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注意腹腔内的血管分布与肝的关系
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肝细胞板
血液流入肝,并在逐层在肝板间的肝血窦的流动
干板层层排列
肝的显微结构
中英静脉
汇管区 血液由汇管区流向中央静脉 胆汁流出
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1肝小叶 肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架,将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位,称为肝小叶。人类肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体,约1×2毫米大小,小叶的中轴贯穿一条静脉,为中央静脉,管壁由内皮细胞组成。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,形成肝细胞板(索),肝细胞板之间是肝血窦。肝细胞板内肝细胞间的细胞膜局部相互凹陷形成毛细胆管,毛细胆管可将肝细胞分泌的胆汁汇集至肝小叶周边的小叶间胆管内。 2 肝血窦 是相邻肝板之间的腔隙,是一种特殊的毛细血管。肝血窦的窦壁由内皮细胞构成,内皮有孔,细胞之间的间隙较大,故肝血窦的通透性较大,有利于肝细胞与血流之间进行物质交换。肝血窦内有肝巨噬细胞(又称为枯否细胞,Kupffer cell,有较强的吞噬能力,为肝内重要的防御装置。 在电镜下观察,肝血窦内皮细胞与肝细胞之间有一狭窄间隙,称窦周隙(Disse腔;狄氏间隙。其内充满血浆,肝细胞血窦面有微绒毛伸入窦周隙,浸入血浆中,是肝细胞与血浆之间进行物质交换的场所。窦周隙内还有贮脂细胞,主要贮存维生素A 3 胆汁循环 肝细胞分泌胆汁—毛细胆管—小叶间胆管—胆小管—胆管—左右胆管---肝总管--,, 二肝的循环
1门静脉 进入肝的血管有门静脉和肝动脉,故肝的血供丰富。门静脉是肝的功能血管,将从胃肠吸收的物质输入肝内,在肝内合成各种物质和解毒。门静脉在肝门处分为左右两支,分别进入肝左、右叶,继而在肝小叶间反复分支,形成小叶间静脉。小叶间静脉分出小支,称终末肝门微静脉(terminal portal venule),行于相邻两个肝小叶之间。终末肝门微静脉的分支与血窦相连,将门静脉血输入肝小叶内。
门静脉--小叶间静脉---终末肝门微静脉---血窦相连-----------------中央静脉---小叶下静脉---肝回流 静脉---下腔静脉
2肝动脉 肝动脉血富含氧(直接由腹主动脉供应),是肝的营养血管。肝动脉的分支与门静脉的分支伴行,依次分为小叶间动脉和终末肝微动脉(terminal hepatic arteriole),最后也通入血窦。小叶间动脉还分出小支,供应被膜、间质和胆管。因此,肝血窦内含有门静脉和肝动脉的混合血液。肝血窦的血液,从小叶周边流向中央,汇入中央静脉