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普通高中学生学籍档案册（理）版

发布时间：2021-02-15 05:37:12 来源：文档文库

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普通高中学生学籍档案

册（理）精编版

.lIFi

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN

学籍号XXX

陕西省延安市

普通高中学生学籍档案册

（理）

县（区）子长县

学校子长中学

班级2015届X班

姓名 XXX

建档日期：2012年10月9日

陕西省延安市教育局印制

填表说明

1、本表必须用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。

2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不祥”并注明原因。如无该项情况应写“无”。

3、如有其它情况，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

（粘贴录取

学生学籍登记表

X X

X

号籍学

X X X

X X

X

汉

月年生出

团

X X

X

X 县长子省西陕

家庭主要成员

谓称

话电系联

X X

X

亲母

X X X

本人学习经历

人明证

学籍变动记载

目项

R

已修 ;两

学期

因原

籍

孵号

新

X X

正免辱章时寸片籍业二照学毕阿恋校

评号

X X X

X

毕业后去向

学籍管理员：白

雪巧

自

我

鉴

定

签名：XXX

2015 年5 月

23 曰

毕

业

鉴

定

班主任签名（章）:XXX

2015 年 5

月28 曰

学

校

意

见

学校盖章：

校长签名（章）：

月2 曰

2015 年 6

备

注

学校（盖章）

成绩\科目

课程修习诅

定

学分统计

语文

外语

数学

政

治

历

史

地

理

物理

化学

生

物

信息

技术

通用技术

音乐

美术

体育与

健康

研究性

学习

社区

眼务

社会实践

必

修

选修

1

选修

II

小

计

上期

必

修

成绩

54

7

8

15

学分

2

3

2

选

修

成绩

-

学分

2

4

2

下期

必

修

成绩

学分

选

成绩

学分

缺勤统计

迟到

早退

旷课

学业水平考试

等

级

政治

A

历

史

A

地

理

A

物

理

B

化学 A

通

用

C

综合素质评价

项

目

道德品頂

公民

素养

学习

能力

交流与

合作

运动与

健康

审美与

表现

—

。节

0节

节

0节

二

节

操

作

信息 P

物

理

P

化学 P

生

物

P

总评

优

良

优

良

优

良

三

节

三年总学分：学分：1S2 必修：学分：116 选修I ：学分：30 选修II : 学分6

备注：1、成绩记载可采用等级制或百分制。

2「研究性学习填写单位为学时力「社区服务円和'社会实践傾写单位为'沃仁 3、选彳彥I模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。

校长（签章）：毕业班主任（签章）：xxx

学业修习状况登记表学籍号"XXX

（第一学年第一学期）				姓名		XXX
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	修习过程			学分	任课教师
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	学时	表现	考核	学分	任课教师
1	语文	必修	必修1	50	良好	优	2	XXX
1	数学	必修	必修1	50	良好	优	2	XXX
1	英语	必修	必修1	50	良好	优	2	XXX
1-2	政治	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	历史	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	地理	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	物理	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	化学	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
2	语文	必修	必修2	50	良好	优	2	XXX
2	数学	必修	必修2	50	良好	优	2	XXX
2	英语	必修	必修2	50	良好	优	2	XXX
1-2	信息技术	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	艺术	必修	必修1	40	良好	优	3	XXX
1-2	体育	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	通用技术	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	生物	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
	研究学习	必修	自行车中的物理原理	51	良好	优	3	XXX

	社区服务	必修	县双创义务劳动		10	良好	优	1	XXX
	社会实践	必修	军训		56	良好	优	2	XXX
学期学分总计		必修		选修	班主任签名		教务处审核（盖章）

39 学分	39 学分	学分	XXX		2013 年 1 月 12 曰
学业修习状况登记表				学籍号	XXXXX
学业修习状况登记表				姓名	XXX

（第一学年第二学期）

学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	修习过程			学分	任课教师
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	学时	表现	考核	学分	任课教师
1	语文	必修	必修3	50	良好	优	2	XXX
1	数学	必修	必修3	50	良好	优	2	XXX
1	英语	必修	必修3	50	良好	优	2	XXX
1-2	政治	必修	必修2	40	良好	优	2	XXX
1-2	历史	必修	必修2		良好	优	2	XXX
1	地理	必修	必修2	40	良好	优	2	XXX
1-2	物理	必修	必修2	40	良好	优	2	XXX
1-2	化学	必修	必修2	40	良好	优	2	XXX
1-2	生物	必修	必修2		良好	优	2	XXX
2	语文	必修	必修4	50	良好	优	2	XXX
2	数学	必修	必修4	50	良好	优	2	XXX
2	英语	必修	必修4	50	良好	优	2	XXX
2	地理	必修	必修3	40	良好	优	2	XXX
1-2	信息技术	必修	必修2	40	良好	优	2	XXX
1-2	艺术	必修	必修2	60	良好	优	3	XXX
1-2	通用技术	必修	必修2	40	良好	优	2	XXX
1-2	体育	必修	必修2	60	良好	优	3	XXX

