消化内科常用药知识

消化内科常用药知识：

一、抗消化性溃疡药：用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡，反流性食管炎，

1、 抗酸药：达喜：用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。

注意事项：致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。嚼碎服在两餐之间或睡前。

2、H2受体阻断药：法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美

注意事项：餐后1小时或临睡前口服，少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。

3、质子泵抑制剂： 奥美拉唑、波利特

注意事项：口服用法：餐前，须整片吞服，至少半杯液体送服，不可咀嚼、压碎，可将其分散于水、微酸性液体，如：果汁中，并在30分钟内服用。

4、粘膜保护药：硫糖铝、舒可捷 （硫糖铝混合液）、瑞倍

注意事项：不能与抗酸药同用

5、根除HP药物：两联：阿莫西林、甲硝唑

二、胃肠解痉药：

1、山茛菪碱：外周抗胆碱药

注意事项：可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。

2、得舒特：对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药

注意事项：应用足量水(一玻璃杯水)将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。宜在进餐时用水吞服，不要在卧位或睡前吞服药片。

三、助消化药：

1、复合多酶片

注意事项：饭前用水吞服，不可与酸性或碱性药物同服。

2、胰酶

注意事项：不宜与酸性药物同服。

四、治疗肝炎药：

1、促肝细胞生长素：促进肝细胞再生

2、甘利欣：较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用

3、肝得健：肝细胞膜组织再生

4、古拉定：参与体内三羧酸循环及糖代谢。可减轻组织损伤，促进修复。能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、K、E）。不良反应：少见恶心、呕吐、头痛，罕见皮疹。

5、利加隆：稳定肝细胞膜、保持其完整性，保持正常细胞功能，促进受损细胞膜复原。

6、门冬氨酸钾镁（潘南金）、肝泰乐，葡萄糖醛酸内酯、

7、干扰素（安福隆）：通过与细胞表面特异性细胞膜受体结合，发挥多种细胞应答：在感染了病毒的细胞内抑制病毒复制、抑制细胞增殖及增强巨噬细胞功能、增加淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒效应。

注意事项：储存：2-8度。不良反应：多数有头痛、肌肉痛；最常见注射部位疼痛、炎症、寒战、发热、抑郁、恶心、脱发、失眠、腹泻、腹痛、体重下降、厌食；常见皮肤瘙痒、干燥、不适感、出汗增加、WBC下降。

五、止吐药：

1、吗叮林：多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

注意事项：餐前15-30分钟服用，不宜与抗胆碱能药合用，因其可对抗本药抗消化不良作用。

不良反应：偶见一过性轻度腹部痉挛。

2、胃复安：可能有锥体外系反应如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征和迟发性运动障碍等。

3、格拉司琼：治疗化疗或放疗所致的恶心和呕吐。

六、止泻药

1、思密达：用于急慢性腹泻、食管炎、胃炎、结肠炎。本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用恩密达之前1小时服用其它药物。食管炎患者餐后服，其他患者于两餐间服，治疗急性腹泻时立即服，首剂加倍。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。

3、金双歧：可直接补充人体正常细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌。

注意事项：温开水或温牛奶冲服。于冷藏（2-8度）闭光保存。对青霉素、先锋霉素等敏感，如同时使用请错用药时间。

4、整肠生：拮抗致病菌，促进有益菌生长，调整菌群平衡；通过夺氧效应使肠道缺Q2，利于大量厌氧菌生长。

注意事项：2#，3次/日。抗菌药与本品合用时可降低其疗效，不应同服，必要时可间隔2-3h。铋剂、酊剂等能吸附活菌，不能并用。

不良反应：超剂量可至便秘。

七、泻药

1、硫酸镁：大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动．

注意事项：一般空腹应用，并大量饮水，1－3小时后即发生下泻作用。

2、福松：是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，增加肠内液体的保有量，而使大便软化，促进其在肠内的推动和排泄。

