先心复习题
1. 左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些?
2. 小型室间隔缺损与大型室间隔缺损的临床表现有何不同?临床表现主要取决于哪几种因素?
要点:临床表现取决于缺损的大小、肺循环血流量和肺动脉的压力。
小型室间隔缺损由于左向右分流量很少,肺循环流量增多不明显,临床常无症状。
大型室间隔缺损其左向右分流量大,肺循环流量超过体循环3-5倍,所以临床症状出现较早。
3. 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未必各自杂音产生的基础?
ASD:肺循环血流量增多,右室流出道相对狭窄引起
VSD: 缺损处左向右分流 引起
PDA: 动脉导管处左向右分流 引起
4. 法洛四联症包括那几种畸形?临床表现和体征有那些? 患儿为什么有“蹲踞”及“缺氧发作”?
临床症状:
发绀、气促和缺氧发作、蹲踞、杵状指(趾、)杂音
蹲踞——可使下腔静脉回心血量减少,从而减轻心脏的负荷,提高血氧饱和度;同时下肢动脉受压,体循环阻力可增加使右向左分流减少,从而暂时缓解缺氧症状。
缺氧发作——由于右室流出道(肺动脉漏斗部)肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部的痉挛。
5.先心常见的并发症有那些?
左向右分流型的先心可有感染性心内膜炎 心功能不全、梗阻性肺动脉高压 (Eisenmenger’s )等并发症;右向左分流型的先心可有感染性心内膜炎 、脑栓塞、脑脓肿等并发症。
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