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泌尿系结石护理
泌尿系结石护理
发布时间:2023-02-23 18:37:28 来源:
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泌尿系结石护理
泌尿系结石护理
护理诊断:
1
、疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2
、排尿形态异常与结石或血块引起尿路梗阻有关。
3
、潜在并发症:血尿、感染。
护理目标
1
、病人自述疼痛减轻,舒适感增强。
2
、病人恢复正常的排尿功能。
3
、病人未发生血尿、感染等并发症,若发生能够得到及时发现和
处理。
护理措施
1
、缓解疼痛
(
1
)观察:密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有
无变化及生命体征的关系。
(
2
)休息:发作期病人应卧床休息。
(
3
)镇痛:指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓
解疼痛,不能缓解时,遵医嘱应用镇痛药物。
2
、保持尿路通畅和促进正常排尿
(
1
)多饮水、多活动:鼓励非手术治疗的病人大量饮水,在病情
允许的情况下,适当作一些跳跃和其他的体育运动,以促进结石排出。
E
SWL后以及手术治疗后病人均可出现血尿,嘱病人多饮水,以免形
成血块堵塞尿路。
(
2
)体位:结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者,碎石后取头
高脚低位,上半身抬高;结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结
石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位,同时叩击肾区,利于碎石由肾
盏进入输尿管。巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充填输
尿管而发生堵塞,引起“石街”和继发感染,严重者引起肾功能改变;
因此,碎石后应采取患侧卧位,以利结石随尿液逐渐排出。非开放性
手术的病人经内镜钳夹碎石后,也适当变换体位,增加排石。
(
3
)观察排石效果:观察尿液内是否有结石排出,每次排尿于玻
璃瓶或金属盆内,可看见或听到结石的排出。用纱布过滤尿液,收集
结石碎渣作成成分分析;定期摄腹部平片观察结石排出情况。
3、并发症的观察、预防和护理
(1)血尿:观察血尿变化情况。遵医嘱应用止血药物,肾实质
切开者,应卧床2周,减少出血机会。
(2)感然
1)加强观察:注意病人生命体征、尿液颜色和性状及尿液检查
结果。
2)饮水:鼓励病人多饮水,可起到内冲刷作用,也有利于感染
的控制。
3)做好伤口及引流管的护理:经皮肾镜取石术后常规留置肾盂
造瘘管,必要时放置输尿管引流管开放性手术术后常见引流管有
伤口引流、尿管、肾盂造瘘管,输尿管支架、膀胱造瘘管等,应
保持通畅和作好相应护理。
4)有感染者:遵医嘱应用抗菌药物控制感染。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/cb8dd4d8fa0f76c66137ee06eff9aef8941e48d2.html
《泌尿系结石护理.doc》
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