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正在进行安全检测...

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低钙血症诊治指南
一、概述
低钙血症(hypocalcaemia是指各种原因所致的甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH分泌减少或其作用抵抗，维生素D缺乏或代谢异常，使骨钙释放减少，肾小管重吸收或肠道钙的吸收障碍，从而引起血游离钙浓度降低的一组临床症候群。主要表现为神经肌肉的兴奋性增高，严重者可致呼吸困难、心律失常，甚至猝死。
二、病因
正常的血游离钙浓度由PTH对肾和骨的直接作用及对肠的间接作用[通过1，25(OH2D3]来维持。根据其发病机理，可将低钙血症大致分为两大类：
(一原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减，该类低钙血症的发生是由于PTH分泌减少和(或作用不足所致。
(二靶器官功能障碍(如肾功能衰竭、肠吸收不良及维生素D缺乏引起的低钙血症。在这一类型中，尽管PTH正常甚或升高(继发性甲状旁腺功能亢进症，低钙血症仍可发生。肾功能衰竭和急性磷负荷(可发生于Burkitt淋巴瘤等肿瘤的化疗中可引起低钙血症和高磷血症。维生素D缺乏或吸收不良可伴有正常或低的血磷水平。急性胰腺炎患者也可有正常或低血磷水平的低钙血症。
低钙血症的主要病因如下。

甲旁减
甲状旁腺激素分泌缺乏
特发性(自身免疫性
甲状旁腺激素基因突变
手术后甲旁减
甲状旁腺浸润性疾病(血色病、肝豆状核变性
功能性
低镁血症
甲状旁腺术后(暂时性
甲状旁腺激素作用缺乏(甲状旁腺激素抵抗
低镁血症
假性甲旁减I、II型
甲状旁腺功能正常或增高
医药交流
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/b14608c22ec58bd63186bceb19e8b8f67c1cef67.html

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