文档文库
手机版
投诉建议
热门搜索:
心得体会
演讲稿
思想汇报
首页
心得体会
学习心得体会
培训心得体会
军训心得体会
社会实践
作风建设
工作心得体会
教育心得体会
演讲稿
演讲稿格式
演讲稿范文
竞聘演讲稿
师德演讲稿
三分钟演讲稿
思想汇报
思想汇报范文
转正思想汇报
大学生思想汇报
季度思想汇报
教师思想汇报
工作计划
工作计划格式
工作计划开头
工作计划结尾
总结与计划
工作计划模板
工作总结
年终工作总结
年度工作总结
个人工作总结
实习报告
实习报告范文
实习计划范文
实习鉴定范文
实习报告内容
个人简历
求职简历
简历范文
简历模板
简历表格
简历格式
祝福语
春节
除夕
元宵
端午节
合同范文
合同范本
合同样本
合同范本格式
首页
>
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2023-10-12 16:38:58 来源:
文档文库
小
中
大
字号:
手机查看
医疗保险规章制度的相关规定
医疗保险规章制度的相关规定
篇一
:
医疗保险管理规章制度
一、医疗保险办公室职责
1.
熟悉职责范围涉及的相关文件和要求,做好职责范围内的医院管理工
作。
2.
负责与职责范围内的相关政府管理部门的联系,及时向医院相关管理部
门通报医保管理信息。
3.
负责参保人员就医的审核及费用报销,做好相关财务数据工作。
4.
配合医院相关管理部门,对医疗临床科室执行医保管理要求的情况作不
定期检查。协助医疗临床科室按各医保管理要求对医保病人做好服务工作。
5.
积极参加医保管理工作学习,及时掌握医保管理要求与信息。
6.
负责医保管理办公室各项月报表工作。
二、就诊管理制度
1.
公布医保就医程序,方便参保病员就医购药。
2.
设立医保挂号、结算专用窗口。
3.
职工办理门诊挂号或住院登记和费用结算手续时,应认真核对人、证、
卡相符,杜绝冒名就诊或冒名住院现象。
4.
参保人员建立门诊和住院病历,就诊记录清晰、准确、完整,并妥善保
存备查,病情诊断要与用药相符。
5.
落实首诊负责制,不无故拒收、推诿符合住院条件的参保病员。
6.
贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,严格掌握出
入院标准,不得挂名、分解、冒名住院。
7.
参保职工住院医疗费用个人负担比例在医疗服务补充协议规定的控制比
例内。
三、诊疗项目管理制度
1.
严格执行医保诊疗项目,不得将医保范围外的项目纳入医保支付。
2.
使用医保目录外服务项目应征得参保病员或家属同意,并逐项签字。
四、用药管理制度
1.
严格执行医保用药规定,基本医疗药品品种齐全,使用符合协议规定。
2.
使用医保目录外药品应征得参保病员或家属同意,并逐项签字,住院病
人甲、乙类药品的比例符合医疗服务协议的规定。
3.
严格执行医政管理的有关规定,原则上不允许病人在住院期间外购治疗
性药品和材料,如病人确实因病情需要外购治疗性药物或材料,必须经病人、科主
任和分管院长同意并签字后方可实施,产生费用及时上报并计入住院总费用。
五、结算管理制度
1.
严格执行省、市物价部门的收费标准,不得擅立项目收费、分解医疗收
费项目、提高医疗收费标准。
2.
参保人员门诊挂号和医疗费用结算时,使用定点医院统一发票医疗保险
规章制度医疗保险规章制度。
3.
认真做好补充医疗保险,不得随意降低标准或弄虚作假。
4.
每月在规定时间内及时向医保部门如实报送医疗机构月对账单。
注
:
希望各科室认真执行,凡因违反此制度而导致的
.
后果由责任科室承
担。
都江堰市金江社区卫生服务中心
2010-9-13
篇二
:
基本医疗保险管理制度
1.
为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院健全医疗保障险管理制
度,由医务科负责监督制度落实。
2.
医院应在醒目位置公示基本医疗保障收费标准和医疗保险支付项目和标
准,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
3.
医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持“以病人为中心”的服务准
则,热心为参保
(
合
人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原
则,合理检查,合理用药,合理治疗,合理控制医疗费用。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/b5884018504de518964bcf84b9d528ea80c72f1d.html
《正在进行安全检测....doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档
文档为doc格式
分享到:
相
关
案
例
正在进行安全检测...
2024-04-29
安全验证
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
正在进行安全检测...
2024-04-29
相关推荐
1
正在进行安全检测...
2
正在进行安全检测...
3
正在进行安全检测...
4
正在进行安全检测...
5
正在进行安全检测...
6
正在进行安全检测...
7
正在进行安全检测...
8
正在进行安全检测...
9
正在进行安全检测...
10
正在进行安全检测...
推荐内容
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
安全验证
正在进行安全检测...