《妇科护理》
一、最佳选择题（每题1分，共40分）
1．女性生殖器恶性肿瘤以化疗效果最好的是( D )
A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．外阴癌 D．绒癌
2．有关无排卵性功血子宫内膜的病理变化中错误的是( C )
A．子宫内膜腺体高度增生 B．子宫内膜是萎缩型
C．子宫内膜分泌期 D．子宫内膜呈增生期变化
3．子宫内膜异位症最常发生在( C )
A．腹壁瘢痕内 B．子宫肌层 C．卵巢 D．子宫骶骨韧带
4．某女，52岁，妇科检查发现宫颈已脱出到阴道口外，但宫体仍在阴道内，应为子宫脱垂( B )
A．Ⅰ度重 B．Ⅱ度轻 C．Ⅱ度重 D．Ⅰ度轻
5．有关宫内节育器的描述正确的是( B )
A．生殖器有炎症时，抗炎治疗的同时放置节育器
B．流产术中探宫腔深度5cm，可以放置宫内节育器
C．月经干净后即可放置节育器
D．月经过多或不规则为其禁忌症
6．有关生育史记录“2－0－1－2”中正确的是( D )
A．第一个“2”为胎次 B．第二个“2”为足月产次
C．第一个“2”为现存子女 D．上式中“1”为流产胎次数
7．28岁经产妇，人流术后的半年来断断续续阴道少量流血，术后一直避孕。妇科检查：尿HCG阳性，子宫超鸭卵大、质软，胸片见两肺中下野有棉絮状团影，最可能的诊断为( D )
A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒癌
8．最常见的一类闭经为( C )
A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经
9.下列哪项结果提示有排卵( B )
A.月经第五天诊刮结果为增生期子宫内膜 B.月经前宫颈粘液出现成排的椭圆
C.基础体温呈单相型 D.阴道脱落细胞涂片检查见较多角化细胞
10．下列哪顶不是尿瘘临床表现的是( C )
A.漏尿发生的时间与产生尿瘘原因有关 B.外阴部及臀部皮炎
C.月经过多 D.有泌尿系感染的症状
11．目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是( D )
A．子宫肌瘤 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．恶性卵巢肿瘤
12．适宜进行输卵管通畅检查的时间是( B )
A．月经来潮前5天 B．月经干净后5天 C．排卵期前 D．排卵期后
13．治疗老年性阴道炎的药液为( A )
A．0.5％醋酸 B．1％醋酸 C．2％醋酸 D．3％醋酸
14．目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是( D )
A．活组织检查 B．阴道脱落细胞检查 C．子宫内膜检查 D．子宫颈刮片检查
15．判断精液正常时精子活率应为( C )
A．>10％ B．>30％ C．>50％ D．>70％
16．子宫颈炎行物理治疗后，护士应嘱病人( A )
A．治疗后2个月内禁盆浴 B．无阴道出血不必复查
C．治疗后每日阴道冲洗 D．治疗后1周内禁性交
17．腹部手术备皮范围为( B )
A．剑突下至阴阜 B．剑突下至大腿内上1/3处 C．脐下至阴阜 D．脐周围旁开10cm
18．未婚妇女的妇科检查方法可用 ( B )
A．阴道窥器检查 B．直肠—腹部诊 C．双合诊 D．三合诊
19．慢性宫颈炎最常见的病变是( A )
A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿
20．关于子宫肌瘤，正确的说法是( D )
A．是妇科最常见的恶性肿瘤 B．多发生于绝经期妇女
C．肌壁间肌瘤少见 D．粘膜下肌瘤易发生月经过多
21．关于滴虫性阴道炎的治疗，正确的是( D )
A．性伴侣可不予治疗 B．用碱性溶液冲洗疗效好
C．月经干净后复查一次即可 D．哺乳期禁用甲硝唑治疗
22．下列须术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂龙胆紫的妇科手术是( C )
A．卵巢囊肿剥除术 B．输卵管吻合术 C．子宫全切术 D．会阴撕裂修补术
23．下列属于滋养细胞疾病常用的辅助检查是( B )
A．血LH测定 B．血HCG测定 C．血FSH测定 D．血TSH测定
24．不孕症妇女除自身检查外，男方检查重点是( C )
A．全身健康检查 B．生殖系统检查 C．精液检查 D．运动系统检查
25．下列不属于卵巢功能检查的检查方法是( C )
A．基础体温测定 B．宫颈粘液检查 C．腹腔镜检查 D．阴道细胞涂片
26．葡萄胎清宫术后最理想的避孕方法是( B )
A．皮下埋植 B．安全套 C．口服避孕药 D．放置宫内节育器
27．化疗前需要准确测量病人体重的理由是( D )
A．精确计算补液量 B．精确计算摄入量
C．精确计算病人饮食需要量 D．精确计算药物剂量
28．可以采用口服避孕药避孕的是( A )
A．<45岁的健康妇女 B．有乳房肿块者 C．子宫肌瘤患者 D．慢性肝炎、肾炎患者
29．造成不孕的原因不包括( B )
A．子宫发育不良 B．子宫颈内口松弛 C．输卵管粘连闭锁 D．卵巢功能不全
30．慢性盆腔炎的常见症状是( C )
A．外阴瘙痒 B．性交后出血 C．下腹隐痛、腰骶部酸痛、在劳累、性交后或月经前后加重 D．乏力、食欲缺乏、消瘦、低热、盗汗
31．关于无排卵型功能失调性子宫出血的陈述，正确的是( D )
A．多发生于生育年龄的妇女 B．基础体温呈双相型
C．月经周期正常，但流血量偏多 D．宫颈粘液涂片干燥后持续可见羊齿叶状结晶
32．关于女性生殖道防御机能的叙述，正确的是( A )
A．正常阴道呈酸性环境 B．子宫颈管的粘液呈酸性
C．子宫颈内口扩张 D．阴道前后壁分离
33．对放疗敏感的卵巢肿瘤是( B )
A.内胚窦瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D. 纤维瘤
