戒烟常见症状的处理方法

发布时间：2016-07-16 19:07:11 来源：文档文库

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戒烟常见症状的处理方法

复旦大学附属中山医院感染病科潘珏

烟草流行是当今最严重的公共卫生问题之一，世界卫生组织将烟草依赖作为一种慢性成瘾性疾病列入国际疾病分类，并确认烟草是目前对人类健康最大的威胁。

任何年龄段戒烟都有好处，戒烟最重要的益处在于找回健康，增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的生命年数”。

一、香烟的化学成分

香烟是由7000多种化合物组成的复杂混合物，主要成分为：尼古丁、焦油、亚硝胺、一氧化碳、放射性物质、还有69种直接致癌物，其中尼古丁是引起成瘾的物质，。吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关疾病和死亡的风险越大，且吸烟造成的健康危害具有长期滞后的特点。

二、戒烟的症状是什么？

首先要了解吸烟是一种疾病。 “戒烟后非常难受”，“一旦抽上烟就很难再戒掉”，这些现象在大众看来再普通不过，几乎每个戒烟者都经历过这样的“苦难”。然而从医学角度来看，这是一种典型的疾病症状。吸烟者在尝试戒烟的过程中出现的种种“难受”反应，称为“戒断症状”，本质是尼古丁的躯体依赖和心理依赖。

戒断症状在戒烟后几小时内即可出现，身体上出现为头痛、口干、咳嗽咳痰、刺痛感、腹泻或便秘、睡眠障碍等；精神上出现渴望吸烟、烦躁不安、易激惹、注意力不能集中、紧张、抑郁等。需要注意的是，抑郁是戒断症状严重者最突出的表现。

三、戒烟后不良症状处理原则

近年来国际上逐渐提倡的观点是，吸烟不仅是一种单纯的生活习惯，更是一种慢性成瘾性医学问题，即“尼古丁依赖”。目前，较为通行的治疗方法是首先评估患者尼古丁依赖。根据评估结果采取药物治疗结合其他多种干预，如心理和行为治疗。

1. 心理依赖：

需要采用心理和行为治疗。心理支持方面要强调医生的作用，实践证明，医生关于吸烟的后果和戒烟的好处等方面的劝告，特别是结合吸烟者的自身健康情况的严肃和多次劝告，可以在很大程度上增强戒烟者的决心和自觉性。而如果医生采取讲座、办戒烟训练班或个别指导等方式帮助吸烟者改变自己以往与吸烟有关的行为模式，并为吸烟者分阶段设计一套专用戒烟方案，则戒烟成功率会加倍。

2. 躯体依赖：

躯体依赖主要采用药物治疗，这是一个艰难过程。流行病学数据显示，试图使用Cold turkey干戒方法的戒烟者，戒烟1年之后只有不到3%的人保持不吸烟，能够戒断成功的人大多数都要花7～10次的尝试，干戒是没有办法的办法！

目前药物疗法主要分为两种——尼古丁替代治疗和非尼古丁替代治疗。两类疗法在安全性，有效性方面都有充足的临床试验依据，并纳入美国及中国戒烟指南推荐药物。

四、有了科学可靠的戒烟方法，具体我们该怎么做？

首先，患者要有个准备期，不断提醒自己：吸烟是慢性成瘾的习性，不是个人意志力的问题；戒烟的成功在于自己的努力程度，以及医护人员的支持配合。多尝试各种可能成功的方法，增加成功率。

其次，了解能够缓解各种戒断症状的技巧。当烟瘾来袭时，做其他事情，如做填字游戏、画画、洗澡、深呼吸（做3次缓慢的深呼吸来放松身心）、喝水（小口喝水，这样使得嘴里有东西占据）、延迟点烟（吸烟渴求会在3-5分钟后消退）等。当各种压力来袭时，进行放松锻炼，如瑜伽，或者是简单的深呼吸；紧张工作后听听音乐；自己做手部按摩，或者让别人做肩背部的按摩；做伸展运动，放松紧张的肌肉；写日记或博客，告诉朋友戒烟体验，因为在倾诉了个人的问题后会感觉好一些；停止摄入咖啡因。

体重增加是戒烟后困惑许多烟民的另一个戒断症状。可以采取下述方法，如每天至少喝8杯水，也可以喝茶或者不加糖的果汁，但忌喝可乐；饮食要均衡有规律，忌吃得太多；吃低热量的零食，例如新鲜水果、蔬菜；再适当运动锻炼，配以相应的营养处方。

戒烟，不再是遥不可及的事！

戒烟，你能！我也能！

作者简历

潘珏复旦大学附属中山医院感染病科，副主任医师，博士，硕士生导师，

从事戒烟临床工作8年。

现任中华预防医学会医院感染控制分会委员，中华医学会呼吸病学会上海分会烟草学组副组长，复旦大学健康传播研究所控烟研究中心研究员。2013－2015年担任由上海市科协、市教委、市科委等16家单位共同举办的第28－30届上海市青少年科技创新大赛医学与健康学科组评审专家副组长。主要研究方向：感染性疾病、肺损伤及烟草依赖。2007年-2008年赴美国加州大学旧金山分校心血管研究所访问学者。2010年赴香港大学及英国伦敦参加控烟培训。在攻读博士学位期间多次获原上海医科大学奖学金，并曾获中山医院“优秀青年医师”。主持比尔盖兹基金项目复旦大学CMB控烟课题。2010年被中华医学会上海分会呼吸病学会授予“2009年度最佳控烟支持奖”。2011年及2012年作为带头人被中国医师协会评为“2011年度控烟卫士团体第一名”。