3、乳果糖（杜秘克）：几乎不被小肠吸收，可完整地到达大肠；分解产物可自然刺激大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多水分，软化大便，使之易于排泄，而缓解便秘；还能降低结肠内容物的PH值，降低肠内氨的形成，可用于肝性脑病。

注意事项：：餐后服。需半乳糖饮食者禁忌。治肝昏时，糖尿病者慎用。

八、生长抑素剂：

1、善宁：抑制生长激素（GH）和胃肠胰（GEP）内分泌系统肽的病理性分泌增加。

注意事项：用法：皮下，3次/日；静推，善宁0.2mg+0、9%NS 60 ml 泵推；也可低浓度静点。不良反应：局部反应：疼痛、注射部针刺、麻刺、烧灼感，伴有红肿。注射前让药液达到室温可减轻局部反应。胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、稀便、腹泻、脂肪痢。尽量延长用药与吃饭的间隔时间，两餐之间或睡前用药，会减轻胃肠道反应。 另外，长期使用~可能引起胆石形成、血糖调节紊乱等。

九、中枢兴奋药：

1、尼可刹米（可拉明）0.375ｇ/1.5ｍｌ

应用：用于中枢性呼吸功能不全，及各种原因引起的呼吸抑制．

注意事项：过量可出现焦虑不安、震颤、心悸、肌僵直、血压升高、心律不齐等．

2、洛贝林（山梗菜碱）3ｍｇ／１ｍｌ

应用：新生儿窒息、一氧化碳及各种药物中毒引起的呼吸抑制．

注意事项：严格掌握剂量，过量中毒可引起心动过速、出汗、无力体温下降、传导阻滞、低血压、甚至惊厥和昏迷．

十、抗休克的血管活性药

1、肾上腺素（副肾素）1ｍｇ／ｍｌ

应用：1）抢救过敏性休克．2）抢救心脏骤停．3）支气管哮喘性急性发作.4）与局麻药配伍：一般加入肾上腺素浓度为1：200000－500000，总量不超过0.3ｍｇ.5）局部止血：1：20000－1：1000.6）寻麻疹＼血清反应等

注意事项：1）一般反应有心悸，不安，面色苍白，头痛，震颤等，有时可引起心律失常，甚至出现室颤，2）用量过大或注射过快可致血压骤升而导致脑溢血．

2、去甲肾上腺素（正肾素）2ｍｇ／1ml

应用：仅限于血容量充足的某些休克，口服用于上消化道出血．

注意事项：现配现用，应避光放置．

3、利多卡因：100mg/5ml

应用：适应于心肌梗塞．洋地黄中毒所致的室性早博，室性心动过速和室颤．

注意事项：1）用药期间应观察病人的心律、心率、血压和意识状态

　　　　　2）剂量过大或速度过快可出现肌痉挛、癫痫样发作．

4、阿托品：0.5mg/0.5ml

应用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、抗休克、缓慢型心律失常。

注意事项：1）青关眼及前列腺肥大者禁用

　　　　　2）副作用：口干、皮肤干燥发热、语言不清

十一、利尿药：安体舒通（保钾利尿剂）、呋噻米（速尿）、双克

注意事项：1）准确记录病人的出入量和体重，防止因大量利尿而出现电解质紊乱

　　　　　2）最好在早上或上午使用，以免夜间用药后尿量多而影响休息．

　　　　　3）严重水肿患者使用肌肉注射时，应先用手指压迫注射部位，从压迫处进行深部注射，否则，药液注入水肿腔内不发生疗效．

　　　　　4）告诉病人以下可能为低钠表现：乏力．恶心．眩晕．神志淡漠

十二、降糖药

1、磺脲类：达美康、瑞易宁（餐前服）

2、a－葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（与第一口药一起嚼服）

3、双胍类：二甲双胍（餐后及餐中服用）

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/c90542c49e314332396893a3.html