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肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳与创编
肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳与创编
发布时间:2023-01-26 20:08:36 来源:
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欧阳与创编
2021.03.08
肾上腺危象应急
预案及抢救流程
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>
>
时间:
2021.03.08
创作:欧阳与
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激
素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状
,
可累及
多个系统。
[
病因
]
(一)肾上腺切除术后。(双侧肾上腺全切,次全切
或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术
前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗
不够。)
(二)急性肾上腺皮质受损破坏。(如:严重感染、
出血性疾病等。)
(三)原有慢性肾上腺皮质功能减退。(如:感染、
创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况
下,或长期应用皮质激素而突然中断或减量过
快均可诱发危象。)
[
诊断
]
(一)有引起肾上腺危象的原因。
欧阳与创编
2021.03.08
欧阳与创编
2021.03.08
(二)主要临床表现。
1
、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热
→低血压→休克→昏迷。
2
、有原发病的各种临床表现。
(三)实验室检查。
1
、血皮质醇降低,
100ug/L
应高度怀疑本病。
2
、血生化检查:低血糖、低血钠、高血钾、氮质
血症等。
[
治疗
]
(一)皮质激素治疗。
1
、立即静脉注射氢化可的松
100mg
,以后可每
6h
静脉滴入氢化可的松
100mg
,第
1
天总量约
400mg
。第二天视病情好转情况递减。
2
、补液:第
1~2
天每天
2000~3000ml
,全天糖量
不能少于
150g
并注意电解质平衡。
3
、抗休克:补液后不能升高血压者应注意纠正酸
中毒,必要时使
用血管活性药物。
4
、积极治疗感染和其他诱因。
5
、对症治疗。
欧阳与创编
2021.03.08
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/b40e60c1fe4ffe4733687e21af45b307e971f915.html
《肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳与创编.doc》
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