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钩虫病介绍
钩虫病介绍
发布时间:2023-04-15 18:13:07 来源:
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钩虫病
钩虫病是由钩虫引起
,
以贫血、营养不良、胃肠功能紊乱为主要表现的肠道寄生虫病。
感染高峰
5~8
月
,
南方高于北方
,
农村高于城市。在流行地区感染率与小儿年龄也有关
:
婴儿
期约
2%,2~3
岁时
5%,4~6
岁可达
2o%
以上。
一、钩虫病的病因。寄生体内的钩虫有十二指肠钩虫和美洲钩虫两种
,
成虫外形相似
,
均
为鱼钩状小线虫。雌虫长
9~12mm,
比雄虫大。虫体前有一大口囊
,
内有两对钩齿
(
十二指肠
钩虫
或一对切板
(
美洲钩虫
,
专用来附着于肠粘膜。成虫寄生在小肠内
,
交配后雌虫每日可产
卵
5000~3o,000
个
,
随粪便排出人体
,
在
25~3o
℃的松软土壤内发育。
5~8
月时气候温暖、
雨量多
,
适宜幼虫发育。
l~2
天内虫卵可发育成杆状蚴
,
再经两次蜕皮
,
成为感染性丝状蚴
,
与人
皮肤接触后很快钻人人体
,
移行到小肠
,
发育成成虫。可见钩虫患者是传染源。其粪便中排出
的虫卵在外环境发育成幼虫
,
再经手、脚等部皮肤入侵到别人体内
,
导致感染。
二、临床表现。钩虫幼虫和成虫都会使人体产生症状。幼虫
(
丝状蚴
穿透皮肤时产生奇
痒和烧灼感
,
引发局部丘疹
,
发展成水疤疹
,
抓破后涌出黄水
;
感染细菌后发展为脓疤
,
此即钩虫
性皮炎。幼虫像蛔虫那样在体内移行
,
经过肺、气管时常损害肺泡及其微血管
,
引起小儿咳嗽
和哮喘。上述症状较轻
,
一两周后可自愈。成虫危害更大
,
因为它吸食小儿的血。钩虫口囊及
牙专供咬附在肠粘膜上吸血用
,
使局部出现出血点和溃疡
,
甚至咬破血管造成大片出血性瘀
斑。咬破的口很深
,
加上钩虫边咬边分泌抗凝血物质
,
造成伤口不停流血。钩虫的吸血点经常
变换
,
造成新旧伤口都不停地流血
,
使小儿处于经常性失血状态
,
是发生贫血的重要原因。
钩虫
的寄生过程使患儿出现腹痛、异食癖
(
喜吃泥土、瓦片和煤渣
、恶心呕吐和腹泻等消化道紊
乱症状。钩虫患儿的许多临床表现
,
如面色苍白蜡黄、浑身乏力、发育不良、消化功能差等
主要是因失血而引起的。估计每条钩虫
1
天造成的失血量
,
十二指肠钩虫为
0.14~o.4ml,
美
洲钩虫为
o.o1~o.o9ml
。因此
,
只要肠内有
1o
条钩虫寄生
,
小儿
1
年失血量累计可达
9oo
ml,
十分惊人。可见钩虫是名符其实的“吸血鬼”
,
防治钩虫病是儿童保健的重要工作内容。
在钩虫病流行区域
,
凡有钩虫性皮炎史
,
或出现贫血、异食癖、原因不明消化道症状和大
便潜血阳性的小儿
,
都应立即通过实验室检查确诊。血象中常见嗜酸性粒细胞增多
,
可用粪便
检查确诊。
直接粪便涂片镜检最简单
,
但若小儿体内钩虫产卵少时易漏诊。
为此可用比重
1:20
的饱和盐水漂浮法作虫卵检查
,
阳性检出率较高。可通过钩虫卵计数法了解患儿的钩虫感染
度。以每克粪便内含虫卵为据
:<30o0,
轻度
;3o00~100o0,
中度
;&1o00o,
重度。感染度
的衡量对评价用药效果有实际意义。
三、治疗。驱治钩虫的口服药有
:
(1
噻嘧啶
:
驱虫疗效高
,
副作用少
,
兼有驱蛔、蛲、鞭虫作用。
噻嘧啶用量每日
10mg/kg,
连服
2~3
日。
(2
甲苯咪唑
:
每日
20omg,
连服
3
日。
(3
复方甲苯咪唑
,
每日
2
片
,
顿服
,
副作用小。
四、预防。要预防钩虫病的危害
,
首先要加强粪便无害化处理
,
杀灭钩虫卵。采用粪尿混
合贮存、堆肥、密闭和沼气池等方式
,
可充分发挥人尿的杀灭钩虫卵效用。个人防护也很重
要。在流行地区要教育小儿尽量不赤脚
,
不在泥地上坐、爬和吃饭
,
不随地大小便
,
不喝生水
,
不吃不干净的瓜果。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/bc6e2ba4dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b046.html
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