妇产科PDCA经典.doc

发布时间:2020-04-01   来源:文档文库   
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加强跌到坠床防范管理
——妇产科PDCA案例分析
P.1发现问题:
科室内偶有患者跌到坠床事件发生,需加强防范管理。 P.2产生问题原因:
1.病房内宣教不到位;2.责任护士巡视不及时;3.患者及家属对此防范意识较差;4.护士人员少,工作繁忙;5.分病床无床档,6.未按照跌倒坠床平评分表进行评估并采取预防措施7.护士责任心不够8.病房内地面湿滑
P.3要因确认(鱼骨分析法)

人员

工作量大
人员少
制度
未按照标准评估
宣教、巡视不到位
加强防范管理
地面滑 病床无床档
护士重视不够
患者及家属意识不强


环境因素
主观原因
P.4拟定措施与计划:
1.人员因素:暂无合理的解决方法。
2.制度因素:①严格按照防坠床、跌倒评分表进行评估,对有较大隐患的患者采取对应的预防措施;②加强对患
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者及家属的宣教,提高其安全意识;③责任护士要加强对分管病床的巡视力度,严格执行分级护理标准。
3.环境因素:清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范;尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。
4.主观因素:对护士加强培训,使其认识到其重要性;通过宣教提高患者及家属的防范意识。
D.执行措施、执行计划:
1.人员因素:暂无合理的解决方法。
2.制度因素:①对全科护士进行了一次坠床、跌倒风险评估的培训,确保能够按照评分表正确评估患者,然后按照制度严格执行,对每位患者进行评估后进行分级管理。②按照宣教制度进行宣教,引起患者及家属的重视,并告知其预防的具体措施。③严格遵照分级护理中各级护理的巡视标准进行巡视,护士长加强对巡视次数的监管。
3.环境因素:①每次清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范;②责任护士尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。
4.主观因素:①进行了跌倒/坠床防范的培训,用具体案例提高护士的责任意识,深刻认识到其重要性,并加强了防范措施的知晓程度;②在入院时带领患者或家属熟悉病房环境,对存在安全隐患的部位告知其重点防范,拖完地后 - 2 -

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尽量不要下床活动,如需下床,要有家属或医护人员陪同。
C.检查验证评估效果:
经统计,2015年第二季度共有跌倒/坠床事件2例,对患者跌倒/坠床风险的评估率为22%
科室从7月开始按照预定的整改措施落实整改,加强防范管理后,至今无跌倒/坠床事件发生,对患者跌倒/坠床风险的评估率达到95%
A1.标准化,固定成绩:
护士对患者的宣教、巡视强度和评估率得到明显提升,科室内明确分工,护士长加强监管,并定期或不定期进行考察,并建立激励机制,实行奖惩。
清洁工打扫完卫生后能够及时开窗通风,保持地面干燥,减少了安全隐患。
A2.遗留问题处理,修订工作目标:
经过一段时间运行,发现患者无家属陪同时有自己下床活动的情况,存在较大的隐患。
对此,科室内计划积极加强巡视和告知宣教,在无家属陪同时,由护士陪同患者下床活动。

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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/c813ab2af8d6195f312b3169a45177232e60e44d.html

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