	研究学习	必修	紫外线的预报		54	良好	优	3	XXX
学期学分总计		必修		选修	班主任签名		教务处审核（盖章）
39 学分		39 学分		学分	X )	< X	2013 年 7 月 15 日

学籍号

XXXXX

学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	修习过程			学分	任课教师
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	学时	表规	考核	学分	任课教师
1	语文	必修	必修5	50	良好	优	2	XXX
1	数学	必修	必修5	50	良好	优	2	XXX
1	英语	必修	必修5	50	良好	优	2	XXX
1	政治	必修	必修3		良好	优	2	XXX
1-2	历史	必修	必修3	40	良好	优	2	XXX
1-2	物理	必修	必修3	40	良好	优	2	XXX
1-2	化学	必修	必修3	40	良好	优	2	XXX
1	生物	必修	必修3	40	良好	优	2	XXX
1-2	体育	必修	必修3	40	良好	优	2	XXX
1-2	研究学习	必修	开关的升级与换代	51	良好	忧	3	XXX
1-2	社区服务	必修	学雷锋进社区	•	良好	优	1	XXX
1-2	社会实践	必修	果树栽培	56	良好	优	2	白红莲
2	语文	选修	中国古代诗歌与散文	5Q	良好	优	2	XXX
2	数学	选修	选修2-1	50	良好	优	2	XXX

姓名

XXX

（第二学年第一学期）

2	英语	选修		顺序选修6		50	良好	优	2	XXX



学期学分总计			必修		选修	班主任签名		教务处审核（盖章）
30 学分			21 学分		6 学分			2014 年 1 月 14 曰

学业修习状况登记表学籍号"XX

（第二学年第二学期）

学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	修习过程			学分	任课教师
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	学时	表规	考核	学分	任课教师
1-2	政治	必修	必修4	40	良好	优	2	XXX
1	生物	选修	选修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	体育	必修	必修1	40	良好	优	2	XXX
1-2	研究学习	必修	轮胎与路面	54	良好	优	3	XXX
1	语文	选修	中外传记作品	50	良好	优	2	XXX
1	数学	选修	选修2-2	50	良好	优	2	XXX
1	英语	选修	顺序选修7	50	良好		2	XXX
1	物理	选修	选修1	10	良好	优	2	XXX
1	化学	选修	选修1	40	良好	优	2	XXX
2	生物	选修	选修2	40	良好	优	2	XXX
2	语文	选修	先秦诸子	50	良好	优	2	XXX
2	数学	选修	选修2-3	50	良好	优	2	XXX
2	英语	选修	顺序选修8	50	良好	优	2	XXX

2	物理	选修		选修2		40	良好		2	XXX




学期学分总计			必修		选修	班主任签名		教务处审核（盖章）
29 学分			7学分		22 学分			_2014_年日		7月」5

学业修习状况登记表学籍号5“

（第三学年第一学期）

学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	修习过程			学分	任课教师
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	学时	表现	考核	学分	任课教师
1-2	体育	必修	必修5	40	良好	优	2	XXX
1-2	研究学习	必修	生活与物理	54	良好	优	3	XXX
1-2	社会实践	必修	家电维修	56	良好	优	2	李国生
1	语文	选修	语言文字应用	50	良好	优	2	XXX
1	数学	选修	选修1-1	50	良好	优	2	XXX
1	英语	选修	顺序选修9	50	良好	优	2	XXX
2	英语	选修	顺序选修10	50	良好	优	2	XXX








学期学分总计	必修	选修	班主任签名	教务处审核（盖章）
15 学分	7学分	8 学分		2015年」月_13 曰

学业修习状况登记表空

（第二学年第一学期）					姓名
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	修习过程			学分	任课教师
学段	科目	必/选修	模块（系列、专题）名称	学时	表现	考核	学分	任课教师









学期学分总计	必修	选修	班主任签名	教务处审核（盖章）
学分	学分	学分		年月曰

学期评价记录表学籍号"g

姓名 XXX

第学年	学分	78 必修 78 选修
	第一学期		第二学期
	g
	扌日任社会工作
	评价等级	良	良
	班主任评语	E	班主任签名（章）：XXX 2013 年 7 月］4


第学年	学分	59 必修 31 选修 28
	第一学期		第二学期

	担任社会工作
	评价等级	优	优
	班主任评语		班主任签名（章）：XXX 2014年7月15曰

学期评价记录表（续）学籍号

姓名 XXX

第学年	学分	15	必修	7		选修	8
	第一学期				第二学期
	g
	扌日任社会工作
	评价等级	优			优
三年总学分 152			必修	116		选修	36

