国外运动医学教育的问题与国内相似，但现状不合理！应该改变！以顺应社会发展的需求。

第三个方面，要快速增加运动医学研究生的教育规模，加速高端人才的培养。北京体育大学打算今年重启运动医学研究生招生，注重相关领域人才的培养。

第四，要加强运动医学与康复的继续教育，引进国际化教育，补充人才队伍。

这部分的教育不仅仅是请高水平的专家给队医讲课，也应该由运动医学专家给医疗人员讲讲什么才是全面的运动医学，运动医学有哪些内容，保守治疗方法有哪些，怎么认识这些伤病，都是怎么产生的。如果对这些问题没认识，运动医学的治疗会很窄很局限。比如网球肘，如果在临床上天天就围绕肱骨外上髁这一点来治，永远治不好，会反复发生，不对因。而它的发生是伸腕肌群的功能状态问题，不解决伸腕肌群的向心肌力、离心肌力和上肢的动作链，这一点永远治不好，这就是很多医生难以治疗运动损伤的原因，因为若不了解运动损伤发生的原理，就难以标本兼治。所以这是双方面的一个教育。

第五，全社会协力做到政策融合、科技融合、人才融合，建立一个标志性的运动医学与康复的三甲医院，使之成为一个全国运动医学医师的规培基地，运动康复师的规培基地。

把运动医学的治疗和康复连为一体。还可以在这个标志性的运动医院里开展运动体检、运动处方来真正的开展以运动手段为治疗疾病的一些项目的研究和治疗。

第六，发展运动康复技术，针对重大疾病进行运动干预治疗研究。

技术这方面是要发展的，比如，参加运动的人怎么才能早期检测到自己的伤病，研究简单易行的方法，再交给大众。研究-应用密切结合。

在这次健康中国的行动之中，矫玮副主任认为体育人遇到了前所未有的大机会，也有了一个广阔的平台。她呼吁，我们理应担负起这样的责任，成为健康中国行动坚定的倡导者、引领者、支持者，成为建设体系的设计者，规则的制定者，成为健康中国建设的基石，这是北京体育大学和校友的责任。

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