34．子宫内膜异位症的临床表现不包括( B )
A.月经量多 B.排尿异常 C.痛经 D.不孕
35．某妇女停经近8周，妊娠试验(+)，拟终止妊娠，应采用( B )
A.钳刮术 B.吸宫术 C.水囊引产 D.利凡诺引产
36．因环境改变引起的闭经属于( C )
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.丘脑下部性闭经 D.垂体性闭经
37．卵巢癌病人王某开始静脉输入阿霉素5分钟后，发现输液部位红肿，并感觉疼痛，护士应立即采取的措施是( B )
A.减慢输液速度，进行冷敷 B.停止药物输入，局部封闭治疗并冷敷
C.停止药物输入，局部封闭治疗并热敷 D.减慢输夜速度，进行热敷
38．可诊断为子宫性闭经的是( D )
A.雌激素试验阳性 B.孕激素试验阳性 C.垂体兴奋试验阴性 D.雌激素试验阴性
39．外阴癌最常见于( C )
A.会阴 B.小阴唇 C.大阴唇 D.阴道口
40．外阴根治术术后采取( D )
A.侧卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.平卧，双腿外展屈曲，膝下垫软枕
二、名词解释（每题2分,共16分。）
1、绝经：月经完全停止1年以上
2、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间由细蒂相连成串，形如葡萄而得名。
3、阴道自净作用：阴道上皮内含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解成乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受抑制。
4、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者
5、人工流产综合征：病人在流产术中或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、冷汗、头晕甚至晕厥等症状，大多数可在停止手术后逐渐恢复。
6、尿瘘：泌尿系统与其他系统之间有异常通道，尿液自异常通道排出，不能控制。
7、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位
8、盆腔炎：女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症
三、填空题（每空0.5分,24空，共12分）
1．子宫内膜异位症痛经特点为 进行性加重 。
2．闭经诊断中垂体兴奋试验提示垂体功能良好，病变在 下丘脑 。
3．剖宫产妇女放置宫内节育器的最佳时间是产后_6_个月。
4．无排卵性功能失调性子宫出血常表现为_周期长短不一_，经期长短不一 ，_经量多少不一_。
5．夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不育，一旦得到纠正仍能受孕者称相对不孕。
6．侵蚀性葡萄胎是指病变_侵入肌层_或转移至近处或远处器官。
7．子宫内膜生长在子宫肌层内时称为_子宫腺肌病_。
8．确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是_分段诊断性刮宫_。
9．葡萄胎的处理原则是诊断一经成立，应_迅速清除宫腔内容物_。
10．滴虫性阴道炎的传播途径有_直接_传播和_间接_传播。
11．放置宫内节育器的不良反应是__出血__和 腰酸腹胀 。
12．双合诊的目的在于扪清 阴道 、__宫颈___、宫体、输卵管、卵巢_、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否正常。
13．Ⅱ度子宫脱垂时，宫颈已越出__阴道_外口。
14．根据子宫肌瘤与子宫肌层的关系，将子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及 浆膜下 肌瘤。
15．围绝经期妇女由于雌激素缺乏导致潮红_潮热，表明卵巢_功能减退。
四、问答题（共22分）
1．子宫肌瘤的常见病理变性有哪几类？（4分）
答：玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化（答1个给1分）
2．某绒癌患者行3个疗程化疗后，查白细胞计数2.6×109/L。（4分）
问：（1）病人出现了哪一类化疗不良反应？ 答： 造血功能障碍（2分）
（2）首先应采取何种措施？ 答： 停药（2分）
3．叙述绒毛膜癌阴道转移患者的护理措施。（6分）
答：⑴卧床：预防出血，密切观察阴道有无破溃出血，禁做阴道检查和窥阴器检查。（2分）
⑵配血备用（1分）
⑶发生大出血时，立即通知医生并配合抢救。用长纱条填塞阴道压迫止血。同时给予输血输液，按医嘱用抗生素。观察生命体征及感染征象。（3分）
4．简述子宫颈癌的扩散途径。（4分）
答：（1）直接蔓延 最常见 （2）淋巴转移 （3）血行转移 见于晚期
直接蔓延和淋巴转移为主
5．简述避孕药的机理。（4分）
答：抑制排卵 阻碍受精 阻碍着床（每点1分，全答出奖1分）
五、护理病例题（共10分
1.该病人可能的疾病诊断是什么？答：围绝经期功血（2分）
2．目前病人首要护理问题是什么？答：PC：出血性休克（2分）
3．针对首要护理问题应采取哪些护理措施？（6分）
答：（1）首先备好清宫包。
（2）向病人解释疾病相关知识及处理，以取得病人配合。
（3）估计阴道出血量并予以记录。
（4）监测Bp、P、面色并予以记录。
（5）建立静脉通道，抽血做血交叉配型以备用。
（6）清宫物送病检
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/cb413ccfbceb19e8b8f6bae5.html
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