注：第三学年评价（鉴定）即毕业鉴定

学业水平考试成绩登记表

思想政治

历史

地理

物理

化学

生物

通用技术

信息技术

物理实验

化学实验

生物实验

第二学年

E

第三学年

P

®

匚

0

注：1、书面考试科目按A、B、C、D （分别为优秀、良好、合格、不合格）四个等次评定。

2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。

普通高中学生体格检查表

姓名XXX性别X 年龄 XX 班级XX 学籍号XXXXX

			年学 - 第		年 --		年三
			年 3日 o O 2 1 月 7		警曰 )rO IX 2月 7		年 5曰 IX o O 2 1 月 5
发育及营养状况	C ✓(X 高身		5 【/ IX
	kg) /(\ 二8一_ 体		64
	z(v 围胸		83
	\1/ rg 量活市 nMn		男


视力	目项		左	右	左	右	左	右
	上学期		1X 3	2 5.	5	5	5	5

		数度正矫
	下学期		1A 5.	2 5.	5	5	5	5

		数度正矫

听力	左	正常	正常	正常
听力	右	正常	正常	正常
沙眼		无	无	无
色觉		正常	正常	正常
昇病		无	无	无
口腔		正常	正常	正常
心脏		正常	正常	正常
肺		正常	正常	正常
肝、脾		正常	正常	正常
胃肠		正常	正常	正常
脊柱		正常	正常	正常
四肢		正常	正常	正常
皮肤		正常	正常	正常
传染病		无	无	无
胸透

既往病史		无	无	无
医院签字或校直盖章

普通高中学生体质健康标准登记表

学校	XXX		班级	XXX 学籍号		XXX
姓名	XXX 性别		出生年月 xxx			民族
是否免予执行			免测原因
		男_		女二	三
身高
体重
肺活量
握力
坐位体前屈
50米		6” 8—8”0		9” 00——8” 20
台阶试验
1000 米		3'25"—490

（男）
800米（女）		3' 20” 一-4’ 00
立定跳远	2. 20—2. 70 （米）	1. 60—2. 00
仰卧起坐（女）		28—45 （次）
引体向上（男）	8—12 （个）
掷实心球	9. 00一-11（米）	5-8 （米）
跳绳
篮球运球
足球运球
排球垫球
学年得分	88	74
评价等级	优秀	及格
体育教师签字
班主任签字

注：1、评价等级栏内按照绍6分以上为优秀\ ^76分以上为良好刀「60分以上为及格J

%0分（不含60分）以下为不及格円填写。

2、具体测试项目按照《国家学生体质健康标准》选定。

3、如免予执行学生体质健康标准，应同时建立"免予执行学生体质健康标准登

（研究性学习活动）

序

□

类型

名称

修习时间

及学时

过程

评价

成果

评价

学分

指导

教师

1

个人

自行车中的物理原

高一第一学期54课时

良

3

XXX

2	小组	紫外线的预报	高一第二学期51课时	良	良	3	XXX
3	个人	开关的升级与换代	高二第一学期54课时	良	良	3	XXX
4	小组	轮胎与路面	高二第二学期54课时	良	良	3	XXX
5	个人	生活与物理	高三个第一学期51课时	良	良	3	XXX
修习学时总计 270学时学分总计 15学分

（社区服务）


学年	活动时间	活动内容	活动情况记录	活动单, 及证妙章）
					\|桂老 1皿		教师	学分
第学年	2012 年 11月4 日一11 日	参加县双创义务劳动活动	积极参与，认真完成任务	良好		班主任		1
第学年	2014 年 3月	参加学校组织学雷锋进社区服务活动	积极参与，认真完成任务	良好		班主任		1
社区服务时间总 10 个工作日80 计学时				学分总计		2 学分

综合实践活动登记表

（社区实践）

学年	活动时间	活动内容	活动情况记录	活动单位评价及证明（盖章）	指导教师	学分

第学年	从 2012 年_9 月2曰开始到 2012 年_9 月_9曰结束，共计_ 周=	军训	认真，积极参与	良好 2012 年_9 月 _13 曰	班主任	2
第学年	从 2013 年_8 月 _22_0 开始到 _2013 年 _8 月29_曰结束，共计_ 周n	果树栽培	积极参与，认真完成任务	良好 2013 年 9 月 2_ 曰	白红莲	2
第学年	从 2014 年_9 月_3_曰开始到 2011 年 _9 月_10一日结束，共计一周。	家电维修	积极参与，认真完成任务	良好 2014 年_9 月 _14 曰	李国生	2

社会实践时间总计	—二周	学分总计	6一学分

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/bed9375edf88d0d233d4b14e852458fb770b38ad.html

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学生学籍登记表

学业修习状况登记表学籍号"XX

学业修习状况登记表学籍号5“

学期评价记录表学籍号"g

学期评价记录表（续）学籍号

学业水平考试成绩登记表

普通高中学生体格检查表

综合实践活动登记表

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